यांत्रिक वेंटिलेशन बूट शिविर पाठ्यक्रम
Summary
इस पाठ्यक्रम रूपरेखा कैसे निष्पादित करने के लिए एक सिमुलेशन आधारित बूट शिविर के लिए प्रदाताओं कैसे यांत्रिक हवादार रोगियों का प्रबंधन सिखाने के लिए ।
Abstract
यांत्रिक रूप से हवादार रोगियों के चिकित्सा प्रबंधन नौसिखिए प्रदाताओं के लिए चुनौतीपूर्ण है । इस जनसंख्या के गलत प्रबंधन से रुग्णता और मृत्युदर में वृद्धि हो सकती है । एक तीन दिन सिमुलेशन आधारित बूट शिविर में एक महत्वपूर्ण देखभाल प्रदाता के साथ एक पर एक अनुदेश प्रदान करने के लिए कार्य करता है । शिक्षार्थियों के रूप में एक असली यांत्रिक वेंटीलेटर के साथ अभ्यास पर हाथ में संलग्न इन intensivists व्यक्तिगत तत्काल प्रतिक्रिया वितरण कर सकते हैं । नैदानिक सेटिंग में सामना नहीं किया जा सकता है कि एकाधिक विभिन्न विकृतियों की समीक्षा की जा सकती है । शिक्षार्थियों अपने कार्यों के तत्काल परिणामों की कल्पना कर सकते है और समस्या निवारण और सवाल पूछने के लिए, सभी जबकि एक सुरक्षित शिक्षण वातावरण में । हम श्वास सिमुलेटर और यांत्रिक वेंटीलेटर से जुड़े मानव रोगी सिमुलेटर के उपयोग का वर्णन । संभावित पाठ्यक्रम के लिए उपकरणों की लागत और बूट शिविर निष्पादन के लिए समर्पित करने के लिए आवश्यक समय के बारे में पता होना चाहिए । हालांकि, इस गहन इंटरैक्टिव प्रशिक्षण प्रदाता क्षमता, ज्ञान में वृद्धि करने के लिए दिखाया गया है, और वेंटीलेटर प्रबंधन में विश्वास । इस पाठ्यक्रम रूपरेखा कैसे एक सिमुलेशन निष्पादित करने के लिए पर मार्गदर्शन प्रदान करता है आधारित बूट शिविर यांत्रिक रूप से हवादार रोगियों के प्रबंधन पर प्रदाताओं को प्रशिक्षित करने के लिए.
Introduction
इस बूट शिविर निवासियों सिखाने कैसे एक यांत्रिक हवादार रोगी का प्रबंधन करने के लिए विकसित किया गया था, साथ ही साथ समस्या निवारण वेंटीलेटर अलार्म. इस रोगी जनसंख्या के प्रबंधन नौसिखिए चिकित्सक जो गंभीर रूप से बीमार रोगियों के साथ सीमित अनुभव हो सकता है डराना हो सकता है । बेडसाइड में महत्वपूर्ण देखभाल सिद्धांतों शिक्षण राष्ट्रीय कार्य घंटे के प्रतिबंध1,2, और medicolegal चिंताओं संयुक्त राज्य अमेरिका में3 से अधिक कठिन बना दिया है । सिमुलेशन एक प्रभावी तरीके से विकसित करने के लिए और महत्वपूर्ण देखभाल कौशल को परिष्कृत4,5, साथ ही इनवेसिव प्रक्रियाओं6,7,8,9,10 . सिमुलेशन के माध्यम से, शिक्षार्थियों का अनुभव हो सकता है जो अपने चिकित्सा निर्णय के परिणाम जोखिम में डाल रोगियों के बिना है । इस पाठ्यक्रम में एक intensivist से बेडसाइड शिक्षण सहित विभिंन शिक्षण विधियों, एक वेंटीलेटर के साथ अभ्यास पर, और पूरक अतुल्यकालिक पढ़ने की एक किस्म के लिए अनुमति देता है ।
पिछले अध्ययनों से यांत्रिक वेंटिलेशन11,12के पुतला आधारित शिक्षा के साथ ज्ञानमेंवृद्धि दिखाई है । Spadaro एट अल. 11 की तुलना में कंप्यूटर आधारित प्रशिक्षण पुतला के साथ एनेस्थिसियोलॉजी सिमुलेशन के दौर से गुजर निवासियों के लिए प्रशिक्षण आधारित यांत्रिक वेंटिलेशन के शिक्षण आधारित है । पुतला-आधारित प्रशिक्षण प्राप्त करने वाले निवासियों के पास उच्च महत्वपूर्ण कार्रवाई और वैश्विक रेटिंग स्कोर था । के रूप में हमारे पिछले अध्ययन में12, प्रथम वर्ष के निवासियों में वर्णित सुधार ज्ञान, आत्मविश्वास का प्रदर्शन किया, और इस बूट शिविर पाठ्यक्रम के समापन के बाद क्षमता ।
