소매 절제술의 기술 및 쥐에서 Roux-EN-Y 위장 바이 패스를 수정
Summary
Bariatric surgery is the most efficient way to reduce body weight and the deadly metabolic complications (diabetes, obesity, and dyslipidemia) frequently associated with morbid obesity. Mouse models of bariatric surgery represent a unique asset for deciphering molecular mechanisms behind the beneficial effects of these surgeries on diabetes, hypertension, and dyslipidemia.
Abstract
비만은 (2003 년부터 2008 년까지) 유럽 (4) 여성을위한 %, 36.5에 남성 28 %와 6.2의 보급과 함께, 주요 공중 보건 문제입니다. 병적 비만 자주 수명 및 품질을 감소 예컨대 제 2 형 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등의 대사성 합병증과 관련된다. 효과적인 침습적 치료의 부재에서 비만 수술은 병적 비만 환자 (신체 질량 지수 (BMI)> 40kg / m 2)를위한 유용한 치료 옵션 장기 선도이다 대사성 합병증의 체중 감소 및 개선 지속 . 그러나 비만 수술의 유익한 효과를 유지하는 기본 세포 및 분자 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않습니다. 때문에 사용할 수있는 다수의 유전자 변형 종자에 마우스 모델은 비만 수술의다면 발현 유익한 효과 뒤에 분자 메커니즘을 탐구하는 가장 편리한 동물 모델입니다. 여기, 우리는 최적화 된 healthc 상세한소매 절제술과 수정 된 Roux-EN-Y 위장 바이 패스 : 두 가지 가장 널리 사용되는 비만 수술에 대한 쥐의 방법과 수술 프로토콜입니다. 비만 수술의 치료 효과를 기본 분자 메커니즘을 해독하는 새로운 치료제의 표적을 식별하는 약속을 제공합니다.
Introduction
비만과 당뇨병의 세계적 대유행이 정도의 파괴이다. 전 세계적으로 억이 넘는 성인 (인구의 30 %) 비만 (BMI> 25kg / m 2) 또는 비만 (BMI> 30kg / m 2) 중 하나입니다 (1). 이 증가 이환율과 사망률을 선도, 2 형 당뇨병, 고혈압 및 이상 지질 혈증 등의 대사 합병증과 함께 올 수 있습니다. 비만은 전체 사망률과 암 2의 유병률을 증가시킨다. 인한 효과적인 침습적 치료법의 부족, 비만 수술은 장기간 지속 중량 손실 (3, 4)을 초래할 수있는 유일한 옵션을 나타낸다. 다른 수술 방법의 수는 개발되었지만, 슬리브 절제술 (SG) 및 루 엉 Y 위장 (RYGB)은 가장 일반적으로 임상에서 사용되는 두 가지 절차가있다. 속도 허가 절차 동안에, 위의 초기 부피의 80 % 인제거; 따라서,이 기술은 포만감을 향상 제한적 수술이다. RYGB은 제한-흡수 장애 기법 중 하나입니다. RYGB 중에 작은 위 주머니 (총 용적 위의 1 ~ 2 %)이 생성되고, 장내 소화 및 영양소의 흡수를 지연시키는 Y 형으로 재 배열된다. 이 두 기술은 RYGB에서 본 높은 효율, 자주 관련된 동반 질환에 상당한 체중 감소 및 일반 개선 (예를 들면, 고혈압, 제 2 형 당뇨병 및 이상 지질 혈증) 3로 이어집니다. 그러나, 비만 수술의다면 발현 유익한 효과 뒤에 분자 메커니즘은 종종 완전히 규명되지 않습니다. 인해 가능한 수많은 유전자 변형 된 균주를 마우스 모델은 이러한 분자 메커니즘을 탐구하는 가장 편리한 동물 모델이다.
그러나, 비만 절차는 작은 동물 모델의 requir에 직접 적용하기 어렵다높은 수술 손재주를 전자. SG 용이 매우 좋은 생존율 설치류에서 수행 될 수 있지만, RYGB 인해 심각한 장폐색 5 마우스 치명적이다. 다른 변형 RYGB 기술들이이 문제를, 특히 5 oesojejunostomy 대응하기 위해 제안되었다. 위장 절제없이 gastrojejunostomy : 여기, 우리는 다른 대안을 제시한다. 이 변형은 RYGB 재생 인간에서 관찰되는 유익한 효과의 대부분 (즉, 상당한 체중 감소 및 글루코스 항상성 및 지질 개선).
이 원고는 요약 및 마우스에서 SG와 RYGB의 기술 및 실험 세부 사항을 논의하고 동영상의 도움으로 이러한 절차를 용이하게하는 것을 목표로하고있다. 특정한 하이라이트 비타민, 철 결핍의 감소를 허용 수술 전 및 수술후 의료 프로토콜의 최적화에 대하여 설명한다.
Protocol
Representative Results
Discussion
비만의 증가 전염병을 극복하기 위해, 제 비만 수술 절차는 미국에서 1960 년에 등장했다. 이후 절차의 수는 여전히 매년 전 세계적으로 수행 증가하고 오늘날, 이러한 기술은 병적 비만 (6)의 관리를위한 최적의 치료 옵션을 나타낸다. 개발 절차 중 SG와 RYGB은 임상 4에 사용되는 두 개의 가장 인기있는 방법입니다. 동물 모델, 특히 설치류, 비만 수술 후에 관찰 일…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
We thank Gilles Mithieux and Aude Barataud (INSERM U1213, Lyon, France) and Marie Liabeuf and Stephanie Lemarchand-Minde (Animal facility, l’Institut du Thorax, Nantes, France) for their help with the animal care protocol. This work was supported by grants from La région des Pays de la Loire, the Fondation d’Avenir, and the Casden Bank. We would like to thank Catherine Postic, Fadila Benhamed and Michelle Caüzac from l’institut Cochin for their hospitality and their help during the filming process.
Materials
| Drugs | |||
| High Fat diet | DIO diet | Safe | |
| Isoflurane | Forane | Baxter | |
| Buprenorphin | Buprecare | Animalcare | |
| Marbofloxacine | Marbocyl | Vetoquinol | |
| Ammonium iron citrate, vitamins PP-B12 | Fercobsang | Vetoquinol | |
| Vitamins A-D3-E-K-B | Vita Rongeur | Virbac | |
| NaCl 0,9% | NaCl 0,9% | ||
| Povidone solution | Betadine Scrub | Betadine | |
| Povidone solution | Betadine Solution | Betadine | |
| Carboptol 980 NF | Ocrygel | TVM | |
| Name | Referências | Company | Comments |
| Sutures | |||
| Prolene® | 8.0, 6,5 mm | Ethicon | |
| Prolene® | 5.0, 13 mm | Ethicon | |
| Name | Referências | Company | Comments |
| Surgical equipments | |||
| Scissors | FST | ||
| Needle holder | Olsen-Hegar | FST | |
| Micro scissors | Vannas | FST | |
| Micro forceps | Graefe | FST | |
| Micro forceps curved | Graefe | FST | |
| Curved micro needle holder | Castroviejo | FST | |
| Hemostatic collagen compress | Pangen | Urgo | |
| Absorbent underpads | VWR | ||
| Name | Referências | Company | Comments |
| Specific equipments | |||
| Hematology system | Hemavet 950FS | Hemavet | |
| Glucose strips and glucometer | One touch Verio | Life scan | |
| Stereo microscope | MZ6 | Leica |
Referências
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