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Imaging a risonanza magnetica con Tensor di diffusione nella compressione del midollo spinale cronico

DOI:

10.3791/59069

May 7th, 2019

In This Article

Summary

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Qui, presentiamo un protocollo per l'applicazione dei parametri di imaging tensore di diffusione per valutare la compressione del midollo spinale.

Abstract

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La compressione cronica del midollo spinale è la causa più comune di compromissione del midollo spinale in pazienti con danni al midollo spinale non traumatici. L'imaging a risonanza magnetica convenzionale (MRI) svolge un ruolo importante sia confermando la diagnosi che valutando il grado di compressione. Tuttavia, il dettaglio anatomico fornito dalla risonanza magnetica convenzionale non è sufficiente per stimare accuratamente i danni neuronali e/o valutare la possibilità di recupero neuronale nei pazienti con compressione cronica del midollo spinale. Al contrario, l'imaging del tensore di diffusione (DTI) può fornire risultati quantitativi in base alla rilevazione della diffusione della molecola d'acqua nei tessuti. Nel presente studio, sviluppiamo un quadro metodologico per illustrare l'applicazione del DTI nella malattia cronica di compressione del midollo spinale. L'anisotropia frazionata DTI (fa), i coefficienti di diffusione apparente (ADC) e i valori di autovettore sono utili per visualizzare i cambiamenti patologici microstrutturali nel midollo spinale. In pazienti con compressione cronica del midollo spinale, rispetto ai controlli sani, sono state osservate diminazioni di FA e aumenti degli ADC e dei valori di autorivettore. DTI potrebbe aiutare i chirurghi a comprendere la gravità della lesione del midollo spinale e fornire informazioni importanti sulla prognosi e il recupero funzionale neurale. In conclusione, questo protocollo fornisce uno strumento delicato, dettagliato e non invasivo per valutare la compressione del midollo spinale.

Introduction

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La compressione cronica del midollo spinale è la causa più comune del midollo spinale impairment1. Questa condizione può essere dovuta all'ossificazione del legamento longitudinale posteriore, all'ematoma, all'ernia del disco cervicale, alla degenerazione vertebrale o ai tumori intraspinali2,3. La compressione cronica del midollo spinale può portare a vari gradi di deficit funzionali; Tuttavia, ci sono casi clinici con grave compressione del midollo spinale senza sintomi neurologici e segni, così come i pazienti con compressione del midollo spinale lieve ma gravi deficit neurologici4. I....

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Protocol

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Lo studio è stato approvato dal comitato di etica medica locale nel primo ospedale del popolo di Guangzhou in Cina. I moduli di consenso informato firmati sono stati ricevuti da volontari sani e partecipanti prima della partecipazione. Tutti gli studi sono stati condotti in conformità con la dichiarazione dell'associazione medica mondiale di Helsinki.

1. preparazione del soggetto

  1. Assicurarsi che ogni partecipante soddisfi i seguenti criteri per la compressione cronica del midollo spinale: a) una storia di perdita di funzione neurologica significativa, b) un esame fisico di mielopatia positiva, e c) prova MRI della compressione del....

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Results

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Questo è un riassunto dei risultati ottenuti da volontari sani e pazienti affetti da mielopatia spondilicica cervicale. Il protocollo ha permesso al medico di visualizzare le mappe DTI. Questa tecnologia potrebbe fungere da misura oggettiva per misurare lo stato funzionale in condizioni mielopatiche. Le mappe DTI dei volontari sani sono mostrate nella Figura 3. I parametri DTI dei volontari sani erano i seguenti: FA = 0,661; ADC = 1,006 x 10-3 mm2/s; E1 = 1,893 x 10

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Discussion

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La risonanza magnetica convenzionale è di solito utilizzata per valutare la prognosi dei pazienti con varie condizioni della colonna vertebrale. Tuttavia, questa modalità di imaging fornisce il dettaglio anatomico macroscopico piuttosto che la valutazione della microstruttura14, che limita la previsione della funzione neurologica. Inoltre, la risonanza magnetica tradizionale può sottovalutare la gravità e l'entità del danno del midollo spinale. L'emergere di DTI può aiutare i chirurghi a valutare .......

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Disclosures

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Gli autori non hanno nulla da rivelare.

Acknowledgements

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Questo studio è stato sostenuto dal progetto scientifico e tecnologico di Guangzhou della Cina (n. 201607010021) e dalla Fondazione per la scienza della natura di JiangXi (No. 20142BAB205065)

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Scanner MRI 3-TeslaSiemens40708Software: NUMARIS/4
Syngo MR B17Siemens40708Software: NUMARIS/4

References

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  1. Sun, G. D., et al. A progressive compression model of thoracic spinal cord injury in mice: function assessment and pathological changes in spinal cord. Neural Regeneration Research. 12 (8), 1365-1374 (2017).
  2. Watanabe, N., et al.

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Tags

Diffusion Tensor ImagingSpinal Cord CompressionFractional AnisotropyApparent Diffusion CoefficientMagnetic Resonance ImagingChronic Spinal CordWater Molecule DiffusionMicrostructural Pathological ChangesNeural Functional RecoveryClinical MRI Scanners

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