के रूप में लिखा है, यह तीन दिवसीय पाठ्यक्रम शिक्षकों के लिए अनुमति देता है शुरू में एक दिन पर अपने ‘ शिक्षार्थियों आधारभूत ज्ञान का आकलन, के रूप में अच्छी तरह के रूप में क्षमता, ज्ञान में परिवर्तन का मूल्यांकन, और तीन दिन पर पाठ्यक्रम पूरा होने पर विश्वास । दिन एक और तीन आकलन के प्रति समर्पित हैं, जबकि दूसरे दिन सामग्री विशेषज्ञों द्वारा बेडसाइड शिक्षण पर ध्यान केंद्रित किया जाता है । रोग की स्थिति (तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम [ARDS], atelectasis बलगम plugging के लिए माध्यमिक, और वातिलवक्ष) प्रारंभिक मूल्यांकन और अंतिम परीक्षण के दिनों के लिए इस्तेमाल किया गया, जबकि एक बदल मानसिक स्थिति स्टेशन शिक्षण के दौरान जोड़ा गया था वेंटीलेटर मूल बातें की समीक्षा करने के लिए दिन । गतिशील hyperinflation भी शिक्षण दिवस के लिए जोड़ा गया के रूप में एक उच्च पठार दबाव के साथ रोगियों में अपने विचार सहित वेंटीलेटर निदान और प्रबंधन को सुदृढ़ करने के लिए । शिक्षकों के विकृतियों स्थानापंन के रूप में वे अपने शिक्षण की जरूरत के लिए उपयुक्त लग सकता है ।
तैयारी में, सिमुलेशन संकाय एक प्रारंभिक पूर्वाभ्यास दिन आयोजित सभी भाग लेने वाले शिक्षकों को सुनिश्चित करने के लिए अपनी भूमिकाओं के बारे में पता था और उपकरण उचित काम कर रहा था सुनिश्चित करने के लिए । जबकि हम मूल्यांकन और शिक्षण के लिए महत्वपूर्ण देखभाल चिकित्सकों के लिए सिमुलेशन संकाय का इस्तेमाल किया, शिक्षकों के संसाधनों हुक्म के रूप में संकाय की भूमिकाओं को समायोजित कर सकते हैं । इस बूट शिविर के निष्पादन के लिए तैयारी रसद योजना की आवश्यकता है । प्रथम वर्ष के निवासियों को यह सुनिश्चित करने के लिए सुरक्षित समय निर्धारित किया जाना चाहिए कि वे पाठ्यक्रम के सभी तीन दिन पूरे कर सकें. Intensivists को बेडसाइड शिक्षण सत्रों में भाग लेने के लिए अग्रिम समय निर्धारित करने की आवश्यकता होगी । ऐसे श्वास सिमुलेटर, यांत्रिक वेंटीलेटर, और मानव रोगी सिमुलेटर के रूप में सिमुलेशन उपकरण खरीदा जा सकता है, किराए पर लिया, या उधार ।
Protocol
Representative Results
Discussion
बूट शिविर तीन अलग सत्रों के होते हैं । पहले दिन के दौरान, शिक्षार्थियों एक पांच मिनट के परिदृश्य के दौर से गुजरने से पहले एक पूर्व परीक्षण आत्मविश्वास सर्वेक्षण और चिकित्सा ज्ञान परीक्षण पूरा करें । स?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
लेखक अंना Ciullo, पाठ्यचर्या विकास और निष्पादन के साथ उसकी सहायता के लिए एमडी शुक्रिया अदा करना चाहूंगा । इस रिपोर्ट के लिए बाहर की फंडिंग नहीं थी ।
Materials
| Puritan Bennett 840 Ventilator | Medtronic | 4-840120EMC-01 | http://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/acute-care-ventilation/puritan-bennett-pb840-ventilator.html |
| ASL 5000 Breathing Simulator | IngMar | 31 00 117 | https://www.ingmarmed.com/ |
| Smart Stat Basic | Simulaids | 101-8002 | https://www.simulaids.com/product/101-8002 |
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