L’impact des conditions de tâche motrice sur la cinématique d’atteinte de bras dirigée par but et la compensation du tronc chez les survivants d’un AVC chronique
Summary
Ce protocole est destiné à étudier l’impact des conditions de tâche sur les stratégies de mouvement dans les survivants chroniques d’AVC. De plus, ce protocole peut être employé pour examiner si une restriction dans l’extension de coude induite par la stimulation électrique neuromusculaire cause la compensation de tronc pendant le bras objectif-dirigé atteint dans les adultes non-handicapés.
Abstract
La compensation de joncteur réseau est la stratégie de mouvement la plus commune pour remplacer des déficits de moteur du membre supérieur (UE) dans des survivants chroniques de course. Il y a un manque de preuves examinant comment les conditions de tâche ont une incidence sur la compensation du tronc et la cinématique de l’atteinte des bras dirigés vers l’objectif. Ce protocole vise à étudier l’impact des conditions de tâche, y compris la difficulté et la complexité de la tâche, sur la cinématique de l’atteinte des bras orientés vers l’objectif. Deux jeunes adultes non handicapés et deux survivants chroniques de course avec l’affaiblissement doux de moteur d’UE ont été recrutés pour tester le protocole. Chaque participant a effectué des atteintes de bras dirigées vers l’objectif avec quatre conditions de tâche différentes (2 difficultés de tâche [grandes ou petites cibles] X 2 complexités de tâche [pointage vs ramassage]). L’objectif de la tâche était d’atteindre et de pointer vers une cible ou de ramasser un objet situé à 20 cm devant la position d’origine le plus rapidement possible avec un stylet ou une paire de baguettes, respectivement, en réponse à un repère auditif. Les participants ont effectué dix atteints par condition de tâche. Un système de caméra de capture de mouvement en 3 dimensions a été utilisé pour enregistrer la cinématique du tronc et du bras. Les résultats représentatifs ont montré qu’il y avait une augmentation significative de la durée du mouvement, de la saccade du mouvement et de la compensation du tronc en fonction de la complexité de la tâche, mais pas de la difficulté de la tâche chez tous les participants. Les survivants chroniques d’AVC ont montré des portées de bras sensiblement plus lentes, plus saccadés et plus dépendantes de la rétroaction et significativement plus de mouvements compensatoires du tronc que les adultes non handicapés. Nos résultats représentatifs soutiennent que ce protocole peut être employé pour étudier l’impact des conditions de tâche sur des stratégies de commande de moteur dans des survivants chroniques de course avec l’affaiblissement doux de moteur d’UE.
Introduction
Le mouvement du tronc est la stratégie la plus courante pour compenser les degrés limités de liberté dans le coude et l’épaule chez les personnes présentant des déficits moteurs post-AVC du membre supérieur (UE)1,2. Des études antérieures ont montré que les individus post-AVC emploient différentes stratégies de mouvement dans différents environnements de tâchesmotrices 3,4,5. La théorie de la commande motrice des systèmes dynamiques explique que les mouvements émergent de facteurs individuels internes et de facteurs externes, tels que les conditions de tâche et l’environnement6. De plus, la loi de Fitt explique la relation entre la difficulté de la tâche et la vitesse de déplacement, avec une tendance à effectuer des tâches plus difficiles avec des vitesses plus lentes7. En ce qui concerne les tâches d’atteinte de bras dirigées vers un objectif, Gentilucci a signalé que les gens ralentissent leurs mouvements d’atteinte lorsqu’ils atteignent et saisissent un objet plus petit par rapport à un objet plus grand8. Cependant, l’impact de la complexité des tâches sur la cinématique des bras orientés vers l’objectif et les stratégies de mouvement compensatoire chez les survivants d’avc chronique n’est pas bien compris. Une étude précédente qui a examiné les tâches de pointage et de saisie chez les survivants d’AVC chroniques a démontré que les différences dans les variables cinématiques entre deux tâches différentes expliquaient les différences dans la déficience motrice de l’UE mesurées par le score fugl-Meyer des membres supérieurs9. Cependant, cette étude n’a pas directement comparé la façon dont les stratégies de mouvement sont différentes en termes de variables cinématiques entre les tâches de pointage et de saisie. Une meilleure compréhension de l’impact des conditions de tâche sur les stratégies de mouvement compensatoire en considération du niveau individuel de déficience motrice est cruciale pour concevoir des séances de traitement efficaces afin de minimiser les mouvements compensatoires et de maximiser la restitution de l’affaiblissement moteur. Par conséquent, il est impératif d’étudier comment les conditions de tâche, en particulier la complexité de la tâche, ont un impact sur les stratégies de mouvement chez les personnes ayant une déficience motrice post-AVC. Ce protocole d’étude proposé étudiera l’impact des conditions de tâche sur la cinématique d’atteinte des bras orientés vers l’objectif chez les adultes non handicapés et les survivants d’un AVC. Les buts de ce protocole sont doubles : 1) pour étudier si la complexité de tâche influence la compensation de joncteur réseau et le bras but-dirigé atteignant la cinématique dans les survivants chroniques de course ; 2) pour déterminer si ce protocole peut différencier la cinématique des tronçons de bras orientés vers l’objectif entre les adultes non handicapés et les survivants chroniques d’AVC.
Protocol
Representative Results
Discussion
Les résultats préliminaires soutiennent que ce protocole peut être approprié pour étudier l’impact de la complexité de tâche sur la compensation de joncteur réseau et le bras but-dirigé atteignant la cinématique dans les adultes non-handicapés et les survivants chroniques de course.
Ces résultats représentatifs soutiennent également que ce protocole peut être approprié pour déterminer les différences cinématiques dans les tronçons objectifs-dirigés de bras entre les adul…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Les auteurs souhaitent remercier Christopher Neville, Girolamo Mammolito et F. Jerome Pabulayan pour leurs contributions essentielles à l’élaboration de ce protocole et à la collecte de données.
Materials
| A pair of chopsticks | NA | NA | 20 cm length, one chopstick had the passive motion capture markers (custom made) |
| Auditory cues for motor tasks | NA | NA | Custom made audio file are played on a smart phone |
| Matlab R2018b software | Mathworks | ||
| MotionMonitor v 8.52 Software | Innovative Sports Training, Inc., Chicago, IL | ||
| Perdue Pegboard Test | |||
| Plastic cubes (0.3 cm on edge) | NA | NA | Custom made plastic cubes with 0.3 cm on edge. These were made using 3D printer |
| Plastic cubes (1cm on edge) | NA | NA | Custom made plastic cubes with 1 cm on edge. These were made using 3D printer |
| Template print | NA | NA | Custom made templates of the motor tasks, including home position, outlines of target positions. |
| Vicon 512 Motion-analysis System and Work station v5.2 software | OMG plc, Oxford, UK |
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