Summary

Analisi biomeccanica degli arti inferiori dei partecipanti sani

Published: April 15, 2020
doi:

Summary

Questo articolo introduce una metodologia sperimentale completa su due delle più recenti tecnologie disponibili per misurare la biomeccanica degli arti inferiori degli individui.

Abstract

Le tecniche di analisi biomeccanica sono utili nello studio del movimento umano. Lo scopo di questo studio era quello di introdurre una tecnica per la valutazione biomeccanica degli arti inferiori nei partecipanti sani utilizzando sistemi disponibili in commercio. Sono stati introdotti protocolli separati per l’analisi dell’andatura e i sistemi di test della forza muscolare. Per garantire la massima precisione per la valutazione dell’andatura, occorre prestare attenzione ai posizionamenti dei marcatori e ai tempi di acclimatazione del tapis roulant autogestiti. Allo stesso modo, il posizionamento dei partecipanti, una prova di pratica e l’incoraggiamento verbale sono tre fasi critiche nel test della forza muscolare. L’evidenza attuale suggerisce che la metodologia delineata in questo articolo può essere efficace per la valutazione della biomeccanica degli arti inferiori.

Introduction

La disciplina della biomeccanica coinvolge principalmente lo studio dello stress, della deformazione, dei carichi e del movimento dei sistemi biologici – solidi e fluidi allo stesso modo. Esso comporta anche la modellazione degli effetti meccanici sulla struttura, dimensione, forma e movimento del corpo1. Per molti anni, gli sviluppi in questo campo hanno migliorato la nostra comprensione dell’andatura normale e patologica, della meccanica del controllo neuromuscolare e della meccanica della crescita e della forma2.

L’obiettivo principale di questo articolo è quello di presentare una metodologia completa su due delle più recenti tecnologie disponibili per misurare la biomeccanica degli arti inferiori degli individui. Il sistema di analisi dell’andatura misura e quantifica la biomeccanica dell’andatura utilizzando un tapis roulant autogestito (SP) in combinazione con un ambiente di realtà aumentata, che integra un algoritmo SP per regolare la velocità del tapis roulant, come descritto da Sloot et al3. L’attrezzatura per il test della resistenza muscolare viene utilizzata come valutazione e strumento di trattamento per la riabilitazione dell’estremità superiore4. Questo dispositivo può valutare oggettivamente una varietà di modelli fisiologici di movimento o attività di simulazione del lavoro in modalità isometrica e isotonica. Attualmente è riconosciuto come il gold standard per la misurazione della forza dell’arto superiore5, ma le prove relative specificamente all’arto inferiore rimangono poco chiare. Questo documento spiega il protocollo dettagliato per completare una valutazione dell’andatura e della forza isometrica per l’estremità inferiore.

All’interno dell’analisi biomeccanica, è utile combinare valutazioni delle prestazioni funzionali (come l’analisi dell’andatura) con test specifici delle prestazioni muscolari. Questo perché mentre si può presumere che l’aumento della forza muscolare migliora le prestazioni funzionali, questo potrebbe non essere sempre evidente6. Questa comprensione è necessaria per migliorare la progettazione futura dei protocolli di riabilitazione e delle strategie di ricerca per valutare questi approcci.

Protocol

Il metodo riportato è stato seguito in uno studio che ha ricevuto l’approvazione etica dal Comitato Etico della Ricerca dell’Università di Bournemouth (riferimento 15005). 1. Partecipanti Recluta adulti sani (di età compresa tra 23 e 63 anni, media: S.D.; 42,0 x 13,4, massa corporea 70,4 x 15,3 kg, altezza 175,5 x 9,8 cm; 15 maschi, 15 femmine) per partecipare allo studio. Trenta partecipanti sono stati assunti per questo studio. Assicurarsi che non vi sia alcuna storia …

Representative Results

La deviazione media e standard dei parametri spaziali-temporali, cinematica e cinetica sono riportate nella tabella 2. I dati MVIC per tutti e 30 i partecipanti sono riassunti nella tabella 3. Un set tipico di dati per il lato sinistro e destro di un partecipante che mostra la rappresentazione grafica dei parametri di andatura è disponibile rispettivamente nella Figura 4 e Figura 5. <p class…

Discussion

Il contributo di questo studio è quello di descrivere in modo accurato e completo all’interno di un protocollo le tecniche per l’analisi combinata dell’andatura e il test della forza muscolare che non sono stati descritti insieme in precedenza.

