Le risposte pupillary (riflesso di luce) sono state misurate per la valutazione dell'induzione di sequestro adeguata terapia elettroconvulsiva utilizzando un pupillometer a raggi infrarossi automatico subito dopo stimolazione elettrica. Rapporto di riduzione era calcolato e confrontato con qualità di sequestro.
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Articolo metodologico
Risposta pupillare come valutazione dell'induzione di sequestro efficace tramite la terapia di Electroconvulsive
In questo articolo
Sommario
Abstract
Terapia di electroconvulsive (ECT) è segnalata per essere efficace per gravi disturbi neuropsichiatrici. In ECT, stimolazione elettrica viene applicata al cervello, indurre l'attività di sequestro. Induzione di sequestro adeguata con ECT è associato con durata di sequestro, forme d'onda simmetrica alta ampiezza durante attività di onde lente, postictal soppressione e attivazione del sistema nervoso simpatico. Attivazione del sistema nervoso simpatico è influenzata da agenti anestetici o farmaci cardiovascolari durante il ECT. Le risposte pupillary possono riflettere attività nervosa simpatica o il grado di danno cerebrale. Misura di risposta pupillare può essere condotta in modo semplice, preciso e modo obiettivo utilizzando un pupillometer a raggi infrarossi automatizzata, consentendo la misurazione del diametro pupillare (mm) con due decimali. La luce bianca utilizzata per misurare i riflessi di luce non è troppo luminosa, e i pazienti in genere non segnalare disagio. Riflessi di luce pupillary sono stati misurati prima di induzione di anestesia e subito dopo stimolazione elettrica usando quest'apparecchiatura. Diametro della pupilla è tipicamente allargata dopo danno cerebrale o attivazione nervosa simpatica. Induzione di sequestro adeguata utilizzando ECT potrebbe indurre stimolazione elettrica subito dopo l'allargamento pupillary. Nel metodo corrente, il rapporto di riduzione delle dimensioni della pupilla era calcolato automaticamente e rispetto con qualità di sequestro. Le risposte pupillary immediatamente dopo stimolazione elettrica possono fornire un'utile valutazione dell'efficacia di induzione di sequestro con ECT.
Introduzione
Terapia di electroconvulsive (ECT) è considerata un efficace trattamento per gravi disturbi neuropsichiatrici, tra cui psicosi refrattarie, disturbo bipolare e depressione1. In ECT, una corrente elettrica viene applicata al cervello per indurre un grippaggio sotto anestesia generale2. Sebbene i meccanismi che sottendono ECT rimangono poco chiari, suoi effetti antidepressivi sono stati attribuiti ai cambiamenti indotti sul sequestro nei livelli del neurotrasmettitore, neuroplasticità migliorata, una maggiore connettività funzionale e un aumento nel plasmatico produzione di fattore neurotrophic cervello-derivato di
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Protocollo
Il protocollo di studio è stato approvato dal comitato etico di ricerca clinica istituzionale dell'Università di Kyushu, Fukuoka, Giappone (IRB: ricerca clinica numero #28-77). Anche se la misurazione della reazione pupillare è una procedura clinica essenziale e standard durante l'anestesia, il consenso informato è stato ottenuto per questa ricerca. I pazienti con cataratta, glaucoma, lenti intraoculari o mellito di diabete insulina - dipendente sono esclusi perché loro le risposte pupillary possono essere anormale.
1. preparazione per la terapia di Electroconvulsive
- Pulire il fronte destra e sinistra e la zona dietro le orecchie ....
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Risultati
Dispositivi portatili pupillometer sono prodotti da diverse aziende. Questi dispositivi in genere siano convenientemente dimensionati e possono essere azionati con una sola mano (Figura 1A), consentendo agli esaminatori di rilevare con precisione le risposte pupillary premendo un pulsante. Luce infrarossa viene utilizzato per rilevare il pupillary bordo automaticamente (Figura 1B), con precisione rappresentano i dati pupillari (.......
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Discussione
Dispositivi automatizzati pupillometer a raggi infrarossi sono stati utilizzati per misurare le reazioni pupillary in situazione clinica12. Tuttavia, a nostra conoscenza, nessuno studio precedente ha usato questa apparecchiatura per la rilevazione dell'efficacia di induzione di sequestro da ECT. Dimensioni diametro della pupilla di riposo differisce tra i pazienti, ma rapporto di costrizione fornisce una misura oggettiva. Così, abbiamo scelto il cambiamento del rapporto di costrizione, non il camb.......
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Dichiarazioni
Gli autori non hanno nulla a rivelare.
Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Npi-100/pupillometro a infrarossi automatizzato | NeurOptics | ||
| Sistema Thymatron IV | Somatics Inc. | ||
| Thymapads&commercio; | Somatics Inc. | EPAD-C | |
| BIS Quatro sensor | medtronic | ||
| Bracciale per pressione sanguigna non invasivo | Nihon Koden | YP-713T | |
| VBM tourniquet9000 | Medizintechnik GmbH | ||
| EEG | Somatics Inc. | ECEF-4 | |
| ECG | Somatics Inc. | ELDSC-9 | |
| elettrocatetere di monitoraggio EMG | Somatics Inc. | ELDS-BR | |
| Sonda da dito | Nihon Koden | TL-201T | |
| Npi-200/pupillometro a infrarossi automatizzato | NeurOptics |
Riferimenti
- Saito, S. Anesthesia management for electroconvulsive therapy: hemodynamic and respiratory management. Journal of Anesthesia. 19 (2), 142-149 (2005).
- Ward, H. B., Szabo, S. T., Rakesh, G. Maintenance ECT in schizophrenia: A systematic review. Ps....
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Ristampe e permessi
