Kronik Spinal Kord Yaralanması Bireylerde Solunum Motor Kontrol Değerlendirmesi (RMCA) kullanarak Solunum Kas Aktivasyon Değerlendirilmesi
Summary
Bu yayının amacı, kantitatif vektör tabanlı analizi kullanılarak kronik omurilik yaralanması olan kişilerde solunum kas aktivasyon kalıpları karakterize etmek için bir çok kas yüzeyel EMG yaklaşım bizim orijinal bir çalışma sunmaktır.
Abstract
Solunum sırasında, solunum kaslarının aktivasyonu beyin, beyin sapı ve omurilik entegre giriş tarafından koordine edilmektedir. Bu koordinasyon yaralanma seviyesinin altında innerve solunum kaslarının kontrolü 1,2 solunum kas disfonksiyonu ve pulmoner komplikasyonlara yol açabilir tehlikeye spinal kord yaralanması (SKY), tarafından bozulur zaman. Bu koşullar SCI 3 olan hastalarda önde gelen ölüm nedenleri arasında yer almaktadır. Zorlu Vital Kapasite (FVC), bir saniye içinde Zorlu soluk verme hacmi (FEV 1), Maksimum İnspiratuar Basınç (PI max) ve maksimal Ekspiratuar Basınç (PE max): Solunum motor fonksiyon değerlendirmek standart solunum fonksiyon testleri spirometrical ve maksimum hava yolu basıncı sonuçlarını içerir 4,5. Bu değerler solunum kas performansı 6 dolaylı ölçümleri sağlar. Klinik uygulama ve araştırma, bir yüzey elektromiyografi (sEMG) solunum kasları kaydedilensolunum motor fonksiyon değerlendirmek ve nöromüsküler patoloji teşhis için yardımcı olmak için kullanılabilir. Ancak, sEMG genlik değişkenlik solunum motor fonksiyon 6 objektif ve doğrudan önlemleri geliştirme çabaları engeller. Gönüllü yanıtı İndeks (VRI) 8 olarak bilinen bacak kasları 7, motor kontrolü karakterize etmek için bir çok kas sEMG yaklaşımına dayalı, biz gönüllü sırasında birden fazla solunum kasları kaydedilen veri sEMG doğrudan solunum motor kontrol karakterize etmek için analitik bir araç geliştirdi solunum görevleri. Bu Solunum Motor Kontrol Değerlendirmesi (RMCA) 9 olarak adlandırdığı. Bu vektör analiz yöntemi miktarı ve kas genelinde faaliyet dağıtım rakamlarla ve bir test-konu içinde sEMG çıkış benzer ne derece ilgilidir bir dizin şeklinde sunduğu bu sağlıklı (non-yaralı) kontrolleri bir grup. Elde edilen endeks değeri yüksek yüz geçerliliği, duyarlılığa sahip olduğu gösterilmiştirve özgüllük 9-11. Biz RMCA sonuçlarını önemli ölçüde SKY düzeyleri ve solunum fonksiyon önlemler ile ilişkili daha önce 9 gösterdi. Biz kantitatif sağlıklı bireylerin bu post-spinal kord yaralanması solunum çok kas aktivasyon kalıpları karşılaştırmak için buraya yöntemi sunuyoruz.
Protocol
Representative Results
Discussion
SCI ve diğer bozukluklar sonra solunum motor fonksiyon değerlendirmek için standart klinik testler solunum fonksiyon testleri ve Amerikan Spinal Yaralanma Birliği Yetersizlik Skalası (AIS) değerlendirme 14,15 içerir. Ancak, bu araçlar gövde ve solunum motor kontrol nicel değerlendirmesi için tasarlanmamıştır. Bizim daha önce yayınlanmış çalışma 9, biz RMCA kantitatif SCI etkilenen solunum motor fonksiyon değerlendirmek için geçerli bir yöntem olduğunu göstermiştir. Bu y?…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
, Craig H. Neilsen Vakfı (Hibe 1000056824 – HN000PCG) ve Ulusal – Bu çalışma Christopher ve Dana Reeve Vakfı (Hibe CDRF OA2-0802-2), Kentucky Omurilik ve Kafa Travması Araştırma Vakfı (KSCHIRT Grant 9-10A) tarafından desteklenmiştir Sağlık Enstitüleri: Ulusal Kalp Akciğer ve Kan Enstitüsü (Hibe 1R01HL103750-01A1).
