高齢化のボルチモア縦断的研究におけるパルス波速度のテスト
Summary
脈波伝播速度（PWV）の測定は、動脈圧力波は、一般的にそれが頸動脈を使用して、下行大動脈（から移動するこの波にかかる時間を近似する、動脈樹に沿って進行する速度を計測する眼圧測定ベースのシステムによって動脈硬化性を評価大腿動脈に代用として動脈）。頸動脈 – 大腿PWVは2〜大人の寿命全体で3倍に増加します。
Abstract
頸動脈-大腿脈波速度は、非侵襲的な方法1で得られた中心動脈の硬さの測定のためのゴールドスタンダードと考えられている。被験者は仰臥位に置き、前の試験開始までに少なくとも10分間静かに休ませている。適切なカフのサイズが選択され、血圧をオシロメトリックデバイスを用いて得られる。安静時血圧が得られたら、圧力波形は右大腿および右総頚動脈から取得する。次に、システムは、自動的に（下行大動脈の代理として頸動脈を使用して）、これら二つの部位間のパルスの通過時間を算出する。体表面の測定は、2つのサンプリング地点間のパルス波が移動した距離を決定するために使用される。この距離は、次いで、脈波伝播速度をもたらすパルス通過時間によって分割される。測定は3回実施し、平均肛門のために使用されるysis。
Introduction
パルス波速度（PWV）は動脈硬化2の評価におけるゴールドスタンダードとみなされている。米国で臨床的に使用されていないが、それは欧州3を通じて検証され、広く臨床現場で使用されてきた。 PWVの変化は、高血圧、肥満、耐糖能障害、及び脂質異常症などの心血管危険因子と相関している。高い大動脈剛性は、末梢動脈疾患6の被験者の最初の心血管イベント4、筋肉量の減少5、およびより遅い歩行速度のリスク増加と関連している。 PWVの評価は、血液のパルスが大腿動脈7に頸動脈から進行する速度を分析することによって達成される。これは、再現性の高い結果と比較的簡単な方法である。技術の進歩は、オペレータ依存性を低減し、に必要な時間の量を減少させる、手順を単純化し続ける受験。我々の研究室で使用されるシステムは、SphygmoCorandによって生成された頸動脈および大腿パルスから波形を取得するEKGと高忠実度の眼圧計を利用しています。ソフトウェアは、パルス波は心電図の波形2への各動脈サイトの相対での圧力波の到着のタイミングを参照することにより、頸動脈および大腿のサイト間を移動するのにかかる時間）を分割推定）1で速度を決定するためにこれらの変数を解析し、推定時間による2拠点間の測定距離。互いに接近してサンプリング地点、精度の低いPWV、大腿骨や頸動脈などの大きな血管には、この方法の使用を制限する。 PWVを決定することに加えて、システムは、吐出時の「中心気圧」であるラジアルパルス8によって生成される波形と最も直接的に影響を与える圧力心臓に伝達関数を適用することによって、上行大動脈内の圧力を計算することができる。この情報は、信頼性があり、非侵襲的に9の左心室に動脈系の効果の評価に役立ちます。エコートラッキング経由など頚動脈伸展性などの血管硬化の検査に使用される代替技術は、技術的な専門知識の多くを必要とし、PWVよりも時間がかかる。エコートラッキングはまた、一般に、ビデオ画像解析を利用し、従って、これらの測定値の精度は3制限される。血管の変化を調べるための他の技術は、取得した断面図および横断画像は頸動エラスタンスの粗近似を提供することができるが、より密接に、アテローム性動脈硬化症の進行に関連する結果を提供し、頸動脈内膜肥厚（IMT）の評価が含まれる。この方法は、しかしながら、上述の伸展性研究と同じ制約条件のいくつかに悩まされている。研究者らは、種々の疾患状態における役割動脈硬化の再生を見続けているため、PWVの測定は可能性が高い定量的かつ再現性のあるサロゲートエンドポイントを提供していきます。
Protocol
Representative Results
Discussion
脈波伝播速度（PWV）の測定は、比較的単純かつ再現可能な方法3に中心動脈硬化を分析するための非侵襲的方法である。 PWV、（下行大動脈の代理として）頸動脈および大腿パルス波形を評価するためには、高忠実度の眼圧計を用いて取得され、2サイト間のの脈波の到着時間遅延を同時に記録した心電図波に参照すると推定されている動脈系3,10の繁殖モデルに準拠したカスタ?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
本研究は、NIHの学内研究プログラム、国立老化研究所老化ボルチモア縦断的研究によってサポートされていました。そのサポートの一部は、MedStar研究所と研究開発契約を介していた。標準プロトコルと技術的専門知識はAtCorによって提供された。
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