Summary
Denne eksperimentelle protokol viser brugen af virtuelle prisme tilpasning terapi (VPAT) hos raske voksne og sammenhængen mellem VPAT og funktionelle nær infrarød spektroskopi at bestemme effekten af VPAT på kortikal aktivering. Resultaterne tyder på, at VPAT kan være muligt og kan fremkalde lignende adfærdsmæssige tilpasning som konventionelle prisme tilpasning terapi.
Abstract
Hemispatial forsømmelse er en fælles svækkelse efter slagtilfælde. Det er forbundet med dårlige funktionelle og sociale resultater. Derfor er en passende indgriben afgørende for en vellykket forvaltning af hemispatial forsømmelse. Den kliniske brug af forskellige interventioner er imidlertid begrænset i reel klinisk praksis. Prisme tilpasning terapi er en af de mest evidensbaserede rehabilitering smuligheder til behandling af hemispatial forsømmelse. For at overvinde eventuelle mangler, der kan opstå med prisme terapi, udviklede vi et nyt system ved hjælp af fordybende virtual reality og dybde-sensing kamera til at skabe en virtuel prisme tilpasning terapi (VPAT). For at validere VPAT-systemet har vi designet en eksperimentel protokol, der undersøger adfærdsfejl og ændringer i kortikal aktivering via VPAT-systemet. Kortikal aktivering blev målt ved funktionel nær infrarød spektroskopi (fNIRS). Eksperimentet bestod af fire faser. Alle fire omfattede klikke, peger eller hvile anvendes til højrehåndede raske mennesker. Hvis du klikker i forhold til at pege, blev brugt til at undersøge den kortikale region, der er relateret til bruttomotoropgaven, og pegede med VPAT versus peger uden VPAT blev brugt til at undersøge den kortikale region, der er forbundet med visuospatial perception. De foreløbige resultater fra fire raske deltagere viste, at pegefejl fra VPAT-systemet svarede til den konventionelle prismetilpasningsbehandling. Yderligere analyse med flere deltagere og fNIRS data, samt en undersøgelse hos patienter med slagtilfælde kan være påkrævet.
Introduction
Hemispatial forsømmelse, som påvirker evnen til at opfatte den kontralaterale hemispatiale synsfelt, er en fælles svækkelse efter slagtilfælde1,2. Selv om rehabilitering efter hemispatial forsømmelse er vigtig, på grund af sin tilknytning til dårlige funktionelle og sociale resultater, rehabilitering er ofte underudnyttet i reel klinisk praksis3,4.
Blandt de forskellige eksisterende rehabiliteringsmetoder, der foreslås for hemispatial forsømmelse, prisme tilpasning (PA) terapi har vist sig effektiv til genopretning og forbedring i hemispatial forsømmelse hos patienter med subakut eller kronisk slagtilfælde5,6,7,8. Men, konventionelle PA er underudnyttet på grund af flere ulemper9,10. Disse omfatter 1) høje omkostninger og tidskrav på grund af prisme linsen skal ændres for at tilpasse sig graden af afvigelse; 2) behovet for at oprette yderligere materialer, der skal peges på og maskere håndbane; og 3) PA kan kun anvendes af patienter, der kan sidde og styre deres hovedposition.
En nylig undersøgelse, der reproducerede tilpasningseffekterne i virtual reality-miljøet (VR), rapporterede, at det kan være muligt for den virtuelle prismetilpasningsterapi (VPAT) at have forskellige virkninger afhængigt af undertyperne af omsorgssvigt11. Det blev også foreslået, at kortikal aktivering for PA kan variere afhængigt af hjernelæsioner12. Men lidt er kendt om den kortikale aktivering mønster ses i VR-induceret PA.
