بالأشعة فوق الصوتية تقييم الثدي وذمة لمفية المتعلقة السرطان
Summary
هذه الدراسة تستخدم الموجات فوق الصوتية لتشخيص واختبارات المتابعة للتأكد من فعالية العلاج من التقدمي بممارسة المقاومة (PRE) في ذمة لمفية المتعلقة بسرطان الثدي (BCRL). الموجات فوق الصوتية يمكن تطبيقها بفعالية لضمان تشخيص وعلاج وذمة لمفية.
Abstract
وذمة لمفية هي واحدة من أكثر المضاعفات شيوعا بعد جراحة سرطان الثدي. هناك العديد من الأدوات التشخيصية للذمة لمفية، ولكن توجد طريقة قياسية بعد موجود. ومن المتوقع التقدمي بممارسة المقاومة (PRE) لتحسين وذمة لمفية دون تورم إضافية. وأظهرت هذه الدراسة الآثار العلاجية للPRE على ذمة لمفية باستخدام الموجات فوق الصوتية لقياس التغير في سمك العضلات والأنسجة تحت الجلد. سمك الأنسجة تحت الجلد انخفض أكثر في المجموعة PRE مما كانت عليه في مجموعة غير PRE. يستخدم الموجات فوق الصوتية على نطاق واسع في العديد من العيادات لما له من سهولة الحصول عليها، والسلامة، والرخص. الموجات فوق الصوتية هي واحدة من أفضل الأدوات لتشخيص وتحديد فعالية العلاج على ذمة لمفية المتعلقة بسرطان الثدي (BCRL).
Introduction
ويعرف وذمة لمفية كشرط لمحلية الغنية بالبروتين احتباس السوائل والأنسجة التورم الناجم عن 1،2 النظام اللمفاوي للخطر. كما تقدم وذمة لمفية، الخلايا الليفية و / أو الخلايا الشحمية تتكاثر في المناطق المتضررة، مما يؤدي إلى تغيرات في نسيج الجلد والأنسجة تحت الجلد وزيادة مخاطر التعرض للعدوى البكتيرية والفطرية 3،4. مراقبة هذه التغيرات في أجزاء مختلفة من الأطراف قد تزيد من توضيح شدة ومدى وذمة لمفية. الجهاز اللمفاوي تحت اللفافة يساهم في شدة وذمة لمفية أكثر من الجهاز اللمفاوي فوق اللفافة.
وقد ركزت الأبحاث الحديثة أساسا على استخدام الموجات فوق الصوتية في تشخيص وذمة لمفية 5،6. الموجات فوق الصوتية هي وسيلة غير مكلفة نسبيا لمراقبة خصائص الأنسجة الرخوة. وأفادت دراسة سابقة أن وذمة لمفية يمكن تشخيص موثوق مع الموجات فوق الصوتية عن طريق مقارنة ركان سمك الجلد وتحت الجلد الأنسجة، وكذلك من خلال تقييم امتثال الأنسجة تحت الجلد في 7،8 إعداد سريرية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية على نطاق واسع في العيادة بسبب سهولة الوصول إليه سهلا، والسلامة من التعرض للإشعاع، والرخص 5،6. وعلى الرغم من هذه الفوائد، وقد تركزت الدراسات حول الموجات فوق الصوتية للذمة لمفية فقط على التشخيص، وليس على تقييم التدخل العلاجي.
ولذلك، فإن الدراسة الحالية تهدف الى تحديد ليس فقط مهمة الموجات فوق الصوتية في توضيح آثار PRE على BCRL، ولكن أيضا ما إذا كانت الموجات فوق الصوتية لديه أهمية سريرية كاختبار للمتابعة في تأكيد فعالية العلاج. وقد أجريت هذه الدراسة لوضع بروتوكول لالموجات فوق الصوتية لفحص أداء وذمة لمفية.
Protocol
Representative Results
Discussion
ويمكن إجراء التقييمات من BCRL من خلال تقنيات مختلفة، بما في ذلك محيطات الذراع قياس الشريط، قياس النزوح المياه، bioimpedance التحليل الطيفي، perometry (volumeter الضوئية)، lymphoscintigraphy، تشخيص الطبيب، أو تورم التقارير الذاتية من قبل المريض. ومع ذلك، لا توجد معايير لقياس BCRL. تشخيص ومدة ال?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
The authors have nothing to acknowledge.
References
- Lasinski, B. B. Complete decongestive therapy for treatment of lymphedema. Seminars in Oncology Nursing. 29 (1), 20-27 (2013).
- Clark, B., Sitzia, J., Harlow, W. Incidence and risk of arm oedema following treatment for breast cancer: a three-year follow-up study. Q J Med. 98 (5), 343-348 (2005).
- Hayes, S. C., Speck, R. M., Reimet, E., Stark, A., Schmitz, K. H. Does the effect of weight lifting on lymphedema following breast cancer differ by diagnostic method: results from a randomized controlled trial. Breast Cancer Res Treat. 130 (1), 227-234 (2011).
- Fu, M. R., Ridner, S. H., Armer, J. Post-breast cancer lymphedema: part 1. Am J Nurs. 109 (7), 48-54 (2009).
- Rockson, S. G. Ultrasonography in the Evaluation of Breast Cancer-Related Lymphedema. Lymphatic Research and Biology. 14 (1), 1 (2016).
- Suehiro, K., et al. Significance of Ultrasound Examination of Skin and Subcutaneous Tissue in Secondary Lower Extremity Lymphedema. Ann Vasc Dis. 6 (2), 180-188 (2013).
- Lee, J. H., et al. Ultrasonographic Evaluation of Therapeutic Effects of Complex Decongestive Therapy in Breast Cancer-Related Lymphedema. Ann Rehabil Med. 37 (5), 683-689 (2013).
- DiSipio, T., Rye, S., Newman, B., Hayes, S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast. Lancet Oncol. 14 (6), 500-515 (2013).
- Stanton, A. W., et al. Lymphatic drainage in the muscle and subcutis of the arm after breast cancer treatment. Breast Cancer Res Treat. 117 (3), 549-557 (2008).
- Godoy, M. F. G., Pereira, M. R., Oliani, A. H., Godoy, J. M. P. Synergic Effect of Compression Therapy and Controlled Active Exercises Using a Facilitating Device in the Treatment of Arm Lymphedema. Int J Med Sci. 9 (4), 280-284 (2012).
- Cormie, P., Pumpa, K., Galvão, D. A., Turner, E., Spry, N., Saunders, C., Zissiadis, Y., Newton, R. U. Is it safe and efficacious for women with lymphedema secondary to breast cancer to lift heavy weights during exercise: a randomised controlled trial. J Cancer Surviv. 7 (3), 413-424 (2013).
- Bok, S. K., Jeon, Y., Hwang, P. S. Ultrasonographic evaluation of the effects of progressive resistive exercise in breast cancer-related lymphedema. Lymphatic Research and Biology. 14 (1), 18-24 (2016).
- Milne, H. M., Wallman, K. E., Gordon, S., Courneya, K. S. Effects of a combined aerobic and resistance exercise program in breast cancer survivors: a randomized controlled trial. Breast Cancer Res Treat. 108 (2), 279-288 (2008).
- Schmitz, K. H., et al. Weight lifting for women at risk for breast-cancer-related lymphedema. JAMA. 304 (24), 2699-2705 (2010).
- Kiel, K. D., Rademacker, A. W. Early-stage breast cancer: Arm edema after wide excision and breast irradiation. Radiology. (1), 279-283 (1996).
