Summary

乾燥 - 加齢黄斑変性症の視細胞の細胞移植による再生療法:体内の予備的なレポート

Published: February 12, 2018
doi:

Summary

本研究の目的は、間質血管の一部に含まれている脂肪由来幹細胞と血小板由来血小板豊富な血しょう Limoli 網膜修復技術の視細胞移植が視力を改善できるかどうかを評価するためには、乾燥 – 加齢黄斑変性症の影響を受ける目の網膜感度応答。

Abstract

自己細胞の視細胞移植は最高矯正視力 (BCVA) を向上させることが、microperimetry (MY) によって影響を受ける目のレスポンスを時間をかけて加齢による黄斑変性症 (AMD) を乾燥かどうかを調べることを本研究の目的は、生産と周囲の組織の成長因子 (GFs) が分泌。患者は各研究グループにランダムに割り当てられました。すべての患者は、乾燥 AMD BCVA (ログマー) の解像度の最小角度の 1 対数以上と診断されました。脈絡自家移植 Limoli 網膜修復法 (LRRT) では 11 患者から 11 目を含んだグループ A で実施されました。テクニックは、脂肪細胞、間質の血管分数と脈絡で多血小板血漿血小板から得られる脂肪幹細胞の注入によって行われました。逆に、14 人の患者の 14 目を含む B 群は対照群として使用されました。それぞれの患者の診断は、共焦点走査型レーザー検眼鏡、スペクトル ドメイン光コヒーレンストモグラフィー (SD 10 月) によって確認されました。グループ A の BCVA によって改善 0.581 に 0.504 0.376 ログマーと 90 日間で 180 日 (+32.20%) 術後。さらに、私のテスト 180 日 12.59 db 11.44 db 増加します。定数 GF 分泌脈絡膜の流れを確保するためは、脈絡膜の背後に接ぎ木した異なった細胞のタイプができました。したがって、結果を示す移植グループの視力 (VA) を増やすことができます 6 ヵ月後コントロール群よりも。

Introduction

複数の慢性疾患を治療する患部に幹/前駆細胞の全身またはローカル注入から成る細胞療法は最後の十年の1で細心の注意を描画されます。1990 年代、網膜萎縮2における潜在的治療役割で成長因子 (GFs) を調べた。実際には、多くのヒトの細胞はアポトーシス、すなわち、プログラムされた死細胞3のブロックを遅らせたりすることができます特定の蛋白質である GFs を生成できます。

それは漸進的かつ不可逆的な細胞死が視細胞層と、その結果、中央視覚機能4の損失への損傷を含む萎縮性網膜疾患を乾燥 – 加齢黄斑変性症 (AMD) には知られています。AMD は、先進国および日付に有効な治療法がないすべての黄斑変性の 80% を占める 55 歳以上の人の失明の主要な原因です。

いくつかの研究では、自家の GFs を取得できる様々 なソースがあることを示しています。これらは異なる種類の細胞、脂肪由来幹細胞 (ADSCs) の脂肪5 間質血管の分数 (SVF) に含まれる、血小板血小板血漿 (PRP) から派生した眼窩脂肪由来間質細胞の脂肪を含む、構成します。 ,6,7。現在の GF セットにより網膜 neuroenhancement フィラトフ、Meduri、Pelaez、調査と Limoli は自家脂肪移植 (AFT) が効果的な8,9,10であることを示しています。

また、事前調査は網膜電図 (ERG) データの重要な改善を示したと、AMD の影響を受けた目の乾燥11にポスト脈絡自家移植が記録されます。脈絡で外科的移植組織は変調のアポトーシス6,7,12を遅らせること、網膜細胞のパラクリン分泌です。核の外側の層の厚さを考慮したモルモットの網膜の病理組織学的検討は GFs が網膜に栄養効果を持っていることを示しています。したがって、GFs の直接または間接的な使用は、分子の誘導剤と阻害剤6,7,12のバランスのとれた関係を治療上の利点をもたらすことができる可能性があります。

このメソッドの目的は、脂肪細胞、SVF で PRP ADSCs の視細胞移植が最も向上するかどうかを評価するために修正視力 (BCVA) と microperimetry (MY) 反応 AMD の影響を受けた目の乾燥です。本研究は文献6,7,12,13によると、GF 生産に基づいて再建の治療効果を発揮することを目的と。