For at overvinde disse hindringer og fremme brugen af PA i kliniske omgivelser, udviklede vi et nyt PA terapisystem ved hjælp af en fordybende VR-teknologi kaldet virtuel prisme tilpasning terapi (VPAT), via brug af en dybde-sensing kamera. Vi har designet et fordybende VR-system med evnen til at give visuel feedback om placeringen af et virtuelt ben for at fremme rumlig justering13. Ved hjælp af denne fordybende VR-teknologi, som efterlignede effekten af konventionelle PA, designede vi et eksperiment for at validere VPAT-systemet i raske deltagere.
Ved at gennemføre vores visualiserede eksperimentelle protokol undersøgte vi, om det nye VPAT-system kan fremkalde adfærdstilpasning, svarende til konventionelle PA. Derudover vil vi gerne undersøge, om VPAT-systemet kan fremkalde aktiveringen i de kortikale regioner, der er forbundet med visuospatial opfattelse eller genopretning af hemispatial forsømmelse efter slagtilfælde.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Alle procedurer blev gennemgået og godkendt af Seoul National University Bundang Hospital Institutional Review Board (IRB). For at rekruttere raske deltagere blev plakater brugt til at annoncere rundt på hospitalet.
1. Eksperimentel opsætning
- Rekruttering af deltagere
- Udfør emnescreeningsprocessen ved hjælp af følgende inklusionskriterier: 1) sund, mellem 18 og 50 år; 2) højrehåndet, vurderet af Edinburgh handedness opgørelse14; 3) i stand til at bære hovedmonteringdisplayet til VR og registrere genstande i VR; og 4) ingen historie af sygdomme, der påvirker hjernen, såsom slagtilfælde, Parkinsons sygdom, eller traumatisk hjerneskade.
BEMÆRK: Disse kriterier var designet til at screene deltagere med evnen til at deltage i eksperimentet og regulere faktorer, der påvirker resultaterne. - Rekruttér deltagerne, og giv en detaljeret forklaring på hele undersøgelsen og forventede kliniske problemer. Samtykke skal indhentes før optagelse.
- Udfør emnescreeningsprocessen ved hjælp af følgende inklusionskriterier: 1) sund, mellem 18 og 50 år; 2) højrehåndet, vurderet af Edinburgh handedness opgørelse14; 3) i stand til at bære hovedmonteringdisplayet til VR og registrere genstande i VR; og 4) ingen historie af sygdomme, der påvirker hjernen, såsom slagtilfælde, Parkinsons sygdom, eller traumatisk hjerneskade.
- Eksperimentelt system
BEMÆRK: Der blev anvendt et tilpasset VPAT-system, der bruger et fordybende VR-system og dybdefølsomt kamera. Funktionel infrarød spektroskopi (fNIRS) blev samtidig brugt til at undersøge den kortikale aktivering. VPAT og fNIRS var forbundet med forsøget (figur 1).- VPAT-system
BEMÆRK: VPAT-systemet består af en hovedmonteringsskærm til VR-implementering, en håndsporingssensor, der kan genkende håndbevægelser for intuitiv input fra brugeren og en hardwaretrykknap. Den samlede sammensætning er vist i figur 1.- Sørg for, at håndsporingssensoren ikke vippes foran hovedmonteringsdisplayet.
- Kontroller, at referencekameraet til VR-systemet er korrekt installeret oven på frontskærmen.
- Fastgør trykknappen på et sted i nærheden af den hånd, som deltageren skal bruge til eksperimentet.
- Kør softwaren for at sikre, at der ikke er nogen fejl.
BEMÆRK: Det virtuelle miljø blev implementeret, så det passer så tæt på det faktiske miljø som muligt. Opgaven blev udført gennem hånd, der peger i det virtuelle miljø og knapinput via trykknappen.
- fNIRS
- Brug et kommercielt fNIRS-system, herunder en pc (pc), 31 optoder (15 lyskilder og 16 detektorer), tekstil-EEG-hætter og dataoptagelsessoftware.
- Forbindelse mellem VPAT-systemet og fNIRS (figur 1).
- Brug software til fjernbetjeningen ved hjælp af TCP/IP-kommunikation til at synkronisere starthændelsen i VPAT-systemet med tidspunktet for optagelse i fNIRS-systemet.
