Tüm vücut PET/MRG Pediatrik hastalarda: fark Ayrıntılar
Summary
Bu makalede tüm vücut 2 edinimi için kapsamlı adım adım yönergeler sağlar-Deoksi – 2-(18F) fluoro-D-glukoz (18F-FDG) PET/MRG Pediatrik hastalarda kanser evreleme için tarar. Protokol çocuklar 6 yaş üzeri veya yeterince nefes tutma talimatları ile uymak için geliştirilmiş, ancak genel anestezi hastalar için de kullanılabilir.
Abstract
Entegre PET/MRG tümör değerlendirme ve her iki yüksek yumuşak doku kontrast ile izleme ve metabolik bilgi eklendi tedavi için tanılama görüntüleri klinisyenler etkinleştirme tekniği Imaging bir melezidir. Entegre PET/MRG klinik ortamda değerli olmak gösterdi ve çok umut verici gelecekteki uygulamalar vardır. Burada sunulan iletişim kuralı tüm vücut 2 edinimi için adım adım yönergeler sağlayacaktır-Deoksi – 2-(18F) fluoro-D-glukoz (18F-FDG) PET/MRG veri kanserli çocuklarda. Ayrıca, birincil tümör değerlendirilmesi için bir yerel tümör tarama ile tüm vücut evreleme birleştirmek hakkında talimatlar tarama sağlar. Klinik uygulamalar için iki her yerde ihtiyaçları olan kapsamlı ve zamanı verimli, bu iletişim kuralını odak noktasıdır. Bu iletişim kuralı aslında çocuklar 6 yaş üzeri veya yeterince nefes tutma talimatları ile uymak için geliştirilmiş, ancak hastalara genel anestezi altında da uygulanabilir. Benzer şekilde, bu iletişim kuralı tüm vücut taraması ve yerel tümör değerlendirme için seçim MRI darbe sıralarının açısından kurumsal tercihleri uyacak şekilde değiştirilebilir.
Introduction
Pozitron emisyon tomografisi (PET) entegre / manyetik rezonans görüntüleme (MRG) kanseri evreleme ve tedavisi yüksek hassasiyet, yüksek yumuşak doku kontrast ve metabolik bilgiler eklendi1,2, ile izleme sağlar 3 , 4. yetişkin hastalarda, aynı derecede evde beslenen hayvan/MRG gerçekleştirilen PET/CT kurulan kanserlerin5,6,7evreleme için de. Gelecekte, sıvı biyopsileri büyük olasılıkla kanser gelişme (örneğin, transcriptomes ve DNA dolaşan aracılığıyla) önceki algılama yol ve daha küçük tümörler vücudun8 bulmak için şu anda kullanılabilecek daha hassas görüntüleme testleri gerektirir . Bu evde beslenen hayvan/MRG tüm vücut değerlendirmek ve klasik MRI beyin, boyun, karın/leğen kemiği gibi yalnız ve kas-iskelet sistemi ile değerlendirilen anatomik bölgelerdeki kanserler algılamak için üstün bir konuma içine koymak olabilir.
Pediyatrik hastalar için evde beslenen hayvan/MRG PET/CT üzerinde çeşitli avantajları vardır: Birincisi, PET/MRG 74 %’e kadar hastanın belirgin azalma radyasyona maruz kalma sağlar4. Bu anatomik co-kayıt evde beslenen hayvan veri için CT teknolojileri yerine MRI iyonizan radyasyon içermeyen kullanarak elde edilebilir. Buna ek olarak, modern evde beslenen hayvan Dedektör sistemleri9 ve daha uzun evde beslenen hayvan veri toplama bir MRI tarama sırasında artan duyarlılık geçerli PET/CT protokolleri4‘ e göre % 30-50 tarafından yönetilen radiotracer doz önemli azalma sağlar. İkinci olarak, birincil tümör ve tüm vücut taranmasını evreleme birleştirme olasılığı zaman kazandırır ve kemik ve yumuşak doku sarkomları hastaları gibi bazı hastalar için yinelenen sedations önler. Ancak, “tarama evreleme bir mola” sadece sonuç görüntü verilerini bolluk radyolog için kolay sindirilebilir bir biçimde sunulur ve tüm evde beslenen hayvan/MRG veri (yerel tümör ve tüm vücut) etkin bir şekilde elde edilebilir eğer klinik olarak uygulanabilir. Burada sunulan Protokolü klinik evreleme Pediatrik nüfusun belirli ihtiyaçlarını özel önem ile kanserli çocuklar için kullanılan PET/MRG veri edinimi için adım adım yönergeler sağlar.