Protocol

低ビジョン アカデミーの倫理委員会で承認された研究のプロトコルとすべての科目はヘルシンキ宣言に従って書面による同意署名します。この研究は、ラフバラからシェフィールド大学倫理的な承認を受けた。 注: 脈絡自家移植 Limoli 網膜修復法 (LRRT) による乾燥 – 加齢黄斑変性症患者の包含と除外基準は、表 1に示すです。 1. 乾燥 – 加齢…

Representative Results

ここに示す手順を使用して、BCVA (ログマー) の解像度の最小角度の 1 対数以上と、AMD の影響を受けた患者の中でも乾燥の 2 つのグループの研究で在籍していた。グループ A に対し受信脈絡自家移植 Limoli 網膜修復法 (LRRT) による 11 患者の 11 目を含むグループ B、14 患者の 14 目を含む、対照群として使われました。 スチュ?…

Discussion

本研究の主な目的は、脂肪細胞、ADSCs、SVF で PRP の視細胞移植 VA と AMD の影響を受けた目の乾燥で網膜の感度を時間をかけて改善するかどうかを評価するためだった。別の主な目的は、GF を用いた治療法がいくつかの病気の患者にとって役に立つかもしれないいくつかの臨床研究が示唆しているので、最近の文献に基づいて、これらの細胞の可能な治療効果を実証することでした。

<p class=…

Divulgazioni

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

著者の謝辞があります。

Materials

Blunt cannula, 3 mm.  Mentor, Santa Barbara, CA.
Luer-LokTM syringe.  BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ.
Regen-BCT tube.  RegenKit; RegenLab, Le Mont-sur-Lausanne, CH.
Centrifuge  RegenPRP Centri. RegenLab, Le Mont-sur-Lausanne, CH.
BD Venflon Pro Safety 22G x 1.00 inch (0.9 mm x 25 mm).  BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ.
SPSS Statistics Version 19.0 IBM Corp., Armonk, NY, USA.
Confocal scanning laser ophthalmoscope  Nidek Inc, Fremont, CA Nidek F10 
Cirrus 5000 Spectral Domain-Optical Coherence Tomography Carl Zeiss Meditec AG, Jena, Germany  SD-OCT 
Maia 100809 Microperimetry  CenterVue S.p.A., Padua, Italy
Ocular electrophysiology electromedical system, C.S.O., S.r.l., Scandicci, Italy  Retimax for ERG 

