מדידת לחץ תוך גולגולתי אפידורל בחולדות באמצעות מתמר סיבים אופטיים לחץ
Summary
טכניקה חדשנית להקליט את הלחצים בתוך הגולגולת מתואר. שיטה פולשנית משתמשת במערכת של סיבים אופטיים לחץ חישה כדי למדוד במדויק את לחץ תוך גולגולתי (ICP) בחולדות מורדם מבלי לגרום טראומה מוחית משמעותית. הטכניקה עשויה לשמש במגוון רחב של דגמים ניסיוניים.
Abstract
לחץ תוך גולגולתי מוגבר (ICP) הוא בעיה משמעותית במספר צורות של פגיעה מוחית איסכמי, כולל פציעה, שבץ מוח טראומטית דום לב. גובה זה עלול לגרום לפגיעה נוירולוגית נוספת, בצורה של פריצת transtentorial 1,2,3,4, דחיסה המוח התיכון, חסר נוירולוגי או גדל אוטם מוחי 2,4. הטיפולים הקיימים הם בדרך כלל לא מספיק כדי לשלוט ICP גבוה בסביבה הקלינית 5,6,7. לכן יש צורך בשיטות מדידה מדויקות של ICP בבעלי חיים כדי לקדם את הבנתנו את המנגנונים הבסיסיים כדי לפתח טיפולים חדשים ICP גבוה.
במסגרת הניסוי הקליני גם ICP לא ניתן להעריך ללא מדידה ישירה. מספר שיטות של החדרת קטטר ICP קיימות כיום. אלה קטטר תוך חדרי הפכה "תקן הזהב" של מדידת ICP קליני בבני אדם 8. שיטה זו Involves הסרה חלקית של הגולגולת ואת המכשור של צנתר דרך רקמת המוח. כתוצאה מכך, צנתרים תוך חדרי יש שיעור הדבקה של% 06-11 ספטמבר. מסיבה זו, cannulations subdural ו אפידורל הפכו את השיטות המועדפות בבעלי חיים של פגיעה איסכמית.
שיטות מדידה שונות ICP הותאמו במודלים של בעלי חיים, ואת אלה, מלאות נוזל צנתרים טלמטריה 10 צנתרים מצב מוצק הם 11,12,13,14,15 השכיח ביותר. את מלאות נוזל מערכות נוטים לפתח בועות אוויר בתוך הקו, וכתוצאה מכך קריאות שווא ICP. בדיקות של מצב מוצק להימנע מבעיה זו (איור 1). בעיה נוספת היא צנתרים הולם תחת הגולגולת או לתוך החדרים מבלי לגרום פגיעה מוחית שעשוי לשנות את תוצאות הניסוי. לכן, פיתחנו שיטה המציבה קטטר ICP רציף עם החלל האפידורלי, אך נמנע נהאד להכניס אותו בין הגולגולת למוח.
סיבים אופטיים לחץ קטטר (420LP, חיישנים סמבה, שבדיה) שימש למדידת ICP במקום אפידורל בגלל המיקום של חיישן לחץ (על קצה קצהו של קטטר) נמצא לייצר אות איכות גבוהה ICP במודל זה . ישנם יצרנים אחרים דומים טכנולוגיות סיבים אופטיים 13 כי ניתן להשתמש במתודולוגיה שלנו. חלופיות צנתרים מצב מוצק, אשר יש חיישן הלחץ נמצא בצד של קצה הצנתר, לא יהיה מתאים לדגם זה כמו האות תהיה לחה על ידי נוכחות של בורג ניטור.
כאן, אנו מציגים שיטה פשוטה יחסית ומדויק למדידת ICP. בשיטה זו ניתן להשתמש במגוון רחב של דגמים בעלי חיים ICP בנושא.
Protocol
Discussion
ההליך המוצג כאן מאפשר הקלטה מאוד רגיש ומדויק של לחץ תוך גולגולתי. זו טכניקה פולשנית מונעת טראומה מוחית משמעותית ידי הצבת חיישן לחץ בחלל האפידורלי ולא ברקמת המוח או החדרים.
