La terapia rigenerativa da Suprachoroidal cella autoinnesto nella degenerazione maculare senile secca: Report preliminare In Vivo
Summary
L’obiettivo di questo studio è di valutare se il suprachoroidal dell’innesto di cellule staminali adiposo-derivate incluse nella frazione vascolare stromal e piastrine derivate dal plasma ricco di piastrine mediante la tecnica di restauro Limoli retinico può migliorare l’acuità visiva e risposte di sensibilità retinica in occhi affetti da degenerazione maculare senile secca.
Abstract
Questo studio mira a esaminare se un suprachoroidal dell’innesto di cellule autologhe può migliorare la migliore acuità visiva corretta (BCVA) e risposte a microperimetria (MY) negli occhi affetti da secca di degenerazione maculare senile (AMD) nel corso del tempo attraverso la produzione e la secrezione di fattori di crescita (GFs) il tessuto circostante. I pazienti sono stati assegnati a ciascun gruppo di studio. Tutti i pazienti sono stati diagnosticati con AMD secca e con BCVA uguale o maggiore di 1 logaritmo dell’angolo minimo di risoluzione (logMAR). Un innesto autologous suprachoroidal da Limoli retinica restauro tecnica (LRRT) è stato effettuato su un gruppo, che comprendeva 11 occhio da 11 pazienti. La tecnica è stata effettuata mediante l’impianto di adipociti, cellule staminali adiposo-derivate ottenute dalla frazione vascolare stromal e piastrine da plasma ricco di piastrine nello spazio suprachoroidal. Al contrario, gruppo B, tra cui 14 occhi di 14 pazienti, è stato usato come un gruppo di controllo. Per ogni paziente, la diagnosi è stata verificata da oftalmoscopio confocale del laser e tomografia a coerenza ottica-dominio spettrale (SD-OCT). Nel gruppo A, BCVA migliorato da 0.581 a 0.504 a 90 giorni e a 0,376 logMAR a 180 giorni (+32.20%) postoperatorio. Inoltre, il mio test aumentata di 11,44 dB a 12,59 dB a 180 giorni. I tipi differenti delle cellule innestati dietro la coroide erano in grado di garantire costante secrezione di GF nel flusso coroideale. Di conseguenza, i risultati indicano che l’acuità visiva (VA) nel gruppo innestato può aumentare più di nel gruppo di controllo dopo sei mesi.
Introduction
Terapia cellulare, che consiste dell’iniezione sistemica o locale di cellule staminali/progenitrici nella zona danneggiata per trattare i disordini cronici multipli, ha attirato molta attenzione nell’ultimo decennio1. Dal 1990, fattori di crescita (GFs) sono stati studiati per il loro ruolo potenzialmente terapeutico nell’atrofia retinica2. Infatti, molte cellule umane possono produrre GFs, che sono proteine specifiche che sono in grado di bloccare o rallentare l’apoptosi, cioè, la morte programmata delle cellule3.
È noto che asciutta degenerazione maculare senile (AMD) è una malattia della retina atrofica dove morte graduale e irreversibile delle cellule comporta lesioni per lo strato dei fotorecettori e, di conseguenza, la perdita della funzione visiva centrale4. AMD è la causa principale di cecità nella gente oltre 55 anni di età nei paesi sviluppati e rappresenta l’80% di tutte le degenerazioni maculare, che mancano di un efficace trattamento per data.
Parecchi studi hanno indicato che ci sono varie fonti da cui possono essere ottenute GFs autologhi. Questi comprendono diversi tipi di cellule, compreso le cellule stromale adipose derivate dal grasso orbitale, piastrine derivate dal plasma ricco di piastrine (PRP) e adiposo-ha derivato le cellule staminali (CSTA) incluse nella frazione vascolare stromal (SVF) del tessuto adiposo5 ,6,7. L’attuale set di GF assicura neuroenhancement retinica e ricerche condotte da Filatov, Meduri, Pelaez e Limoli ha dimostrato che il trapianto di grasso autologo (AFT) è efficace8,9,10.
Inoltre, uno studio preliminare ha mostrato miglioramenti significativi nei dati dell’elettroretinogramma (ERG), registrato post suprachoroidal innesto autologous, secchezza degli occhi colpiti da AMD11. Il tessuto innestato chirurgicamente nello spazio suprachoroidal modulata la secrezione paracrina delle cellule retiniche, ritardando la loro apoptosi6,7,12. Considerando lo spessore di strato nucleare esterno, l’esame istologico della retina delle cavie ha mostrato che GFs potrebbe avere un effetto trofico sulla retina. Pertanto, l’uso diretto o indiretto di GFs può potenzialmente portare benefici terapeutici attraverso un equilibrato rapporto tra molecolari induttori e inibitori6,7,12.
Lo scopo di questo metodo è per valutare se l’innesto di suprachoroidal degli adipociti, CSTA in SVF e PRP può migliorare meglio corretto l’acuità visiva (BCVA) e microperimetria (MY) risposte a secchezza degli occhi colpiti da AMD. Questo studio mira a dimostrare l’effetto terapeutico di autoinnesto sulla base della produzione GF, secondo la letteratura citata6,7,12,13.
Protocol
Representative Results
Discussion
Lo scopo primario di questo studio era di valutare se l’innesto di suprachoroidal degli adipociti, CSTA in SVF e PRP potrebbe migliorare VA e sensibilità retinica in secchezza degli occhi colpiti da AMD nel corso del tempo. Un altro obiettivo principale era di dimostrare gli effetti terapeutici possibili di queste cellule, sulla base della recente letteratura, poiché parecchi studi preclinici hanno suggerito che la terapia basata su GF potrebbe essere utile per la cura del paziente in parecchie malattie.
<p class="…Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Gli autori non hanno nessun ringraziamenti.
Materials
| Blunt cannula, 3 mm. | Mentor, Santa Barbara, CA. | ||
| Luer-LokTM syringe. | BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ. | ||
| Regen-BCT tube. | RegenKit; RegenLab, Le Mont-sur-Lausanne, CH. | ||
| Centrifuge | RegenPRP Centri. RegenLab, Le Mont-sur-Lausanne, CH. | ||
| BD Venflon Pro Safety 22G x 1.00 inch (0.9 mm x 25 mm). | BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ. | ||
| SPSS Statistics Version 19.0 | IBM Corp., Armonk, NY, USA. | ||
| Confocal scanning laser ophthalmoscope | Nidek Inc, Fremont, CA | Nidek F10 | |
| Cirrus 5000 Spectral Domain-Optical Coherence Tomography | Carl Zeiss Meditec AG, Jena, Germany | SD-OCT | |
| Maia 100809 Microperimetry | CenterVue S.p.A., Padua, Italy | ||
| Ocular electrophysiology electromedical system, | C.S.O., S.r.l., Scandicci, Italy | Retimax for ERG |
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