Medición de la carótida a la velocidad de la onda de pulso Femoral (Cf-PWV) para evaluar la rigidez Arterial

Summary

Este protocolo describe un método para estandarizar las mediciones de la velocidad de onda de pulso carótida-femoral para evaluar la rigidez arterial.

Abstract

Para los ancianos, la rigidez arterial es un buen marcador para la evaluación del envejecimiento y se recomienda determinar la rigidez arterial invasiva por la medida de carótida a la velocidad de la onda de pulso femoral (cf-PWV) (clase I; Nivel de evidencia A). En literatura, han reportado numerosos estudios comunitarios o específicos de la enfermedad que mayor cf-VOP se asocia con mayor riesgo cardiovascular. Aquí, discutimos estrategias para evaluar la rigidez arterial con cf-PWV. Siguiendo la bien definidos pasos detallados aquí, por ejemplo, operador de la posición correcta, medida de la distancia y tonómetro posición, obtenemos un valor de cf-PWV estándar para evaluar la rigidez arterial. En este trabajo, un método paso a paso detallado para registrar un buena calidad PWV y pulso onda del análisis (PWA) usando un dispositivo no invasivo por tonometría se discutirá.

Introduction

Rigidez arterial es un buen marcador de envejecimiento vascular evaluación^1,2. La medición de la rigidez arterial es tradicionalmente llevado a cabo utilizando una metodología de velocidad (PWV) de la onda de pulso que es una medida importante y confiable de la rigidez arterial^1,3,4,5. Específicamente, PWV representa la rigidez de un segmento arterial específico. La onda del pulso se transmite a través de los vasos en un segmento específico, y su velocidad es inversamente relacionado a las propiedades viscoelásticas de la pared sí mismo⁶. Valor PWV aumenta con la rigidez arterial.

PWV carótida-femoral (cf-PWV) y braquial-tobillo PWV (ba-PWV) son las medidas más frecuentemente aplicadas 2 de PWV. Son ampliamente utilizados en la práctica clínica, donde cf-PWV es popular en los países occidentales y ba-PWV es popular en países asiáticos. ^{7 , 8}. de hecho, cf-VOP ha sido considerado como el ‘patrón oro’ medición de la rigidez arterial¹. Para cf-VOP, se toma como representativo de la VOP para la aorta entera. Además, para ba-VOP, hay no hay vías arteriales enlazan a los sitios de medición (braquiales de tobillo). El estimado ba-PWV representa el PWV para la totalidad del sistema arterial central y periférica⁹. Un estudio ha divulgado que cf-PWV es superior a la ba-VOP en asociaciones con hipertensos asintomáticos objetivo órgano daño (TOD)¹⁰ (figura 1).

Dispositivos no invasivos para rigidez regional equipado con un tonómetro específico cada vez más se utilizan para medir la rigidez de la carótida a segmento femoral¹. En medidas de cf-VOP, este dispositivo y un tonómetro de mano crean una forma de onda constante en el equipo que puede grabar imágenes de forma de onda digital de alta resolución y los valores PWV específicos (figura 2). Todas estas medidas tienen que estar estandarizados. Aquí, mostramos cómo grabar un cf-PWV de buena calidad con este dispositivo no invasivo basado en la tonometría en un entorno del mundo real.

Algunos establecieron modelos de predicción de riesgo cardiovascular como el score de Framingham o las tablas de riesgo SCORE principalmente son calculados y ordenados por factores de riesgo convencionales^11,12. Sin embargo, hay que añadir algunos nuevos biomarcadores en el modelo de evaluación de riesgos para mejorar la estratificación de riesgo¹³. En literatura, rigidez arterial se considera como un estado intermedio entre los factores de riesgo convencionales y eventos cardiovasculares clínicos¹⁴. Así, adición de PWV cf en el modelo de evaluación de riesgos puede ser una herramienta para la estratificación de riesgo^15,16.

Aquí, se genera un plan de metodología para evaluar cf-VOP los participantes, junto con PWA, establecer un protocolo estándar para la evaluación de rigidez arterial.

Protocol

Este protocolo fue aprobado por el Hospital de ética Comité de Shanghai décima parte de la gente. 1. reclutamiento de los participantes Son adultos con un ritmo moderado (40 < HR < 160). Utilice los siguientes criterios de exclusión. Excluir aquellos sin interna fístula arteriovenosa para diálisis renal o cualquier otra fístula arteriovenosa periférica como eso. Excluir aquellos sin espasmo arterial periférico, por ejemplo la enfermedad de Raynau…

Representative Results

CF-PWV (con este método) y ba-PWV (con otro método10) se llevaron a cabo en todos los participantes de 2098 del norte estudio de Shanghai19. Cf-PWV y ba-PWV fueron utilizados en el mismo modelo de regresión logística. En este modelo, la edad y el sexo fueron ajustados. Los resultados mostraron que sólo cf-VOP pero no ba-VOP, se asoció significativamente con mayor IMT y placa arterial, lo que indica la superioridad de cf-PWV sobre ba-VO…

Discussion

Aquí, demostramos una metodología ampliamente accesible para evaluar novela preclínicos vascular TOD los participantes, rigidez arterial, evaluado por cf-PWV. Para comparar PWs con diferencias hemodinámicas mínimas entre las mediciones que se realiza antes de los dispositivos, sólo acepta datos cuando la PA sistólica y diastólica braquial variados por menos de 3 mmHg. Esto reduce la desviación causada por la manipulación humana. En el presente Protocolo, los pasos críticos son se estandarizaron las condiciones…

Materials

SphygmoCor tonometry-based device	AtCor Medical, Australia		For central blood pressures and cf-PWV
Electrodes	AtCor Medical, Australia		To record the ECG
Semiautomatic Oscillometric device	OMRON Healthcare, kyoto, Japan		To measure brachial BP