Mekanik havalandırma Boot Camp müfredat
Summary
Bu müfredat sağlayıcıları yönetmek Mekanik Havalandırmalı sabırlı yapmayı öğretmek için bir simülasyon tabanlı boot camp yürütmek nasıl belirleneceğini açıklar.
Abstract
Mekanik Havalandırmalı hastaların tıbbi yönetimi acemi sağlayıcıları için meydan okuyor. Bu yanlış yönetim artan morbidite ve mortalite için neden olabilir. Bir üç günlük simülasyon tabanlı boot camp bir yoğun bakım sağlayıcı ile birebir öğretim sağlamak için hizmet vermektedir. Öğrenenler uygulamalı pratik kullanımda çok mekanik solunum ile meşgul olarak bu intensivists kişiselleştirilmiş anında geri bildirim vazgeçmek. Birden çok farklı patolojiler gözden değil karşılaşılan bu klinik ortamda. Öğrenciler kendi eylemlerinin sonuçlarından hemen görselleştirmek ve sorun giderme ve tüm güvenli bir eğitim ortamı iken soru sormak. Biz insan-hasta simülatörleri simülatörleri ve mekanik vantilatör nefes için bağlı nasıl kullanılacağını açıklar. Potansiyel müfredat executors ekipman ve acemi birliği yürütme için adamak için gereken süreyi maliyetini bilmeniz gereken; Ancak, bu yoğun Etkileşimli Eğitim sağlayıcı yetkinlik, bilgi ve havalandırma yönetimi güven artırmak için gösterilmiştir. Bu müfredat anahat Mekanik Havalandırmalı hastaların yönetimi sağlayıcıları eğitmek için bir simülasyon tabanlı boot camp yürütmek yönergeler sağlar.
Introduction
Bu çizme kamp sakinleri bir mekanik havalandırmalı hasta yönetmek, aynı zamanda solunum alarmlar ile ilgili sorunları giderme yapmayı öğretmek için geliştirilmiştir. Bu hasta nüfus yönetimi deneyimi kritik hasta hasta ile sınırlı olabilir acemi uygulayıcısı için korkutucu olabilir. Yoğun bakım ilkeleri başucu, öğretim Ulusal çalışma saatleri kısıtlamaları1,2ve medicolegal endişeleri3 Amerika Birleşik Devletleri’nde daha zor olmaktadır. Yoğun bakım becerileri4,5, aynı zamanda invaziv yordamlar6,7,8,9,10 iyileştirmek ve geliştirmek için etkili bir yöntem olan bir . Simülasyon öğrenenler onların tıbbi karar verme sonuçlarını nedir hastaları tehlikeye olmadan yaşayabilirsiniz. Bu müfredat farklı öğrenme yöntemleri, bir intensivist, solunum ile Uygulamalı pratik başucu öğretim ve ek zaman uyumsuz okuma dahil olmak üzere çeşitli için sağlar.
Önceki çalışmalar artan bilgi manken tabanlı eğitim mekanik havalandırma11,12ile göstermiştir. Spadaro vd. 11 bilgisayar tabanlı eğitim manken tabanlı eğitim simülasyon tabanlı öğretim mekanik havalandırma geçiren Anesteziyoloji sakinleri için ile karşılaştırıldığında. Manken tabanlı eğitim yapılan sakinleri daha yüksek önemli eylem ve küresel puanı puanları vardı. Bizim önceki çalışma12‘ de belirtildiği gibi birinci sınıf sakinleri bu çizme kamp müfredat imzalanmasından sonra gelişmiş bilgi, güven ve yetkinlik gösterdi.
Yazılı olarak, bu üç günlük müfredat başlangıçta bir gün onların öğrenenler temel bilgi değerlendirmek, hem de yeterlilik, bilgi ve güven günde üç öğretim programı tamamlandıktan sonra değişikliklerini değerlendirip eğitimcileri için izin verir. İkinci gün içerik uzmanları tarafından üzerinde başucu öğretim odaklanmış iken bir ve üç gün değerlendirme doğru adanmıştır. Bir değişmiş mental durum istasyonu öğretim sırasında ekledi süre patolojik koşulları (Akut respiratuar distress Sendromu [ARDS], atelectasis mukus tanıttığım ve pnömotoraks için ikincil) ilk değerlendirme ve son test gün için kullanılmıştır Vantilatör temelleri gözden geçirmek için bir gün. Dinamik hiperenflasyon Ayrıca havalandırma tanı ve yönetim bir yayla basınç olan hastalarda dikkate dahil olmak üzere, güçlendirmek için öğretim günü eklendi. Onlar öğretim ihtiyaçları için uygun hissediyorum gibi eğitimciler patolojiler yerine kullanabilir.