- Brug fjernkommandonøglen i computeren til at starte fNIRS-optagelse.
- VPAT-system
2. Eksperimentel opsætning (figur 2)
- fNIRS-målingsindstilling
- Placer deltageren i en stol med ryggen i en lige kropsholdning, omkring femten centimeter væk fra bordet. Bekræft, at deltagerens hånd ikke rammer bordet, når den rækker ud.
- For fNIRS cap indstilling skal du vælge hættens størrelse i henhold til deltagerens hovedomkreds. Placer hætten, så knudepunktet (Cz) er placeret i skæringspunktet mellem midtpunktet mellem inion og nasion og midtpunktet mellem venstre præaurikulære og højre preauricular områder. Vis montagen på skærmen, og tilslut 15 kilder og 24 detektorer til montagen. Hvis det er nødvendigt for at forbedre gevinsten fra lyskilden, skal du bruge ledende gel efter hårforberedelse og indsætte optoden. Få deltageren til at bære en holdehætte.
BEMÆRK: Undersøgelsen anvendte tre forskellige størrelser tekstil EEG hætter med omkreds på 54, 56 og 58 cm. - For software indstilling (kalibrering, osv.), skal du køre fNIRS system software og indlæse forsømmelse montage.
- Lad montagen blive vist på skærmen og indstille 15 kilder og 24 detektorer i henhold til montagen (Figur 3).
- Tryk på kalibreringsknappen. Hvis "Lost" vises på skærmen, skal du gentage hårpræparatet og derefter kalibrere.
- Indstilling af VPAT-system
- Tilslut HMD,referencekameraet og Leap-kameraet, og tryk på knappen, der forbinder computeren for at konfigurere VPAT-systemet.
- Monter den virtuelle virkelighed hovedmonteret skærm (VR HMD) på deltagerens hoved over hætten for fNIRS. Sørg for at undgå bevægelse af hætten.
- Kør VPAT-softwaren. Indtast deltagerens oplysninger (navneforkortelse, alder, handedness), og tryk på knappen "Start".
- Bekræft visualiseringen af den virtuelle hånd i displayet. Fortsæt med en totrinskalibrering (dvs. kalibrering af skærmen og kalibrering af måldistance).
- Bed deltageren om at se det røde kryds (+) i midten, og tryk derefter på "r" for at kalibrere skærmen.
BEMÆRK: Skærmkalibrering placerer det virtuelle rum foran brugerens visuelle område ved at forsnã¥rre rekoordinatsystemet. - Bed deltageren om at pege på målet (dvs. bold) med sin højre hånd, og tryk derefter på "O" for at kalibrere håndpositionen.
BEMÆRK: I vores undersøgelse, var det objekt, som deltageren var nødt til at målrette var en hvid bold på en lyserød pind, der kom ned fra toppen af visningen. Målafstandskalibrering placerer målet inden for brugerens rækkevidde. Dette bruges til at placere målet korrekt under eksperimentet. - Tryk på "w" for at begynde eksperimentet efter kalibrering.
- Indstilling for linkage af VPN-forbindelser til VPN-forbindelser
- Brug hændelsessynkroniseringssoftwaren til at angive udløseren til analyse i fNIRS og forbinde VPAT med fNIRS.
- For tidssynkronisering mellem VPAT og fNIRS skal du slutte computerne med de to systemer til det samme netværk og derefter synkronisere dem via det selvproducerede nøgleoverførselsprogram.
- Efter at have oprettet forbindelse via IP- og Port-indgangene på begge computere skal du starte eksperimentsessionen via nøglen "w" i VPAT-programmet. Hændelsessynkroniseringssoftwaren udføres automatisk, og udløsere under kørslen overføres automatisk til fNIRS og gemmes.
- Efter eksperimentet skal du hente softwaren saendtog VPAT-data. Stop derefter VPAT- og fNIRS-systemsoftwaren.
BEMÆRK: Deltagerne skal aflevere deres hænder til deres oprindelige position efter at have peget under VPAT-eksperimentet.
