Summary

마우스 Aortocaval 누관의 기술적 측면

Published: July 11, 2013
doi:

Summary

목표는 간단하고 재현성 동정맥루를 생산하는 것입니다. 이 방법은 봉합 또는 접착제 접착제를 사용하지 않습니다. 따라서 시료 분석을 위해 이물질 최소한의 함께 사용할 수 있습니다.

Abstract

마우스 동정맥루를 만드는 기술적 인 측면을 설명합니다. 전신 마취하에, 복부 절개가 이루어지며, 대동맥과 대정맥 (IVC)이 노출됩니다. 근위 infrarenal 대동맥 원위부 대동맥은 각각 클램프 배치 및 바늘 구멍에 대한 해부 있습니다. 특별한주의 대동맥과 IVC 사이의 박리를 방지하기 위해 지급됩니다. 대동맥을 체결 한 후, 25 G 바늘은 IVC에 구멍 대동맥의 양쪽 벽에 사용됩니다. 주변의 결합 조직은 지혈 압축에 사용됩니다. AVF 성공적으로 생성 IVC의 박동 동맥의 혈액 흐름을 보여줍니다. 성공적인 AVF의 추가 확인은 수술 후 도플러 초음파에 의해 달성 될 수있다.

Introduction

말기 신장 질환 환자에서 신 대체 요법에 대해 선택한 가장 일반적인 옵션은 혈액 투석이다. 혈액 투석에 대한 액세스는 동정맥루 (AVF), 혈관 이식, 또는 일시적으로 카테터에 의해 수행됩니다. AVF 액세스의 기본 모드이지만, AVF 완벽 멀리 아직도이다. 일년 차 AVF의 개통 요금은 내막 증식으로 인해 많은 실패와 만 60~65% 수 있습니다. 일반 AVF 형성과 부적응 형성의 분자 생물학 및 생리학은 저조한 특징 남아있다. 등 많은 누공 형성의 규제의 이해를 첨부 이득 AVF 결과의 개선을 얻을 수있다. 1-3

정맥 이식과 AVF 유사하게 동맥 환경에 정맥을 노출하지만 동맥의 흐름 정맥의 노출은 일반적으로 수술 우회 직접 모델입니다 정맥 이식편. 4, 5의 맥락에서 연구되고, 몇 가지 중요한 디가있다그들 사이 fferences. 정맥 이식편은 AVF 증가 혈액의 흐름과 전단 응력의 결과로 종종 병 말초 작은 동맥에 배수 반면 AVF가 우심방으로 배수로서 첫째, 말초 유출 침대의 저항은 AVF에 훨씬 낮습니다. 둘째, AVF의 정맥 사지에 혈액이 정맥과 정맥 이식편의 순수 동맥 내용에 비해 낮은 산소로 이어지는 동맥 혈액의 혼합이 될 수 있습니다. 셋째, AVF에있는 정맥은 동맥 침대에 정맥 이식편의 전체 전위에 비해 그 혈관 venorum과 신경 신경 분포의 보존에 이르는, 그 침대에서 제거되지 않습니다. AVF는 일반적으로 하나를 가지고 반면 마지막으로, 문합의 수는 일반적으로 정맥 이식편의 두입니다. 본 연구에서는, 우리는 AVF의 연구에 사용될 수 있습니다 aortocaval 루의 마우스 모델을 소개합니다.

Protocol

1. 마취 및 수술 전 절차 전신 마취의 유도 해당 기관 애니멀 케어 및 사용위원회의 승인을 얻을 수 있습니다. 십주 세 남성 C57/black 마우스는 마취입니다. isoflurane을 기화기를 통해 0.8 L / 플렉시 유리 상자 분 산소 isoflurane을 4 %를 제공하고 내부에 마우스를 놓습니다. 외과 의사에 의해 선호하는 경우 또는, 복강 내 마취를 사용할 수 있습니다. 마취 유지 발가락 핀치에 반?…

Representative Results

연습 후, 첫 번째 수술 후 하루 생존은 95 % 이상 일반적으로, 수술 후 7 일째에, 생존은 91.3 %였다 그림 1과 2는 관상 단면도에있는 이상적인 천자 사이트를 보여준다;. 구멍의 배치 사이트는 과도한 출혈없이 좋은 생존을 확보하는 것이 중요합니다. 수술 중 사망 및 조기 수술 후 사망은 일반적으로 출혈로 인해 수 있습니다. 이 대동맥과 IVC 사이하거나 불충분 한 지혈 압력의 과도한 박?…

Discussion

대퇴 AVF, 6, AVF 8 대동맥 caval AVF를 경정맥하는 7 경동맥 등의 쥐 AVF를 설명했습니다 몇 가지 보고서가 있습니다. 9, 10 쥐에 비해 쥐 쉽게 수술을 허용, 마우스보다 몇 배 더 크다 마우스입니다. 그럼에도 불구하고, 마우스 유전자 변형과 변형을 활용하기 위해 절차는 마우스 모델을 포함하도록 확장해야합니다. 몇 가지 이전에 게시 된 보고서는 생쥐의 AVF 모델을 도?…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

이 작품은 국민 건강 보조금 R01-HL095498 연구소뿐만 아니라 자원과 VA 코네티컷 헬스 케어 시스템, 웨스트 헤이븐, 코네티컷의 시설의 사용에 의해 부분적으로 지원되었다.

Materials

Name of equipment Company Catalog number Comments (optional)
Vevo 770 ultrasound machine Visualsonics 20-60 Mhz scan head; RMV-704  
Vascular clamp Roboz Surgical Instrument Co. RS-5424  
Clamp applying forceps Roboz Surgical Instrument Co. RS-5410  
25 Gauge Needle Becton Dickinson BD PrecisionGlide Needle 25 G x 7/8 #305124  

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Cite This Article
Yamamoto, K., Li, X., Shu, C., Miyata, T., Dardik, A. Technical Aspects of the Mouse Aortocaval Fistula. J. Vis. Exp. (77), e50449, doi:10.3791/50449 (2013).

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