Summary

Electroencephalography 결합 플랫 팁 프로브를 사용 하 여 신생아에 갖는 유해 두뇌 활동의 electrophysiological 측정

Published: November 29, 2017
doi:

Summary

비 언어적 환자의 통증을 측정 하는 것은 도전입니다. 이 연구에서 우리는 플랫 팁 프로브를 사용 하 여 객관적인 방식으로 갖는 유해 두뇌 활동을 감지 하는 자극 뇌 파 기록을 결합 한다.

Abstract

통증은 불쾌 한 감각과 감정적 경험. 비 언어적 환자에서 통증, 통증 평가 도구와도 측정 하가 매우 어렵습니다. 이러한 도구는 주관적 또는 보조 생리 적 지표는 또한 특정 제한이 진통의 효과 탐험 하는 경우에 특히 결정. 대뇌 피 질의 처리 통증 인식에 대 한 근본적으로, 두뇌 활동 측정 유아에 통증을 평가 하기 위해 유용한 접근을 제공할 수 있습니다. 여기 우리 nociception electrophysiological 두뇌 활동 녹음 신생아 유아에 사용 하기 위해 최적화 된 평가 하는 방법을 제시. 매우 표준화 되 고 재현 가능한 유해 자극을 생산 우리 적용 기계적 자극은 평면 팁 프로브, 예를 들어, PinPrick는 피부 분리 이며 행동 조 난 발생 하지 않습니다. 유해 갖는 잠재력 비 언어적 환자에서 nociception의 객관적인 측정을 허용 한다. 이 메서드는 신생아 유아에서 빠르면 임신 성 연령 34 주 사용할 수 있습니다. 또한, 그것은 진통제 나 마 취 약의 효능을 측정 하는 등 서로 다른 상황에 적용할 수 있습니다.

Introduction

통증은 불쾌 한 감각과 감정적 경험 관련 된 실제 또는 잠재적인 조직 손상, 또는 같은 손상1의 관점에서 설명. 구두로 의사 소통을 못하는 개인 통증 발생 하지만 매우 어려운 신생아 유아2에서 예를 들면 통증 완화 치료를 평가 하 게 가능성을 부정할 하지 않습니다. 여러 행동 및 생리 적 지표는 비 언어적 환자의 통증을 평가 하는 데 사용 됩니다. 다른 비늘 수 년에 걸쳐 개발 되었습니다, 그리고 선택 자극, 임신 나이 및 환경에는 신생아는 임베디드3,,45종류에 따라 다릅니다. 이러한 통증 평가 도구 중 둥 급의 해석에 의존 하거나 그들은 보조 생리 적 지표를 요구 합니다.

이 비디오에서 우리는 신생아 유아에 사용 하기 위해 최적화 된 electrophysiological 녹음 nociception를 평가 하는 방법을 제시. Nociception 인코딩 유해 자극의 신경 과정으로 정의 됩니다. 따라서, quantitating nociception 비 언어적 사람에서 신경 입력을 결정 하는 우아하고 객관적인 방법 이다. 또한, electroencephalography (뇌 파)에 의해 감지 하는 대뇌 피 질의 활동 유해 이벤트5,6의 강도와 상관 된다.

여기에 제시 된 방법 pinprick7, 피부-깨는 아니다 고 행동 조 난6을 발생 하지 않습니다 라고도 플랫 팁 프로브 기계적 자극에 의해 생성 하는 유해 자극 뇌 파 기록을 결합 한다. 그것은, Aδ-섬유, 피부 병 변8 및 nociceptive 특정의 진도 잠재적인 침입에 의존 하지 않습니다 필요 하지 않습니다에 의해 주로 중재는 nociception 다음 자극 중단 상태9자. 프로브 부모에 의해 잘 신생아와 연구 환경에서이 방법을 적용 하는 때 또한 허용 됩니다. 프로브 전자 프로브는 피부 접촉 때 정확 하 게 태그를 뇌 파 기록 사용 뇌 파 기록 시스템에 연결 됩니다. 이 크게 시간 잠금 프로세스를 단순화 하 고 모든 후속 뇌 파 분석을 위한 전제 이다. 유아 뇌 파 기록의 준비 시간을 최소화 하기 위해 우리는 어디에 우리가 3 개의 전극 (그림 1)의 최소 요구 사항에 전극의 수를 감소 수정된 국제 10/20 전극 배치 시스템 사용. 어디 갖는 유해 두뇌 활동은 최대한9,,1011, 중앙 꼭지점 Cz 전극 참조와 하나의 접지 전극 사용 되었다.

