Всего тела PET/МРТ педиатрических больных: детали, которые важны
Summary
Эта статья предусматривает всеобъемлющую пошаговые инструкции для приобретения всего тела 2-deoxy – 2 – (18F) фтор D-глюкоза (18F-ФДГ) ПЭТ/МРТ сканирование стадирования рака педиатрических больных. Протокол был разработан для детей старше 6 лет, или старый достаточно соблюдать инструкции по задержке дыхания, но может использоваться для общей анестезии пациентов, а также.
Abstract
Интегрированный PET/МРТ является гибридом изображений техника позволяет врачам для получения диагностических изображений опухоли оценки и лечения мониторинг с обеих контраст высоких мягких тканей и добавил метаболической информации. Интегрированный PET/МРТ показал свою ценность в клинических условиях и имеет множество перспективных будущих приложений. Протокол, представленная здесь будет предоставлять пошаговые инструкции для приобретения всего тела 2-deoxy – 2 – (18F) фтор D-глюкоза (18F-ФДГ) ПЭТ/МРТ данных детей с онкологическими заболеваниями. Он также предоставляет инструкции о том, как объединить всего тела промежуточной проверки с местной опухоли сканирования для оценки первичной опухоли. В центре внимания настоящего Протокола является всеобъемлющим и эффективным время, которые являются два повсеместно потребности для клинического применения. Этот протокол был первоначально разработан для детей старше 6 лет, или старый достаточно соблюдать инструкции по задержке дыхания, но может также применяться для пациентов под общим наркозом. Аналогичным образом этот протокол может быть изменен с учетом институциональных предпочтения для оценки местных опухоли, так и сканирование всего тела с точки зрения выбора МРТ импульсных последовательностей.
Introduction
Интегрированный позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) / магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет стадировании рака и лечения мониторинг с высокой чувствительностью, высокой мягких тканей контраст и добавил метаболической информации1,2, 3 , 4. у взрослых пациентов, PET/МРТ выполняется одинаково хорошо как PET/CT для постановки установленных рака5,6,7. В будущем, жидкие биопсий скорее всего приведет к ранее обнаружение рака развития (например, через transcriptomes и циркулирующей ДНК) и требуют более чувствительных изображений тестов, чем в настоящее время доступны для нахождения маленьких опухолей в организме8 . Это может положить животное/МРТ в главенствующее положение для оценки всего тела и выявления рака в анатомических областей, которые классически были оценены с МРТ только, как мозг, шеи, живота/малого таза и опорно-двигательной системы.
Для педиатрических больных, PET/МРТ имеет ряд преимуществ над PET/CT: во-первых, PET/МРТ обеспечивает заметно снижение облучения пациента до 74%4. Это может быть достигнуто с помощью ионизирующего излучения свободных МРТ вместо Колтюбинговым технологиям для анатомических совместного регистрации данных ПЭТ. Кроме того повышенная чувствительность современной PET детектор систем9 и более PET приобретение данных во время МРТ позволяет значительное снижение доз управляемых радиоиндикаторных на 30-50% по сравнению с текущей PET/CT протоколы4. Во-вторых возможность комбинирования промежуточная проверка первичной опухоли и всего тела экономит время и позволяет избежать повторяющихся успокоительные препараты для некоторых пациентов, таких больных с сарком мягких тканей и костей. Однако «одной остановки», промежуточная проверка возможна только клинически если все данные ПЭТ/МРТ (местной опухоли и всего тела) могут быть приобретены в эффективной и обилие данных результирующего изображения представлены в формате легко digestible к радиолог. Протокол, представленная здесь будет предоставлять пошаговые инструкции для приобретения PET/МРТ данных, которые могут быть использованы для клинических постановка онкобольных детей, с уделением особого внимания конкретным потребностям детского населения.