Riferimenti

  1. Daftarian, N., Kiani, S., Zahabi, A. Regenerative therapy for retinal disorders. J. Ophthalmic Vis. Res. 5, 250-264 (2010).
  2. Thanos, C., Emerich, D. Delivery of neurotrophic factors and therapeutic proteins for retinal diseases. Expert. Opin. Biol. Ther. 5, 1443-1452 (2005).
  3. Cao, W., et al. In vivo protection of photoreceptors from light damage by pigment epithelium-derived factor. Inv. Ophthalmol. Vis. Sci. 42, 1646-1652 (2001).
  4. Bhutto, I., Lutty, G. Understanding age-related macular degeneration (AMD): Relationships between the photoreceptor/retinal pigment epithelium/Bruch’s membrane/choriocapillaris complex. Mol. Aspects Med. 33 (4), 295-317 (2012).
  5. McHarg, S., Brace, N., Bishop, P. N., Clark, S. J. Enrichment of Bruch’s membrane from human donor eyes. J. Vis. Exp. (105), (2015).
  6. Kevy, S. V., et al. Preparation of growth factor enriched autologous platelet gel. Transactions of the Society for Biomaterials 27th Annual Meeting. , (2001).
  7. Schaffler, A., Buchler, C. Concise review: adipose tissue-derived stromal cells-basic and clinical implications for novel cell-based therapies. Stem Cells. 25, 818-882 (2007).
  8. Filatov, V. P. Tissue therapy. Med. Gen. Fr. 11, 3-5 (1951).
  9. Pelaez, O. Retinitis pigmentosa. Cuban experience. , (1997).
  10. Meduri, R., et al. Effect of basic fibroblast growth factor on the retinal degeneration of B6(A)- Rperd12/J (retinitis pigmentosa) mouse: a morphologic and ultrastructure study. ARVO 2007 Annual Meeting. , (2007).
  11. Limoli, P. G., Vingolo, E. M., Morales, M. U., Nebbioso, M., Limoli, C. Preliminary Study on Electrophysiological Changes After Cellular Autograft in Age-Related Macular Degeneration. Medicina. 93 (29), 355 (2014).
  12. Tischler, M. Platelet rich plasma: The use of autologous growth factors to enhance bone and soft tissue grafts. N. Y. State Dent. J. 68, 22 (2002).
  13. Zuk, P. A., et al. Human adipose tissue is a source of multipotent stem cells. Mol. Biol. Cell. 13 (12), 4279-4295 (2002).
  14. Lin, K. J., et al. Topical administration of orbital fat-derived stem cells promotes corneal tissue regeneration. Stem Cell Res. Ther. 4 (3), 72 (2013).
  15. Limoli, P. The retinal cell-neurorigeneration. Principles, applications and perspectives. The growth factors. , 159-206 (2014).
  16. Coleman, W. P., et al. Guidelines of care for liposuction. J. Am. Acad. Dermatol. 45, 438-447 (2001).
  17. Lawrence, N., Coleman, W. P. Liposuction. J. Am. Acad. Dermatol. 47, 105-108 (2002).
  18. Kamao, H., et al. Characterization of human induced pluripotent stem cell-derived retinal pigment epithelium cell sheets aiming for clinical application. Stem Cell Reports. 23 (2), 205-218 (2014).
  19. Dang, Y., Zhang, C., Zhu, Y. Stem cell therapies for age-related macular degeneration: the past, present, and future. Clin. Interv. Aging. 10, 255-264 (2015).
  20. Nebbioso, M., Livani, M. L., Steigerwalt, R. D., Panetta, V., Rispoli, E. Retina in rheumatic diseases: Standard full field and multifocal electroretinography in hydroxychloroquine. Clin. Exp. Optom. 94 (3), 276-283 (2011).
  21. Wang, P., Mariman, E., Renes, J., Keijer, J. The secretory function of adipocytes in the physiology of white adipose tissue. J. Cell. Physiol. 216, 3-13 (2008).
  22. Chen, G., et al. VEGF-Mediated Proliferation of Human Adipose Tissue-Derived Stem Cells. PloS One. 8, 73673 (2013).
  23. Bagchi, M., et al. Vascular endothelial growth factor is important for brown adipose tissue development and maintenance. FASEB J. 27, 3257-3271 (2013).
  24. Carron, J. A., et al. Cultured human retinal pigment epithelial cells differentially express thrombospondin-1, -2, -3,and -4. Int. J. Biochem. Cell. Biol. 32, 1137-1142 (2000).
  25. Kim, S. Y., et al. Expression of pigment epithelium-derived factor (PEDF) and vascular endothelial growth factor (VEGF) in sickle cell retina and choroid. Exp. Eye Res. 77, 433-445 (2003).
  26. Limoli, P. G., Limoli, C., Vingolo, E. M., Scalinci, S. Z., Nebbioso, M. Cell surgery and growth factors in dry age-related macular degeneration: visual prognosis and morphological study. Oncotarget. 7 (30), 46913-46923 (2016).
  27. Ueki, Y., Reh, T. A. EGF stimulates Müller glial proliferation via a BMP-dependent mechanism. Glia. 61, 778-789 (2013).
  28. Kozlowski, M. R. RPE cell senescence: A key contributor to age-related macular degeneration. Med. Hypotheses. 78, 505-510 (2012).
  29. Schneider, A., et al. The hematopoietic factor G-CSF is a neuronal ligand that counteracts programmed cell death and drives neurogenesis. J. Clin. Invest. 115, 2083-2098 (2015).
  30. Yin, Y., et al. Oncomodulin is a macrophage-derived signal for axon regeneration in retinal ganglion cells. Nat. Neurosci. 9, 843-852 (2006).
check_url/it/56469?article_type=t

Play Video

Citazione di questo articolo
Limoli, P. G., Vingolo, E. M., Limoli, C., Scalinci, S. Z., Nebbioso, M. Regenerative Therapy by Suprachoroidal Cell Autograft in Dry Age-related Macular Degeneration: Preliminary In Vivo Report. J. Vis. Exp. (132), e56469, doi:10.3791/56469 (2018).

View Video