Protocol

연구는 유능한 윤리 위원회의 북서부 스위스 (EKNZ 2015-079)에 의해 승인 되었다 하 고 참가자에 대 한 정보 서 면된 부모의 동의 측정 하기 전에 얻은. 1입니다. 준비 아기는 해결 되었는지 확인 합니다. 그것은 운동 인공 물 때문에 녹음 하는 동안 움직임을 빠는 없이 조용 하 고, 정착 해야 합니다. 아기가 자 고9될 수 있습니다. 뇌 파 캡의 크기를…

Representative Results

그림 1 수정 된 국제 10/20 전극 배치 시스템을 사용 하 여 위치 하는 전극의 도식 표현입니다. 그림 2 응용 프로그램 사용 하 여 플랫 팁 프로브 32 미네소타 힘으로 자극 발생 (그림 2A) 신생아의 오른손을 프로토콜에 설명 된 대로 하나의 단일 유해 자극의 직전에 기록 EEG 활동을 보여준다. 유해 갖는 응답 약…

Discussion

여기에 제시 된 방법을 보여줍니다 얼마나 유해 갖는 뇌 활동 신생아에서 적용 실험 유해 자극 뇌 파 기록 및 평면 팁 프로브 자극 제를 사용 하 여 객관적인 방법으로 측정 될 수 있다. 이 기술은 nociception, 예를 들면 신생아 등 비 언어적 명에 검색을 다양 한 임상 설정에서 사용할 수 있습니다. 전체 연구는 아기, 식별, 준비 및 전극, 장착 및 마지막으로 적용 하 고 기록 50 유해 자극 배치를 …

Declarações

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

저자 중요 한 검토 우리의 종이 월터 Magerl (신경 생리학의 부, 센터의 의학 및 의료 기술에 대 한 캐롤라인 Hartley와 Rebeccah 슬 레이 터 (소아과 부, 옥스포드 대학, 영국)을 인정 하 고 싶습니다. 만 하 임 (CBTM), 하이델베르크의 대학, 독일) 우리 기술 장비 및 기술 지원.

Materials

Easycap EASYCAP GmbH AC-32-C EEG caps for infants sizes 34 and 36
actiCAP Brain Products GmbH BP-04243-SIG active electrodes
ImpBox Brain Products GmbH impedance measurement
V-Amp Brain Products GmbH EEG recording device
Contact trigger for pinprick stimulation MRC Systems GmbH
PinPrick stimulator set MRC Systems GmbH
EEG prepping paste USB Pharmacy contains sodium chloride, pumice stone, propylene glycol
SuperVisc EASYCAP GmbH Electrolyte-Gel for active electrodes
Brain Vision Recorder Brain Products GmbH
Brain Vision Analyzer Brain Products GmbH
MATLAB using EEGLAB

Swartz Center for Computational Neuroscience, University of California San Diego For EEG processing, including averaging of all EEG epochs

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Klarer, N., Rickenbacher, H., Kasser, S., Depoorter, A., Wellmann, S. Electrophysiological Measurement of Noxious-evoked Brain Activity in Neonates Using a Flat-tip Probe Coupled to Electroencephalography. J. Vis. Exp. (129), e56531, doi:10.3791/56531 (2017).

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