Summary

최종 발사 리튬 Triborate 크리스탈 레이저를 통해 전립선의 Photoselective Vaporesection

Published: May 09, 2018
doi:

Summary

여기 선물이 양성 전립선 증식 (BPH)의 치료에 대 한 Photoselective Vaporesection 전립선 (PVRP)을 수행 하는 프로토콜.

Abstract

친절 한 전립선 hyperplasia (BPH)으로 인 한 낮은 요로 증상 (LUT)의 발생은 노화 남성 인구에서 높은 발병 률과 일반적인 문제 이다. 비록 그것이 생명을 위협 하는 질병, BPH 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 문제를 발생 합니다. 여기, BPH는 전립선 (PVP)의 photoselective 증발의 변형으로 볼 수 있는 치료에 전립선 (PVRP)의 photoselective vaporesection 라는 새로운 기술을 소개 합니다. 이 이렇게 적은 레이저 에너지 손실, 자가 적은 합병증 뿐만 아니라 더 많은 조직 절제 율을 포함 하 여 PVP 기법에 비해 몇 가지 장점을 제공 합니다.

Introduction

비록 transurethral 절제술 (TURP) 전립선의 양성 전립선 증식 (BPH) 수술 치료의 황금 표준으로 아직도 받아들여진다, 레이저 수술 점차 인기가 더 덜 자가 더 나은 환자 관용 때문 혈액 손실, 만족 스러운 효능 및 짧은 수술 후 회복1,2,3. 현재, 전세계 BPH 치료에 대 한 가장 일반적으로 사용 되는 레이저는 리튬 칼륨 titanyl 인산 염 또는 리튬 triborate (LBO) 크리스탈4,5에 의해 생성 됩니다. 전통적으로,이 sidefiring 레이저 holmium 레이저 같은 레이저의 다른 유형에 비해과 툴 륨 레이저로 분류 됩니다.

전립선 (PVP) 수술의 Photoselective 증발 때문에 염 분 관개6,7, TURP 증후군을 거부할 수 있는 상당히 고 레이저에 의해 더 낮은 요로 증후군 (LUT)의 신뢰할 수 있는 효능의 다른 유형에 비해 PVP는 연구8,,910의 시리즈에 의해 확인 되었다. 그러나, PVP 측면 발사 레이저 방출 연관도 약 20%의 에너지 손실 및 레이저 섬유11,,1213의 짧은 수명을 포함 하 여 몇 가지 단점이 있다. 또한, PVP 놓친된 전체 조직 증발 때문에 전립선 암 진단의 가능성을 증가 시킵니다.

Photoselective Vaporesection의는 전립선 (PVRP)는 최종 발사 섬유의 소개 성공적으로 대부분 위에서 언급 한 PVP의 단점의 극복. 첫째, 팁 intraoperatively 전송 레이저 에너지 손실 없이 거의 조직에 가능 하다. 둘째 때 섬유 파편 수집 끝에, 그것은 단순히 영향을 받는 부분을 제거 하 여 이상적인 출력 전력을 유지 하기 위해 간단 합니다. 마지막으로, 레이저 절제 수술 후 pathologic 시험 견본의 컬렉션을 수 있습니다. 따라서 BPH 치료에서이 프로토콜을 사용 하 여 수 조직 제거 율 향상, 수술 시간을 절약 하 고 자가 안전을 향상.

Protocol

여기에 설명 된 모든 메서드는 베이징 병원의 윤리 위원회에 의해 승인 되었습니다. 수술을 위한 표시 nonneurogenic 남성 LUT에 대 한 비뇨기과의 유럽 협회 지침을 따르면 됩니다. 금기 의심된 전립선 암 또는 detrusor 역 기능을 포함합니다. 1입니다. 작업에 대 한 악기 W. 160의 최대 전원 LBO 크리스탈 레이저의 가용성 보장 자가 방광 대 대는 endfiring 레이저 섬유와 염 …

Representative Results

PVRP 수술 환자는 35의 총은 우리의 연구 중 하나에 포함 됐다. 환자 세 72.1 ± 7.1 년 (범위 53-85 년) 이었다. 수술 데이터는 표 1에 나열 됩니다. 평균 레이저 방출 시간 평균 수술 시간의 약 50%를 차지 한다. 대부분의 환자에서 혈액 손실이 < 200 mL 이었다. 그러나, 평균 일부 온건한 경우 출혈로 인해 이탈. 환자의 거의 90…

Discussion

여기, 우리는 PVRP와 함께 우리의 경험을 공유. 첫째, PVRP 적절 한 경계와 함께 전립선 캡슐의 더 나은 노출 고 캡슐 구멍 뚫 기의 위험을 감소. 둘째, 조직 제거 수술 캡슐, 특히 12 시에, 전립선 요도의 지붕 주위 조직 절제를 용이 하 게 하 고 만족 스러운 조직 제거 속도 제공 합니다 groove와 함께 밖으로 실행 되어야 한다. 셋째, 처음를 취득 한 전립선 요도에 넓은 채널 강화 요원 시각화 중간 엽을 ?…

Divulgazioni

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

저자 아무 승인 있다.

Materials

FLARE surgical Laser Fiber REALTON The FLARE Surgical laser Fiber is a 600 micron fiber with an straight tip that transmits the laser energy directly. this product is packaged sterile for disposable use and should not be re-sterilized or reused. Dispose of properly after use.
AURORA Surgical Green Laser System REALTON pvp-160-021 The AURORA Surgical green laser system is a diode-pumped, frequency-doubled Nd:YAG solid state laser. The AURORA Surgical green laser system features a “Plug and Play” capability that self-adjusts to the facility’s individual voltage requirements, eliminating the need for electrical modifications. The laser system also includes an air-cooled internal mechanism, ensuring safe operating temperatures with no external water connections. Laser energy emission and system status selection is activated through a surgeon-controlled, color-coded footswitch or system touch screen feature located in the laser console.

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Citazione di questo articolo
Wang , X., Zhang, Y., Zhu, S., Wan, B., Liu, M., Wang, J. Photoselective Vaporesection of the Prostate via an End-firing Lithium Triborate Crystal Laser. J. Vis. Exp. (135), e57336, doi:10.3791/57336 (2018).

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