Materials
| Name of the Device | Vendor | Product # | Comments |
| PowerLab System 16/35 | ADInstruments | PL3516 | Number of units depends on number of channels recorded |
| EMG System MA 300 | Motion Lab Systems | MA300-XVI | Number of units depends on number of channels recorded |
| Low Pressure Transducer MP45 | Validyne | MP45-40-871 | |
| Basic Carrier Demodulator CD15 | Validyne | CD15-A-2-A-1 | |
| Air Pressure Manometer | Boehringer | 4103 | Needed for MP45 calibration |
| Event Marker | Hand held switch that when pressed gives a DC voltage and sound output (including 5-sec long mark) | ||
| Alcohol Wipes | Henry Schein | 1173771 | Needed for electrodes placement |
| Electrode Gel | Lectron II | 36-3000-25 | Needed for electrodes placement |
| Tagaderm | Henry Schein | 7779152 | Needed for electrodes placement |
| Noseclip | Henry Schein | 1089460 | |
| T-piece Ventilator Monitoring Circuit with One-way Valves | Alleglance (Airlife) | 1504 | |
| Air Tube | UnoMedical | 400E | |
| Table 1. List of specific equipment and supplies used for the Respiratory Motor Control Assessment. |
Referências
- Schilero, G. J., Spungen, A. M., Bauman, W. A., Radulovic, M., Lesser, M. Pulmonary function and spinal cord injury. Respir. Physiol. Neurobiol. 166, 129-141 (2009).
- Winslow, C., Rozovsky, J. Effect of spinal cord injury on the respiratory system. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 82, 803-814 (2003).
- Garshick, E., et al. A prospective assessment of mortality in chronic spinal cord injury. Spinal Cord. 43, 408-416 (2005).
- Jain, N. B., Brown, R., Tun, C. G., Gagnon, D., Garshick, E. Determinants of forced expiratory volume in 1 second (FEV1), forced vital capacity (FVC), and FEV1/FVC in chronic spinal cord injury. Arch. Phys. Med. Rehabil. 87, 1327-1333 (2006).
- Stolzmann, K. L., Gagnon, D. R., Brown, R., Tun, C. G., Garshick, E. Longitudinal change in FEV1 and FVC in chronic spinal cord injury. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 177, 781-786 (2008).
- . American Thoracic Society/European Respiratory Society. ATS/ERS Statement on respiratory muscle testing. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 166, 518-624 (2002).
- Sherwood, A. M., McKay, W. B., Dimitrijevic, M. R. Motor control after spinal cord injury: assessment using surface EMG. Muscle Nerve. 19, 966-979 (1996).
- Lee, D. C., et al. Toward an objective interpretation of surface EMG patterns: a voluntary response index (VRI). J. Electromyogr. Kinesiol. 14, 379-388 (2004).
- Ovechkin, A., Vitaz, T., de Paleville, D. T., Aslan, S., McKay, W. Evaluation of respiratory muscle activation in individuals with chronic spinal cord injury. Respir. Physiol. Neurobiol. 173, 171-178 (2010).
- Lim, H. K., Sherwood, A. M. Reliability of surface electromyographic measurements from subjects with spinal cord injury during voluntary motor tasks. J. Rehabil. Res. Dev. 42, 413-422 (2005).
- Lim, H. K., et al. Neurophysiological assessment of lower-limb voluntary control in incomplete spinal cord injury. Spinal Cord. 43, 283-290 (2005).
- Sherwood, A. M., Graves, D. E., Priebe, M. M. Altered motor control and spasticity after spinal cord injury: subjective and objective. 37, 41-52 (2000).
- McKay, W. B., Lim, H. K., Priebe, M. M., Stokic, D. S., Sherwood, A. M. Clinical neurophysiological assessment of residual motor control in post-spinal cord injury paralysis. Neurorehabil. Neural Repair. 18, 144-153 (2004).
- Marino, R. J., et al. International standards for neurological classification of spinal cord injury. J. Spinal. Cord. Med. 26, S50-S56 (2003).
- American Spinal Injury Association and International Spinal Cord Society. . International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury. , (2006).