3. Eksperimentér for at validere VPAT-system
- Bloker designet eksperiment med fNIRS optagelse (Figur 4)
- Når opsætningsprocessen er fuldført i trin 2, skal du bekræfte deltagerens parathed til at starte eksperimentet.
- Start VPAT-systemet uden prismetilstand, og bed deltageren om straks at pege på målet i VR-systemet for at blive fortrolig med proceduren.
- Hver fase består af blokke til at pege, klikke eller hvile(figur 4). Igen, instruere deltageren til at klikke på knappen eller pege på målet i VR-systemet med deres højre pegefinger så hurtigt som muligt.
- Start eksperimentet med fire faser samtidig med fNIRS-optagelse ved at klikke på starttasten.
BEMÆRK: Under pegeopgaven måtte den hvide kugle røres inden for en bestemt tid.- Bed deltagerne om at pege, klikke på eller hvile, når det relevante ikon vises.
BEMÆRK: Under opgaven blev pege- og klikning angivet med et ikon direkte over den hvide kugle og højre side af timerlinjen. Tidspunktet for udførelsen af opgaven blev angivet af timerlinjen som vist i figur 2. - Bed deltageren om at røre ved det mål, der vises i venstre eller højre side inden for 3 s. Bed deltageren om at trykke på knappen for klikblokken.
BEMÆRK: Det målsæt, der indeholder den hvide kugle, var placeret i en afstand af -10° eller 10° fra deltagerens centrum, som blev opnået ved kalibrering. Målsættet optrådte tilfældigt i højre eller venstre side. Ifølge det eksperimentelle design, målet dukkede op til 3 s, så forsvandt, og derefter regenereret til en ny position. - Sørg for, at deltageren fungerer på samme måde, når fasen skiftes.
BEMÆRK: I pegeopgaven viste Virtual Prism Adaptation Mode en afvigelse på 10° eller 20° til venstre side af den imaginære hånd i VR-rummet i forhold til deltagerens hoved. Nul grader angivet, at placeringen af den virtuelle hånd og den faktiske hånd faldt sammen.
BEMÆRK: Eksperimentet (Figur 4) består af i alt fire faser, hvor hver fase består af at pege og klikke eller hvile skiftevis (fase 1 og 4 pegede og klikkede, og fase 2 og 3 pegede og hvilede).
- Bed deltagerne om at pege, klikke på eller hvile, når det relevante ikon vises.
4. Dataanalyse
- Analyse af pegefejl
BEMÆRK: Dataene blev gemt fra det øjeblik eksperimentatoren trykkede på startknappen "w". Dataene blev automatisk gemt på omkring 60 Hz hver ramme gennem VPAT software. Fasenavnet, den forløbne tid og den virtuelle pegefingerposition blev gemt over tid. Den pegende fejl var vinkelværdien mellem mål- og pegefingeren centreret om deltagerens hovedposition.- Klassificere de pegende opgavedata efter faser (pre-VPAT, VPAT 10°, VPAT 20°, post-VPAT).
- Klassificere dataene for den pegende opgave og klikkeopgaven i dataene for hver fase (fase 1 og 4).
- Klassificere dataene efter underfase i enheder på 30 s i henhold til hver fase og hver opgavetype.
- Udtræk medianværdien på 10 forsøgsfejl (pegefejl) værdier fra indeksfingerpositionsdataene til medianpegefejlanalyse.
- Brug den gentagne målanalyse af varianstest (ANOVA) til at analysere forskellen mellem hver fase.
BEMÆRK: I tilfælde af håndsporing ved hjælp af Leap-bevægelsessensoren skyldtes afvigende omstændigheder okklusion eller falsk påvisning af håndstillingen. Med undtagelse af falsk håndpositionsdata blev medianværdien brugt til at finde den repræsentative pegefejlværdi i underfasen.
- fNIRS databehandling
- Start fNIRS analyse software og indlæse rå datafil og sonde oplysninger.