Per ottenere risultati accurati per l’analisi dell’andatura, ci sono due aree che richiedono la massima attenzione: 1) posizionamenti dei marcatori e 2) tempo di acclimatazione. L’accuratezza dei dati misurati dipende fortemente dall’accuratezza del mo…

Divulgazioni

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Ringraziamo il Dr. Johnathan Williams per i suoi consigli sull’elaborazione dei dati MATLAB.

Materials

701 Small lever Baltimore Therapeutic Equipment Company (BTE) Not Available – Online link provided in description The unique attachment designed for the Primus RS to measure Knee Extension/Flexion – https://store.btetech.com/collections/primus/products/701-small-lever
D-Flow Software – Vresion 3.26 Motekforce Link Not Available – Online link provided in description Software used to control GRAIL system – https://summitmedsci.co.uk/products/motek-dflow-hbm-software/
Gait Offline Analysis (GOAT) – Version 2.3 Motekforce Link Not Available – Online link provided in description Software used for the analysis of the gait parameters – https://www.motekmedical.com/product/grail/
Gait Real-time Analysis Interactive Lab (GRAIL) Motekforce Link Not Available – Online link provided in description GRAIL system measures and quantifies gait biomechanics by using a virtual reality based self-paced (SP) treadmill – https://www.motekmedical.com/product/grail/
Leg Pad for 701 Baltimore Therapeutic Equipment Company (BTE) Not Available – Online link provided in description The unique attachment designed for the Primus RS to measure Knee Extension/Flexion – https://store.btetech.com/collections/primus/products/701-802-leg-pad
Positioning Chair Baltimore Therapeutic Equipment Company (BTE) Not Available – Online link provided in description Participant Positioning Chair is designed for assessment and treatment of the lower exteremeties. The chair is designed for multiple positions. https://www.btetech.com/product/primus/
Primus RS Baltimore Therapeutic Equipment Company (BTE) Not Available – Online link provided in description Primus RS equipment captures and reports real time objective data in Isotonic, Isometric, and Isokinetic resistance modes – https://www.btetech.com/wp-content/uploads/BTE-Rehabilitation-Equipment-PrimusRS-Brochure-1.pdf