Hazırlık, simülasyon fakülte bir ilk prova gün tüm katılan eğitimciler onların rolleri haberiniz var mıydı emin olmak için ve ekipman emin olmak için uygun bir şekilde çalışıyordu tuttu. Biz değerlendirme ve öğretim için yoğun bakım doktorlar için simülasyon fakülte kullanılan iken, kaynakları dikte ederken eğitimciler fakülte rolleri ayarlayabilir. Yürütme bu boot Camp hazırlık lojistik planlama gerektirir. Birinci sınıf sakinleri onlar üç gün müfredatının tamamlayabilirsiniz sağlamak için zamanlanmış korumalı zaman olmalıdır. İntensivists zaman kapalı önceden başucu öğretim oturumları katılmak üzere planlamak gerekir. Simülatörleri, mekanik vantilatör ve insan-hasta simülatörleri nefes gibi simülasyon ekipman satın, kiralanan veya ödünç gerekebilir.
Protocol
Representative Results
Discussion
Çizme kamp üç ayrı seans oluşur. Pre-sınav öğrenenler ilk gün boyunca tam güven anket ve tıbbi bilgi test bir beş dakika senaryo geçiren önce. Öğretim önceden belirlenmiş kritik eylemleri kullanarak öğrenenler değerlendirin. Leaners sonra 2 gün önce tamamlamak için zaman uyumsuz okuma verilir. İkinci gün 2-3 öğrenenler grupları beş farklı senaryolar üzerinden çalıştığı müdahale sahne alanı oluşur. Fakülte acil ve kişiselleştirilmiş geribildirim sağlamak için başucunda vard?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Yazarlar Anna Ciullo, MD ile ilgili program geliştirme ve yürütme ona yardım için teşekkür etmek istiyorum. Bu rapor için hiçbir dış finansman vardı.
Materials
| Puritan Bennett 840 Ventilator | Medtronic | 4-840120EMC-01 | http://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/acute-care-ventilation/puritan-bennett-pb840-ventilator.html |
| ASL 5000 Breathing Simulator | IngMar | 31 00 117 | https://www.ingmarmed.com/ |
| Smart Stat Basic | Simulaids | 101-8002 | https://www.simulaids.com/product/101-8002 |
References
- Slutsky, A. S. History of mechanical ventilation. From vesalius to ventilator-induced lung injury. Am J Respir Crit Care Med. 191 (10), 1106-1115 (2015).
- Ahmed, N., Devitt, K. S., Keshet, I., et al. A Systematic Review of the Effects of Resident Duty Hour Restrictions in Surgery. Ann Surg. 259 (6), 1041-1053 (2014).
- Ziv, A., Wolpe, P. R., Small, S. D., Glick, S. Simulation-Based Medical Education: An Ethical Imperative. Acad Med. 78 (8), 783-788 (2003).
- Duwat, A., Hubert, V., Deransy, R., Dupont, H. Difficult airway management: assessment of knowledge and experience in anaesthesiology residents. Ann Fr Anesth Reanim. 32 (40), 231-234 (2013).
- Lee, M. O., Brown, L. L., Bender, J., Machan, J. T., Overly, F. L. A medical simulation-based educational intervention for emergency medicine residents in neonatal resuscitation. Acad Emerg Med. 19 (5), 577-585 (2012).
- Barsuk, J. H., Cohen, E. R., Caprio, T., McGaghie, W. C., Simuni, T., Wayne, D. B. Simulation-based education with mastery learning improves residents’ lumbar puncture skills. Neurology. 79 (2), 132-137 (2012).
- Barsuk, J. H., Cohen, E. R., Vozenilek, J. A., et al. Simulation-based education with mastery learning improves paracentesis skills. J Grad Med Educ. 4 (1), 23-27 (2012).
- Sohmer, B., Hudson, C., Hudson, J., Posner, G. D., Naik, V. Transesophageal echocardiography simulation is an effective tool in teaching psychomotor skills to novice echocardiographers. Can J Anaesth. 61 (3), 235-241 (2014).
- Sigounas, V. J., et al. Evaluation of simulation-based training model on vascular anastomotic skills for surgical residents. Simul Healthc. 7 (6), 334-338 (2012).
- Dawe, S. R., Windsor, J. A., Broeders, J. A., et al. A systematic review of surgical skills transfer after simulation-based training: laparoscopic cholecystectomy and endoscopy. Ann Surg. 259 (2), 236-248 (2014).
- Spadaro, S., Karbing, D. S., Fogagnolo, A., et al. Simulation Training for Residents Focused on Mechanical Ventilation. Simul Healthc. , (2017).
- Yee, J., et al. Mechanical Ventilation Boot Camp: A Simulation-Based Pilot Study. Crit Care Res Pract. 2016, (2016).
- Ryoo, E. N., Ha, E. H. The Importance of Debriefing in Simulation-Based Learning: Comparison Between Debriefing and No Debriefing. Comput Inform Nurs. 33 (12), 538-545 (2015).
- Shinnick, M. A., Woo, M., Horwich, T. B., Steadman, R. Debriefing: The Most Important Component in Simulation?. Clin Simul Nurs. 7 (3), e105-e111 (2011).