- Udfør en markørindstillingproces ved at redigere hændelsesposten for at kontrollere hver betingelse under eksperimentet.
- Udfør databehandling ved at slette de eksperimentelt irrelevante tidsintervaller, fjerne artefakter, såsom trin og pigge, og anvende frekvensfiltre for at udelukke eksperimentelt irrelevante frekvensbånd.
BEMÆRK: Alle datasæt blev filtreret med et 0,01 Hz high-pass filter og et 0,2 Hz low-pass filter for at fjerne instrumentale eller fysiologiske støjbidrag. - Angiv bølgelængder ved at indtaste værdien af peak belysningbølgelængder (dvs. 760 og 850 nm). Brug en fysisk afstand på 3 cm mellem kilden og detektoren til kanal.
- Vælg det oprindelige felt, som refererer til den tidsperiode, der svarer til en oprindelig plan, hvor deltagerne typisk hviler stille.
BEMÆRK: Vi valgte det oprindelige felt som det fulde tidsforløb i datasættet, som var standardindstillingen. - Beregne tidsserien af hæmodynamiske tilstande for at afslutte forbehandlingen fra de filtrerede data.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Data fra fire raske deltagere (1 mand og 3 kvinder) blev brugt som repræsentative resultater. Der vises en pegefejl i figur 5Amed gennemsnittet af medianværdien på 10 forsøg i underfasen af hver pegeopgave, der varer 30 s. Gennemsnitsværdierne for medianpegefejl i den første blok i hver fase var 0,45 ± 0,92 (før VPAT), 4,69 ± 3,08 (VPAT 10°), 5,43 ± 2,22 (VPAT 20°) og -5,17 ± 1,60 (post-VPAT). Tendensen til at pege fejlændring var statistisk signifikant (p = 0,001) via de gentagne foranstaltninger ANOVA. Der er en pegefejl for hvert emne i figur 5B, der illustrerer tilpasningen i VPAT-fasen og den efterfølgende prismatiske tilpasning (negativ pegefejl).
Figur 1: Eksperimentel indstilling med VPAT og fNIRS liftsystem. VPAT = virtuel prisme tilpasning terapi; fNIRS = funktionel nær infrarød spektroskopi. Dette tal er tidligere blevet offentliggjort af Kim et al.15Klik her for at se en større version af dette tal.
Figur 2: Det emne, der udfører eksperimentet med VPAT og fNIRS system. VPAT = virtuel prisme tilpasning terapi; fNIRS = funktionel nær infrarød spektroskopi. Klik her for at se en større version af denne figur.
Figur 3: Montage med 54 kanaler ved at arrangere 15 lyskilder (røde cirkler) og 24 detektorer (blå cirkler) med intervaller på 3 cm. Mellemrum mellem de nærmeste kilder og detektoren udgjorde en kanal, der er repræsenteret som gule cirkler med et tal. Klik her for at se en større version af denne figur.
Figur 4: Eksperimentelt design. VPAT = virtuel prisme tilpasning terapi; Pt = peger; Cl = klikke; Re = hvile. Klik her for at se en større version af denne figur.
Figur 5: Pegefejl i hver blok. (A) Gennemsnitlig værdigraf for forsøgspersonens medianpegefejl i hver blok. Dette tal blev tidligere offentliggjort af Kim et al.15 (B) Median pegefejl i hver blok af hvert emne. Retningen mod uret (dvs. venstre fra målet) er den positive værdi. Klik her for at se en større version af denne figur.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Denne undersøgelse implementerede prismetilpasningsterapived hjælp af en oversat håndbevægelse i et VR-miljø. Det undersøgte, om den gennemførte afvigelse var årsag vinkel overskridelse og adfærdsmæssige tilpasning, som i konventionelle prisme tilpasning terapi.