Riferimenti

  1. Lu, T. W., Chang, C. F. Biomechanics of human movement and its clinical applications. The Kaohsiung Journal of Medical Sciences. 28 (2 Suppl), S13-S25 (2012).
  2. Kaufman, K., An, K., Firestein, G. S. . Kelley and Firestein’s Textbook of Rheumatology (Tenth Edition). , 78-89 (2017).
  3. Sloot, L. H., van der Krogt, M. M., Harlaar, J. Self-paced versus fixed speed treadmill walking. Gait & Posture. 39 (1), 478-484 (2014).
  4. Beaton, D. E., O’Driscoll, S. W., Richards, R. R. Grip strength testing using the BTE work simulator and the jamar dynamometer: A comparative study. The Journal of Hand Surgery. 20 (2), 293-298 (1995).
  5. Jindal, P., Narayan, A., Ganesan, S., MacDermid, J. C. Muscle strength differences in healthy young adults with and without generalized joint hypermobility: a cross-sectional study. BMC Sports Science, Medicine & Rehabilitation. 8, 12 (2016).
  6. Muehlbauer, T., Granacher, U., Borde, R., Hortobágyi, T. Non-Discriminant Relationships between Leg Muscle Strength, Mass and Gait Performance in Healthy Young and Old Adults. Gerontology. 64 (1), 11-18 (2018).
  7. van den Bogert, A. J., Geijtenbeek, T., Even-Zohar, O., Steenbrink, F., Hardin, E. C. A real-time system for biomechanical analysis of human movement and muscle function. Medical & Biological Engineering & Computing. 51 (10), 1069-1077 (2013).
  8. . . HBM2 Reference Manual. , 9-11 (2017).
  9. Sloot, L. H., van der Krogt, M. M., Harlaar, J. Effects of adding a virtual reality environment to different modes of treadmill walking. Gait Posture. 39 (3), 939-945 (2014).
  10. Liu, W. Y., et al. Reproducibility and Validity of the 6-Minute Walk Test Using the Gait Real-Time Analysis Interactive Lab in Patients with COPD and Healthy Elderly. PLoS One. 11 (9), e0162444 (2016).
  11. Herman, T., Mirelman, A., Giladi, N., Schweiger, A., Hausdorff, J. M. Executive Control Deficits as a Prodrome to Falls in Healthy Older Adults: A Prospective Study Linking Thinking, Walking, and Falling. The Journals of Gerontology: Series A. 65 (10), 1086-1092 (2010).
  12. Geijtenbeek, T., Steenbrink, F., Otten, B., Even-Zohar, O. Proceedings of the 10th International Conference on Virtual Reality Continuum and Its Applications in Industry. , 201-208 (2011).
  13. Zeni, J. A., Higginson, J. S. Gait parameters and stride-to-stride variability during familiarization to walking on a split-belt treadmill. Clinical Biomechanics (Bristol, Avon). 25 (4), 383-386 (2010).
  14. Meldrum, D., Cahalane, E., Conroy, R., Fitzgerald, D., Hardiman, O. Maximum voluntary isometric contraction: reference values and clinical application. Amyotroph Lateral Sclerosis. 8 (1), 47-55 (2007).
  15. Ancillao, A. . Modern Functional Evaluation Methods for Muscle Strength and Gait Analysis. , 133 (2018).
  16. Mun, J. H. A method for the reduction of skin marker artifacts during walking : Application to the knee. KSME International Journal. 17 (6), 825-835 (2003).
  17. Liu, P. C., Liu, J. F., Chen, L. Y., Xia, K., Wu, X. Intermittent pneumatic compression devices combined with anticoagulants for prevention of symptomatic deep vein thrombosis after total knee arthroplasty: a pilot study. Therapeutics and Clinical Risk Management. 13, 179-183 (2017).
  18. Al-Amri, M., Al Balushi, H., Mashabi, A. Intra-rater repeatability of gait parameters in healthy adults during self-paced treadmill-based virtual reality walking. Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering. 20 (16), 1669-1677 (2017).
  19. Zeni, J., Richards, J., Higginson, J. Two simple methods for determining gait events during treadmill and overground walking using kinematic data. Gait & Posture. 27 (4), 710-714 (2008).
  20. Tsaopoulos, D. E., Baltzopoulos, V., Richards, P. J., Maganaris, C. N. Mechanical correction of dynamometer moment for the effects of segment motion during isometric knee-extension tests. Journal of Applied Physiology. 111 (1), 68-74 (2011).
  21. Abernethy, P., Wilson, G., Logan, P. Strength and power assessment. Issues, controversies and challenges. Sports Medicine. 19 (6), 401-417 (1995).
  22. Kroll, W. Reliability of a Selected Measure of Human Strength. Research Quarterly, American Association for Health, Physical Education and Recreation. 33 (3), 410-417 (1962).
  23. Anzak, A., Tan, H., Pogosyan, A., Brown, P. Doing better than your best: loud auditory stimulation yields improvements in maximal voluntary force. Experimental Brain Research. 208 (2), 237-243 (2011).
  24. Belkhiria, C., De Marco, G., Driss, T. Effects of verbal encouragement on force and electromyographic activations during exercise. Journal of Sports Medicine and Physical Fitness. 58 (5), 750-757 (2018).
  25. Bickers, M. J. Does verbal encouragement work? The effect of verbal encouragement on a muscular endurance task. Clinical Rehabilitation. 7 (3), 196-200 (1993).
  26. Karaba-Jakovljevic, D., Popadic-Gacesa, J., Grujic, N., Barak, O., Drapsin, M. Motivation and motoric tests in sports. Medicinki Pregled. 60 (5-6), 231-236 (2007).
  27. Andreacci, J. L., et al. The effects of frequency of encouragement on performance during maximal exercise testing. Journal of Sports Science. 20 (4), 345-352 (2002).
  28. Rendos, N. K., et al. Variations in Verbal Encouragement Modify Isokinetic Performance. Journal of Strength and Conditioning Research. 33 (3), 708-716 (2019).
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Citazione di questo articolo
Bahadori, S., Wainwright, T. W. Lower Limb Biomechanical Analysis of Healthy Participants. J. Vis. Exp. (158), e60720, doi:10.3791/60720 (2020).

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