Summary

एक अंत-फायरिंग लिथियम Triborate क्रिस्टल लेजर के माध्यम से प्रोस्टेट के Photoselective Vaporesection

Published: May 09, 2018
doi:

Summary

यहाँ हम सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) के उपचार के लिए Photoselective Vaporesection (PVRP) का प्रदर्शन करने के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं ।

Abstract

कम मूत्र पथ के लक्षणों की घटना (लुट्यो) सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) की वजह से उंर बढ़ने पुरुष आबादी में एक उच्च घटना के साथ एक आम समस्या है । हालांकि यह एक जीवन की धमकी बीमारी नहीं है, BPH समस्याओं का कारण बनता है कि गंभीरता से जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित । यहां, हम BPH के इलाज में प्रोस्टेट (PVRP) के photoselective vaporesection नामक एक नई तकनीक का परिचय देते हैं, जिसे प्रोस्टेट (PVP) के photoselective वाष्पीकरण के रूपांतर के रूप में देखा जा सकता है । यह प्रक्रिया PVP तकनीक की तुलना में कम लेजर ऊर्जा हानि सहित कई लाभ प्रस्तुत करता है, कम intraoperative जटिलताओं के रूप में के रूप में अच्छी तरह से अधिक ऊतक लकीर दर ।

Introduction

हालांकि प्रोस्टेट (TURP) के transurethral लकीर अभी भी सौम्य प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया (BPH) शल्य चिकित्सा उपचार में सोने के मानक के रूप में स्वीकार कर लिया है, लेजर सर्जरी धीरे-बेहतर रोगी सहिष्णुता के कारण अधिक लोकप्रिय हो गए हैं, कम intraoperative रक्त की कमी, संतोषजनक प्रभावकारिता, और छोटे पश्चात वसूली1,2,3. वर्तमान में, दुनिया भर में BPH उपचार के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया पराबैंगनीकिरण लिथियम पोटेशियम titanyl फॉस्फेट या लिथियम triborate (लबो) क्रिस्टल4,5द्वारा उत्पंन कर रहे हैं । परंपरागत रूप से, इन holmium लेजर और thulium लेजर के रूप में लेजर के अंय प्रकार की तुलना में sidefiring पराबैंगनीकिरण के रूप में वर्गीकृत कर रहे हैं ।

प्रोस्टेट (PVP) सर्जरी के Photoselective वाष्पीकरण काफी खारा सिंचाई के कारण TURP सिंड्रोम6,7गिरावट आई, और पराबैंगनीकिरण के अंय प्रकार की तुलना में, कम मूत्र पथ सिंड्रोम (लुट्यो) के विश्वसनीय प्रभावकारिता द्वारा PVP अध्ययन8,9,10की एक श्रृंखला द्वारा सत्यापित किया गया था । हालांकि, PVP साइड फायरिंग लेजर उत्सर्जन के साथ जुड़े कुछ नुकसान भी है, लगभग 20% की एक ऊर्जा हानि और लेजर फाइबर की एक छोटी उम्र सहित11,12,13. इसके अलावा, PVP प्रोस्टेट कैंसर की छूटी निदान की संभावना को पूरा ऊतक वाष्पीकरण के कारण बढ़ जाती है ।

प्रोस्टेट के Photoselective Vaporesection की शुरूआत (PVRP) एक अंत-फायरिंग फाइबर के साथ सफलतापूर्वक ऊपर उल्लेख किया PVP के नुकसान की सबसे overcame । सबसे पहले, टिप लगभग कोई ऊर्जा हानि intraoperatively के साथ ऊतकों को लेजर संचारण में सक्षम है । दूसरा, जब फाइबर मलबे टिप पर एकत्र, यह बस प्रभावित भागों को हटाने के द्वारा आदर्श उत्पादन शक्ति बनाए रखने के लिए सीधी है । अंत में, लेजर लकीर पश्चात रोग परीक्षा के लिए नमूनों के संग्रह में सक्षम बनाता है । इसलिए, BPH के इलाज में इस प्रोटोकॉल का उपयोग ऊतक हटाने की दर में वृद्धि, ऑपरेटिव समय को बचाने और intraoperative सुरक्षा में सुधार सकता है ।

Protocol

यहां बताए गए सभी तरीकों को बीजिंग अस्पताल की एथिक्स कमिटी ने मंजूरी दी है । सर्जरी के लिए संकेत nonneurogenic पुरुष लुट्यो के लिए मूत्रविज्ञान दिशानिर्देश के यूरोपीय संघ के अनुसार कर रहे हैं । मतभेद संदिग्ध प्?…

Representative Results

PVRP से गुजरने वाले कुल ३५ मरीजों में से एक हमारी पढ़ाई में शामिल थे । मतलब मरीज की उम्र ७२.१ ± ७.१ साल (रेंज 53-85 साल) थी । Perioperative डेटा तालिका 1में सूचीबद्ध होते हैं । अर्थ …

Discussion

यहां, हम PVRP के साथ अपने अनुभवों का हिस्सा । सबसे पहले, PVRP उचित सीमांकन के साथ प्रोस्टेट कैप्सूल के बेहतर जोखिम सक्षम और कैप्सूल वेध के जोखिम को कम. दूसरा, ऊतक निकालने सर्जिकल कैप्सूल के साथ बाहर किया जाना च…

Divulgazioni

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

लेखकों को कोई पावती नहीं है ।

Materials

FLARE surgical Laser Fiber REALTON The FLARE Surgical laser Fiber is a 600 micron fiber with an straight tip that transmits the laser energy directly. this product is packaged sterile for disposable use and should not be re-sterilized or reused. Dispose of properly after use.
AURORA Surgical Green Laser System REALTON pvp-160-021 The AURORA Surgical green laser system is a diode-pumped, frequency-doubled Nd:YAG solid state laser. The AURORA Surgical green laser system features a “Plug and Play” capability that self-adjusts to the facility’s individual voltage requirements, eliminating the need for electrical modifications. The laser system also includes an air-cooled internal mechanism, ensuring safe operating temperatures with no external water connections. Laser energy emission and system status selection is activated through a surgeon-controlled, color-coded footswitch or system touch screen feature located in the laser console.

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Citazione di questo articolo
Wang , X., Zhang, Y., Zhu, S., Wan, B., Liu, M., Wang, J. Photoselective Vaporesection of the Prostate via an End-firing Lithium Triborate Crystal Laser. J. Vis. Exp. (135), e57336, doi:10.3791/57336 (2018).

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