I det midterpegende fejlresultat (figur 5) og det første pegefejlresultat ændrede pegefejlen sig betydeligt, da fasen blev skiftet. Selvom nogle fejl i håndgenkendelsen blev elimineret, kan der stadig være falsk registrering. Brugen af en medianværdi til at eliminere systematiske fejl, f.eks. Postprismatisk tilpasning blev konstant vist i hvert (figur 5B). Disse resultater viste lignende adfærdsmæssige tilpasning til den konventionelle prisme tilpasning terapi.
Der var nogle problemer i eksperimentet. Falsk registrering af hånden fandt ofte sted i den pegende opgave. I nogle tilfælde, selv om hånden nåede målet under peger, den virtuelle hånd blev ikke sporet på grund af en Leap bevægelse anerkendelse fejl. Hertil kommer, fordi deltagerne var iført HMD i klikke opgave, var det svært for dem at finde trykknappen og eksperimentatoren var nødt til at yde kontinuerlig bistand. Vægten af HMD og dens langsigtede anvendelse kan også forårsage smerter i det område, der kommer i kontakt med fNIRS optode. Derfor var der tidspunkter, hvor HMD blev ophævet, eller deltagerne selv holdt HMD.
Hvis vi overvinder systemets mangler og konsoliderer resultaterne af eksperimentet gennem mere dataanalyse, herunder fNIRS-data, kan det potentielt anvendes til behandling af visuospatial forsømmelse. Derudover kan spilvenligt indhold anvendes til at præsentere en fordybende og sjov behandlingsmodalitet. Ikke desto mindre er der behov for yderligere undersøgelse med et mere avanceret VPAT-system, der beviser klinisk effekt hos slagtilfældepatienter med visuospatial forsømmelse.
Flere tidligere undersøgelser har rapporteret køresyge fremkaldt af brugen af Immersive VR, eller hovedmonteret VR sæt16. Køresyge rapporteres at være sjælden, hvis VR gennemføres i siddende positioner17. Bevægelsesmisforhold kan også forårsage køresyge, men det kan reduceres ved selvstændigt at konfigurere baggrunden i det virtuelle miljø18,19. I dette system, kun håndafvigelse vinkel forårsaget bevægelse uoverensstemmelse, som bør have mindre indvirkning på køresyge samlet.
Deltagerne i dette eksperiment var normale voksne, så der var ingen konsekvente problemer. Men, der skal anvendes som terapeutisk behandling for slagtilfælde patienter, ovennævnte spørgsmål skal overvejes, og virtuelle prisme terapi protokoller skal tages i betragtning, såsom at tage pauser under behandlingen eller længden af behandlingstiden.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Won-Seok Kim, Sungmin Cho, og Nam-Jong Paik har et patent med titlen "Metode, system og læsbar optagelse medium for at skabe visuel stimulation ved hjælp af virtuelle model", nummer 10-1907181, som er relevant for dette arbejde.
Acknowledgments
Denne undersøgelse blev støttet af Seoul National University Bundang Hospital Research Fund (14-2015-022) og af Ministeriet for Handelsindustri & Energi (MOTIE, Korea), Ministeriet for Videnskab og IKT (MSIT, Korea) og Ministeriet for Sundhed & Velfærd (MOHW, Korea ) under Technology Development Program for AI-Bio-Robot-Medicine Konvergens (20001650). Vi vil gerne takke Su-Bin Park, Nu-Ri Kim og Ye-Lin Jang for at hjælpe med at forberede og fortsætte med videooptagelse.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| EASYCAP | Easycap | C-SAMS | Platform to accommodate fNIRS optodes |
| Leap Motion 3D Motion Controller | Ultrahaptics | FBA_LM-C01-US | Hand detection device attached HMD |
| Leap Motion VR Developer Mount for VR Headset | Ultrahaptics | VR-UAZ | |
| Matlab R2015a | Mathworks | Programming language running with NIRStar | |
| NIRScout | Medical Technology LLC | NSC-CORE | fNIRS system |
| nirsLAB v201605 | Medical Technology LLC | Software for analyzing data collected with NIRScout | |
| NIRStar 14.1 | Medical Technology LLC | NIRScout Acquisition Software | |
| Occulus Rift DK2 | Occulus | VR HMD | |
| PowerMate USB Multimedia Controller | Griffin Technology | NA16029 | Push Button in task |
| SuperLab 5.0 | Cedrus Corp. | Synchronize the stimulus presentations allied to NIRScout |
References
- Appelros, P., Karlsson, G. M., Seiger, A., Nydevik, I. Neglect and anosognosia after first-ever stroke: incidence and relationship to disability. Journal of Rehabilitation Medicine. 34 (5), 215-220 (2002).