Protocol
Representative Results
Discussion
Pediatrik kanser hastaları evde beslenen hayvan/MRG çalışmaları için adım adım bir protokol göstermiştir. Protokolünün en kritik parçası zaman-planlama ve evde beslenen hayvan-levha ve MRI diziler doğru parametreleri ile reçete etkilidir ve tüm vücut başlatmadan önce doğru ardışık sırayla tarayın. Bu tüm vücudu sürekli edinimi sağlar. Verimli tarama Pediatrik ayarında özellikle önemli olduğunu nerede unsedated hasta kolayca sabır ve ya kaybedebilir taş?…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Bu eser Eunice Kennedy Shriver Ulusal Enstitüsü çocuk sağlığı ve insan gelişimi, bir hibe tarafından desteklenen sayı R01 HD081123-01A1 verin. Anuj Pareek Radyoloji Anabilim Dalı, Aarhus Üniversitesi Hastanesi, Danimarka üzerinden ziyaret doktora öğrencisi. Yazarlar teknoloji Dawn Holley ve sert Gandhi sayfasından PET/MRG metabolik hizmet merkezi PET/MRG taramaları edinimi ile onların yardımını kabul edersiniz. Daldrup-Link laboratuvar, evde beslenen hayvan/MRG Servis Merkezi, Stanford, radyolojik bilim laboratuarı, pediatrik Radyoloji bölümü, Stanford Kanser Enstitüsü ve Lucile Packard, Pediatrik Onkoloji ekibi de moleküler görüntüleme programı üyeleri teşekkür ediyoruz Çocuk Hastanesi için yararlı tartışmalar ve bu projeye destek.
Materials
| Integrated PET/MRI scanner | |||
| SIgna PET/MR | GE | 3.0 T integrated PET/MRI scanner | |
| Software | |||
| MP24_R03 | GE | PET/MRI scanner software | |
| MIM software version 6.6.13 | MIM Software Inc. | PET/MRI analysis software | |
| Contrast Agents | |||
| Ferumoxytol | AMAG Pharmaceuticals | Iron Oxide nanoparticles | |
| 18F-FDG | – | 2-Deoxy-2-(18F)fluoro-D-glucose | |
| MRI coils available on the scanner | |||
| Nova 32 Channel Head coil | Nova | ||
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Large Array | GE | M7000SK | |
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Medium Array | GE | M7000SL | |
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Small Array | GE | M7000SM | |
| Everest Central Molecular Imaging Array (CMA) | GE | M8000RB | |
| Everest Head Neck Unit | GE | M8000CB | |
| Everest Lower and Upper Anterior Array | GE | M8000CC & M8000CA | |
| Invivo 1H 8 channel High Res Brain Array | GE | M8000RA | |
| 3.0T HD Breast Array Coil | GE | M7000GG | |
| 3.0T Split-Top Head TR Single Ch Coil | GE | G6000BH |
Riferimenti
- Pichler, B. J., Judenhofer, M. S., Wehrl, H. F. PET/MRI hybrid imaging: Devices and initial results. Eur. Radiol. 18 (6), 1077-1086 (2008).
- Torigian, D. A., et al. PET / MR Imaging : Technical Aspects and Potential Clinical Applications. Radiology. 267 (1), 26-44 (2013).
- Daldrup-Link, H. How PET/MR Can Add Value For Children With Cancer. Curr. Radiol. Rep. 5 (3), (2017).
- Muehe, A. M., et al. How to Provide Gadolinium-Free PET/MR Cancer Staging of Children and Young Adults in Less than 1 h: the Stanford Approach. Mol Imaging Biol. , (2017).
- Spick, C., Herrmann, K., Czernin, J. 18F-FDG PET/CT and PET/MRI perform equally well in cancer patients: Evidence from studies in more than 2300 patients. J. Nucl. Med. 57 (310), 1-38 (2016).
- Sher, A. C., et al. Assessment of sequential PET/MRI in comparison with PET/CT of pediatric lymphoma: A prospective study. Am. J. Roentgenol. 206 (3), 623-631 (2016).
- Jadvar, H., Colletti, P. M. Competitive Advantage of PET/MRI. Eur. J. Radiol. 83 (1), 84-94 (2014).
- Wan, J. C. M., et al. Liquid biopsies come of age: towards implementation of circulating tumour DNA. Nat. Rev. Cancer. 17 (4), 223-238 (2017).
- Grant, A. M., Deller, T. W., Khalighi, M. M., Maramraju, S. H., Delso, G., Levin, C. NEMA NU 2-2012 performance studies for the SiPM-based ToF-PET component of the GE SIGNA PET/MR system. Med. Phys. 43 (5), 2334-2343 (2016).
- . FDA Drug Safety Communication: FDA strengthens warnings and changes prescribing instructions to decrease the risk of serious allergic reactions with anemia drug Feraheme (ferumoxytol) Available from: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm440138.htm (2015)
- Mattsson, S., et al. Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals: a Compendium of Current Information Related to Frequently Used Substances. Ann. ICRP. 44 (2 Suppl), 7-321 (2015).