Protocol
Representative Results
Discussion
Мы показали, шаг за шагом протокол для PET/МРТ исследования рака у детей больных. Наиболее важной частью протокола оперативного планирования и назначения ПЭТ плиты и МРТ последовательности с правильными параметрами и в правильном последовательном порядке до начала вс?…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Эта работа была поддержана грантом от Юнис Кеннеди Шрайвер национального института детского здоровья и развития человека, предоставьте номер R01 HD081123-01A1. Anuj Pareek является посещение аспирант из Департамента радиологии больницы университета Орхус, Дания. Авторы признают технологов Dawn Holley и суровых Ганди от PET/МРТ метаболических сервисный центр за их помощь с приобретением PET/МРТ. Мы благодарим членов Дальдруп-Link лаборатории, сервисный центр PET/МРТ, молекулярная программа Imaging в Стэнфорд, радиологической лаборатории науки, Детская радиологии секции, Стэнфордский институт рака и детской онкологии команда Lucile Packard Детская больница для полезные обсуждения и поддержку этого проекта.
Materials
| Integrated PET/MRI scanner | |||
| SIgna PET/MR | GE | 3.0 T integrated PET/MRI scanner | |
| Software | |||
| MP24_R03 | GE | PET/MRI scanner software | |
| MIM software version 6.6.13 | MIM Software Inc. | PET/MRI analysis software | |
| Contrast Agents | |||
| Ferumoxytol | AMAG Pharmaceuticals | Iron Oxide nanoparticles | |
| 18F-FDG | – | 2-Deoxy-2-(18F)fluoro-D-glucose | |
| MRI coils available on the scanner | |||
| Nova 32 Channel Head coil | Nova | ||
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Large Array | GE | M7000SK | |
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Medium Array | GE | M7000SL | |
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Small Array | GE | M7000SM | |
| Everest Central Molecular Imaging Array (CMA) | GE | M8000RB | |
| Everest Head Neck Unit | GE | M8000CB | |
| Everest Lower and Upper Anterior Array | GE | M8000CC & M8000CA | |
| Invivo 1H 8 channel High Res Brain Array | GE | M8000RA | |
| 3.0T HD Breast Array Coil | GE | M7000GG | |
| 3.0T Split-Top Head TR Single Ch Coil | GE | G6000BH |
Riferimenti
- Pichler, B. J., Judenhofer, M. S., Wehrl, H. F. PET/MRI hybrid imaging: Devices and initial results. Eur. Radiol. 18 (6), 1077-1086 (2008).
- Torigian, D. A., et al. PET / MR Imaging : Technical Aspects and Potential Clinical Applications. Radiology. 267 (1), 26-44 (2013).
- Daldrup-Link, H. How PET/MR Can Add Value For Children With Cancer. Curr. Radiol. Rep. 5 (3), (2017).
- Muehe, A. M., et al. How to Provide Gadolinium-Free PET/MR Cancer Staging of Children and Young Adults in Less than 1 h: the Stanford Approach. Mol Imaging Biol. , (2017).
- Spick, C., Herrmann, K., Czernin, J. 18F-FDG PET/CT and PET/MRI perform equally well in cancer patients: Evidence from studies in more than 2300 patients. J. Nucl. Med. 57 (310), 1-38 (2016).
- Sher, A. C., et al. Assessment of sequential PET/MRI in comparison with PET/CT of pediatric lymphoma: A prospective study. Am. J. Roentgenol. 206 (3), 623-631 (2016).
- Jadvar, H., Colletti, P. M. Competitive Advantage of PET/MRI. Eur. J. Radiol. 83 (1), 84-94 (2014).
- Wan, J. C. M., et al. Liquid biopsies come of age: towards implementation of circulating tumour DNA. Nat. Rev. Cancer. 17 (4), 223-238 (2017).
- Grant, A. M., Deller, T. W., Khalighi, M. M., Maramraju, S. H., Delso, G., Levin, C. NEMA NU 2-2012 performance studies for the SiPM-based ToF-PET component of the GE SIGNA PET/MR system. Med. Phys. 43 (5), 2334-2343 (2016).
- . FDA Drug Safety Communication: FDA strengthens warnings and changes prescribing instructions to decrease the risk of serious allergic reactions with anemia drug Feraheme (ferumoxytol) Available from: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm440138.htm (2015)
- Mattsson, S., et al. Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals: a Compendium of Current Information Related to Frequently Used Substances. Ann. ICRP. 44 (2 Suppl), 7-321 (2015).