השלבים הקריטיים כוללים: 1) קידוח דרך הגולגולת – יש להקפיד ל…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
פרויקט זה מומן על ידי הקרן הלאומית שבץ, האנטר רפואי מכון המחקר (HMRI) ו לאומי, בריאות, המועצה למחקר רפואי (MRC & NH), אוסטרליה. תודה מיוחדת הפקולטה צוות סדנת הבריאות באוניברסיטת ניוקאסל עבור המומחיות הטכנית שלהם.
Materials
| Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments |
| Dental Cement Monomer | Henry Schein | VX- SC500MLL | |
| Dental Cement Polymer | Henry Schein | VX- SC1000GCL4 | |
| Dental drill burr- size 12 | Gunz Dental | EL104S001012/10 | |
| Dental drill burr- size 6 | Gunz Dental | EL104S001006/10 | |
| Metal Screw | Hardware Store | 2 x 4 mm, hexagonal head. (laboratory-modified by 0.7 mm hole drilled through shaft) | |
| SAMBA Control Unit | Harvard Apparatus | 50433102 | |
| SAMBA Sensor | Harvard Apparatus | 50461122 | 420 LP, 15cm bare fibre, radio-opaque coating |
| Silagum AV Mono caulking material | Gunz Dental | RG 9152 | Vinylpolysiloxanes, hydrogen polysiloxanes, filler, pigments, additives, plantinum catalyst |
| Terg-A-Zyme | Alconox, Inc. | 1304 | Enzyme-active powdered detergent |
Referências
- Ng, L. K., Nimmannitya, J. Massive cerebral infarction with severe brain swelling: a clinicopathological study. Stroke. 1, 158-163 (1970).
- Plum, F. Brain swelling and edema in cerebral vascular disease. Res. Publ. Assoc. Res. Nerv. Ment. Dis. 41, 318-348 (1966).
- Ropper, A. H., Shafran, B. Brain edema after stroke. Clinical syndrome and intracranial pressure. Arch. Neurol. 41, 26-29 (1984).
- Silver, F. L., Norris, J. W., Lewis, A. J., Hachinski, V. C. Early mortality following stroke: a prospective review. Stroke. 15, 492-496 (1984).
- Geraci, E. B., Geraci, T. A. Hyperventilation and head injury: controversies and concerns. J. Neurosci. Nurs. 28, 381-387 (1996).
- Schwab, S., Aschoff, A., Spranger, M., Albert, F., Hacke, W. The value of intracranial pressure monitoring in acute hemispheric stroke. Neurology. 47, 393-398 (1996).
- Adams, H. P. Guidelines for the early management of patients with ischemic stroke: A scientific statement from the Stroke Council of the American Stroke Association. Stroke. 34, 1056-1083 (2003).
- Zhong, J. Advances in ICP monitoring techniques. Neurol. Res. 25, 339-350 (2003).
- Aucoin, P. J. Intracranial pressure monitors. Epidemiologic study of risk factors and infections. Am. J. Med. 80, 369-376 (1986).
- Silasi, G., MacLellan, C. L., Colbourne, F. Use of telemetry blood pressure transmitters to measure intracranial pressure (ICP) in freely moving rats. Curr. Neurovasc. Res. 6, 62-69 (2009).
- Crutchfield, J. S., Narayan, R. K., Robertson, C. S., Michael, L. H. Evaluation of a fiberoptic intracranial pressure monitor. J. Neurosurg. 72, 482-487 (1990).
- Bolander, R., Mathie, B., Bir, C., Ritzel, D., Vandevord, P. Skull Flexure as a Contributing Factor in the Mechanism of Injury in the Rat when Exposed to a Shock Wave. Ann. Biomed. Eng. , (2011).
- Chavko, M., Koller, W. A., Prusaczyk, W. K., McCarron, R. M. Measurement of blast wave by a miniature fiber optic pressure transducer in the rat brain. J. Neurosci. Methods. 159, 277-281 (2007).
- Chavko, M. Relationship between orientation to a blast and pressure wave propagation inside the rat brain. J. Neurosci. Methods. 195, 61-66 (2011).
- Leonardi, A. D., Bir, C. A., Ritzel, D. V., VandeVord, P. J. Intracranial pressure increases during exposure to a shock wave. J. Neurotrauma. 28, 85-94 (2011).
