Minimalt invasiv tværgående aorta konstriktion (MTAC) bevarer de væsentlige punkter i regelmæssig tværgående aorta konstriktion (TAC) og samtidig fjerne brugen af en ventilator med tracheal intubation. Det viser sig at være en yderst ønskelig metode til high-throughput undersøgelser af venstre ventrikel overbelastning, især i translationelle studier.
Minimalt invasiv tværgående pulsåresammensnøring (MTAC) er en mere ønskelig fremgangsmåde til indsnævringen af den tværgående aorta i mus end standard open brystet tværgående pulsåresammensnøring (TAC). Selvom tværgående pulsåresammensnøring er en funktionel metode til induktion af højt tryk i venstre ventrikel, er det en mere vanskelig og langvarig procedure på grund af dens anvendelse af kunstig ventilation med tracheal intubation. TAC er ofte også mindre overleves, som den nyere metode, MTAC, hverken kræver opskæring af ribbenene og mellemsiddende muskler eller trakealintubation med en ventilation setup. I MTAC, i modsætning til en torakotomi for at få adgang til brysthulen, er aortabuen nås gennem en midtlinie incision i den forreste hals. Skjoldbruskkirtlen er trukket tilbage for at afsløre brystbenet hak. Brystbenet efterfølgende skåret ned til den anden ribbe niveau, og aortabuen nås simpelthen ved at adskille bindevæv og thymus. Frader, kan en sutur vikles omkring buen og bundet med en linker, og derefter brystbenets snit og hud kan lukkes. MTAC er en langt hurtigere og mindre invasiv måde at inducere venstre ventrikel hypertension og muliggør muligheden for high-throughput undersøgelser. Succesen med indsnævringen kan verificeres ved hjælp af høj-frekvens trans-thorax ekkokardiografi, især farve Doppler og pulserende bølge Doppler, at bestemme strømningshastigheder af aortabuen og venstre og højre halspulsårer, dimensionen af blodkarrene, og venstre ventrikelfunktion og morfologi. En vellykket konstriktion vil også udløse betydelige histopatologiske ændringer, såsom hjertemuskulaturen cellehypertrofi med interstitiel og perivaskulær fibrose. Her er proceduren for MTAC beskrevet, viser, hvordan de resulterende flow ændringer i halspulsårer kan undersøges med ekkokardiografi, grov morfologi, og histopatologiske ændringer i hjertet.
Det overordnede formål med denne artikel er at demonstrere, hvordan tværgående aorta konstriktion (TAC) i mus kan modificeres til at producere en enklere og mere hensigtsmæssig kirurgi. TAC blev først indført i 1991 1 og aktiveret molekylærbiologer at studere cellulære og molekylære veje, der fører til hypertrofi i venstre ventrikel og hjertesvigt, især i små dyr med manipulerede genomer 2, 3, 4, 5, 6. På trods af sin effektivitet ved fremstilling af den ønskede tryk overbelastning, er teknikken i sidste ende begrænset af vanskeligheden ved at udføre proceduren og af dets lave overlevelsesrate. En kirurg ledende TAC skal kunne udføre endotracheal intubation, torakotomi, og anvende kunstig ventilation for at forhindre lunge kollaps 1.
indhold "> Ofte ønskes en enkel og mindre invasiv fremgangsmåde. Som følge heraf minimalt invasiv tværgående pulsåresammensnøring (MTAC) blev udtænkt 3. Selvom resultatet (specifikt venstre ventrikelhypertrofi) er den samme, hvis proceduren omfatter signifikant færre apparater og mindre skade på dyret. MTAC viser sig at være en ønskelig metode, der har en større overlevelsesrate, over 90%, og har en driftstid på kun 15 til 25 min. de sjældne tilfælde af dødsfald efter vellykket operation kan tilskrives for -tight konstriktion af aortabuen, hvilket resulterer i enorme venstre ventrikel overbelastning og fatal reduktion af blodforsyningen til kritiske organer såsom nyrer.Efter at proceduren er afsluttet, kan ekkokardiografi anvendes til at evaluere resultaterne af banding og hjertefunktionen morfologi og funktion. En højfrekvent ultralyd-systemet kan anvendes til at måle diameteren og flow ændringer i den venstre og højrehalspulsårer, at visualisere aortabuen konstriktion for peak flow hastighedsmålinger, og at bestemme den venstre ventrikel vægtykkelse og funktionelle parametre 7, 8. Efter eutanasi, kan organerne også indsamles for histopatologiske undersøgelser med hematoxylin og eosin-farvning og PicroSirius collagen-farvning, hvor sidstnævnte er særlig anvendelig til observation af fibrose.
Rockman og kolleger udtænkt den første fremgangsmåde til aorta banding som en metode til at studere trykoverbelastning i hjertet. Det gjorde det muligt forskning for at begynde at afdække de cellulære og molekylære konsekvenser af hypertension og hjertesvigt 1. En forbedret fremgangsmåde, minimalt invasiv tværgående pulsåresammensnøring (MTAC), giver en medgørlige, tidsafhængig fremgangsmåde til induktion af tryk i venstre ventrikel overbelastning og hjertesvigt, uden ulemperne ved …
The authors have nothing to disclose.
Vi vil gerne anerkende Universitets Research Facility i Life Sciences (ULS) af The Hong Kong Polytechnic University for levering af Vevo 2100 ultralydssystemet. Særlig tak til Dr. Chunyi Wen fra Interdisciplinært Division of Biomedical Engineering, Hong Kong Polytechnic University, til uddannelse og lettelse. Dette arbejde blev støttet af HK regeringen RGC Grant GRF 17127215, 764.812 og HKU6 / CRF / 11G til Billy KC Chow.
1 inch 30 Gauge Needles | BD, Franklin Lakes, NJ 07417, USA. | 305128 | Curved as in the procedure and Figure 1 |
27 Gauge Needle | BD, Franklin Lakes, NJ 07417, USA. | 301629 | Make blunt and smooth for spacer |
6/0 Dafilon | B. Braun, 34212 Melsungen, Hessen, Germany. | C0933066 | |
6/0 Silkam | B. Braun, 34212 Melsungen, Hessen, Germany. | C0762067 | |
Sterile gloves | A.R. Medicom, Inc (Asia), Hong Kong. | ||
Cotton Applicator | Mannings, Quarry Bay, Hong Kong. | Local Shopping Center | |
Delapitory Cream | Veet (Hong Kong), Kwun Tong, Kowloon, Hong Kong | Local Shopping Center | |
Lexer-Baby Scissor | FST, British Columbia V7H 0A6, Canada. | 14078-10 | |
Curved Iris Forcep | FST, British Columbia V7H 0A6, Canada. | 11065-07 | |
Micro Olsen-Hegar Needle Holder | WPI, Sarasota, FL 34240, USA. | 501989 | |
Stereo Micrioscope | WPI, Sarasota, FL 34240, USA. | PZMIII-BS | |
GenTeal Gel | Novartis, East Hanover, NJ 07936, USA. | Local Pharmacy | |
Heating Pad | Kent Scientific Corporation, Torrington, CT 06790, USA. | DCT-20 | |
Surgical tape | Laboratory Animal Unit | ||
Ketamine and Xylazine | Laboratory Animal Unit | ||
Betadine | Laboratory Animal Unit | ||
Buprenorphine | Laboratory Animal Unit |