- Buxbaum, L., et al. Hemispatial neglect subtypes, neuroanatomy, and disability. Neurology. 62 (5), 749-756 (2004).
- Jehkonen, M., et al. Visual neglect as a predictor of functional outcome one year after stroke. Acta Neurologica Scandinavica. 101 (3), 195-201 (2000).
- Jehkonen, M., Laihosalo, M., Kettunen, J. Impact of neglect on functional outcome after stroke–a review of methodological issues and recent research findings. Restorative Neurology and Neuroscience. 24 (4-6), 209-215 (2006).
- Mizuno, K., et al. Prism adaptation therapy enhances rehabilitation of stroke patients with unilateral spatial neglect: a randomized, controlled trial. Neurorehabilitation and Neural Repair. 25 (8), 711-720 (2011).
- Shiraishi, H., Yamakawa, Y., Itou, A., Muraki, T., Asada, T. Long-term effects of prism adaptation on chronic neglect after stroke. NeuroRehabilitation. 23 (2), 137-151 (2008).
- Yang, N. Y., Zhou, D., Chung, R. C., Li-Tsang, C. W., Fong, K. N. Rehabilitation interventions for unilateral neglect after stroke: a systematic review from 1997 through 2012. , (2013).
- Rossetti, Y., et al. Prism adaptation to a rightward optical deviation rehabilitates left hemispatial neglect. Nature. 395 (6698), 166-169 (1998).
- Barrett, A., Goedert, K. M., Basso, J. C. Prism adaptation for spatial neglect after stroke: translational practice gaps. Nature Reviews Neurology. 8 (10), 567-577 (2012).
- Maxton, C., Dineen, R., Padamsey, R., Munshi, S. Don't neglect 'neglect'-an update on post stroke neglect. International Journal of Clinical Practice. 67 (4), 369-378 (2013).
- Gammeri, R., Turri, F., Ricci, R., Ptak, R. Adaptation to virtual prisms and its relevance for neglect rehabilitation: a single-blind dose-response study with healthy participants. Neuropsychol Rehabilitation. , 1-14 (2018).
- Saj, A., Cojan, Y., Assal, F., Vuilleumier, P. Prism adaptation effect on neural activity and spatial neglect depend on brain lesion site. Cortex. 119, 301-311 (2019).
- Redding, G. M., Wallace, B.
- Caplan, B., Mendoza, J. E. Encyclopedia of Clinical Neuropsychology. , Springer. 928 (2011).
- Kim, W. S., Paik, N. J., Cho, S. 2017 International Conference on Virtual Rehabilitation (ICVR). , IEEE. 1-2 (2017).
- Munafo, J., Diedrick, M., Stoffregen, T. A. The virtual reality head-mounted display Oculus Rift induces motion sickness and is sexist in its effects. Experimental Brain Research. 235 (3), 889-901 (2017).
- Merhi, O. Proceedings of the Human Factors and Ergonomics Society Annual Meeting. , SAGE Publications Sage CA. Los Angeles, CA. 2618-2622 (2018).
- Duh, H. B. L., Parker, D. E., Furness, T. A. Proceedings of 9th International Conference on Human-Computer Interaction. , Citeseer. New Orleans, LA, USA. 5-10 (2018).
- Prothero, J. D., Draper, M. H., Parker, D., Wells, M. The use of an independent visual background to reduce simulator side-effects. Aviation, Space, and Environmental Medicine. 70, 3 Pt 1 277-283 (1999).
