Un Simple método no invasivo para la caída temporal de propiocepción de extremidades superiores
Summary
El objetivo de este protocolo es demostrar un método práctico para interferir temporalmente con la propiocepción en la extremidad superior de los seres humanos sanos.
Abstract
La propiocepción puede ser menos bien medido de todos los colaboradores para el control neural del movimiento. Nuevas medidas exactas, confiables de propiocepción son necesarios para el diagnóstico clínico de deterioro y para medir los resultados del entrenamiento propioceptivo. El propósito de este método simple, no invasivo es propiocepción temporalmente precipitación extremidad superior en adultos sanos, en una medida que podría ser útil en el desarrollo y prueba de medidas de propiocepción de extremidades superiores. Modelos de precipitación tienen dos ventajas principales sobre el estudio de los seres humanos con propiocepción deteriorada: la disponibilidad de participantes y la capacidad para controlar el grado de deterioro en los participantes. Actuales métodos publicados de caída temporal de la propiocepción de la extremidad superior, como bloqueos nerviosos isquémicos y la crioterapia, son invasivos, poco práctico o incómodo para el participante. Aquí, la vibración sobre el surco cubital fue utilizada para reducir la propiocepción de extremidades superiores. Vibración de alta frecuencia puede reducir la agudeza propioceptiva mediante la inhibición inducida por el corpúsculo de Pacini entrada. El efecto de vibración usada en este protocolo fue confirmado usando dos medidas cuantitativas. Este método fue simple de administrar, cómodo para los participantes y práctico.
Introduction
De todos los colaboradores para el control neural del movimiento, la propiocepción puede ser menos bien medido. Medidas de investigación de propiocepción usando equipos especializados han logrado recientemente fiabilidad, validez y precisión; 1 , 2 , 3 en contraste, las medidas clínicas de propiocepción, siendo más común la prueba del sentido de la posición de las extremidades,4 tienen baja resolución, están contaminados por otras modalidades sensoriales,4 y pobres o no propiedades psicométricas publicadas. 5 nuevas medidas exactas, confiables de propiocepción son necesarios para dilucidar mecanismos periféricos y centrales del control propioceptivo,3 para el diagnóstico clínico de deterioro y para medir los resultados del entrenamiento propioceptivo. 2 , 5 , 6 , 7 con este fin, se necesita un método simple, no invasor para deteriorar temporalmente o propiocepción ‘caída’.
Caída propioceptiva en los seres humanos sanos permite a los investigadores deducir el papel de la función propioceptiva en una tarea sensoriomotora, que es útil para informar el desarrollo y validación de medidas estandarizadas. Modelos de precipitación tienen dos ventajas sobre el estudio de los seres humanos con propiocepción deteriorada. La primera es la disponibilidad de participantes; los individuos con deterioro de la propiocepción no son fácilmente accesibles a muchos investigadores. En segundo lugar, a diferencia de en vivo el deterioro de la propiocepción, modelos de precipitación pueden permitir que la capacidad controlar el grado de deterioro en los participantes.
Actuales métodos publicados de caída temporal de la propiocepción de la extremidad superior son invasivos, poco práctico o incómodo para el participante. Inyecciones de anestésicas, aunque relativamente seguro, requieren conocimientos técnicos y pueden considerarse invasivas por algunos participantes en la investigación. Bloqueos nerviosos isquémicos causa molestias y se practica un examen de sangre para detectar trastornos antes de su aplicación de coagulación. 8 crioterapia también causa malestar. El tiempo promedio de aplicación de crioterapia impactar la propiocepción es 20,3 ± 5,3 min.9 una vez retirada la crioterapia, sigue siendo una ventana breve en el que medir la propiocepción antes de calentar de nuevo, que puede contribuir al efecto contrario de crioterapia en el sentido de la posición común. 10 vibración de alta frecuencia (300 Hz) fue utilizada con éxito para reducir la agudeza propioceptiva en una tarea de detección de movimiento de dedo; el mecanismo fue divulgado para ser inducida por el corpúsculo de Pacini inhibición de la entrada de otros receptores cutáneos sensibles de vibración. 11 recientemente, vibración muscular de sóleo (80 Hz) fue encontrada para disminuir la precisión de la producción de fuerza isométrica por distorsionar la información propioceptiva. 12 sin embargo, un simple método no invasivo para la caída temporal de propiocepción de extremidades superiores no ha sido publicado.
El propósito de este método es utilizar la vibración de alta frecuencia para propiocepción temporalmente caída del miembro superior en adultos sanos. Caída fue confirmada usando dos medidas, el umbral de detección de vibración (VDT) y la versión de la tableta de la breve prueba de cinestesia (tBKT). El VDT es una medida psicofísica de sensibilidad parece reflejar transmisión de axon aferente Aα. 13 rendimiento propioceptiva se cuantificó usando el tBKT que está en desarrollo en nuestro laboratorio. La prueba breve de cinestesia (BKT), basado en la obra de Ayres,14 es un instrumento experimental que fue probado para no incluido en las baterías de la base de herramientas de institutos nacionales de salud (NIH). 15 , 16 el BKT incluye tres ensayos alcanzan para cada extremidad superior. El tBKT incluye 20 ensayos alcanzando por la extremidad superior y está siendo desarrollado con el objetivo de mejorar las propiedades psicométricas en la prueba original. La tBKT consiste en una entrada sensorial (dirección del examinador de extremidad superior al objetivo), central de proceso (recuerda la ubicación espacial del blanco) y una salida del motor (tratando de localizar el blanco después de retira la guía), cree que es necesario en una medida de en general el rendimiento propioceptivo. 17 el VDT las medidas tBKT, representan niveles bajo y alto, respectivamente, en la jerarquía somatosensorial,18 y así debe proporcionar una cuantificación más completa de la propiocepción que cualquier medida usa solo.
Dos mecanismos neuronales se relacionan más estrechamente a la agudeza propioceptiva reducida causada por vibración de alta frecuencia. Primero, los corpúsculos de Pacini son el mechanoreceptor cutáneo más comúnmente asociado con la detección de vibración. La vibración continua utilizada en este protocolo probablemente eleva el umbral de sintonización del receptor de detección de vibraciones basado en el mecanismo neural de la habituación a corto plazo en la Aα y β fibra grupo asociados a los corpúsculos de Pacini. 19 el resultado fisiológico es que se siente una vibración de la misma intensidad y frecuencia, como 128 Hz utilizada en el ensayo de VDT, para una duración más corta. En segundo lugar, se piensa que los husos musculares, via aferente Fibras Aα, código de longitud del músculo después inexacto de vibración de alta frecuencia, dando por resultado distorsionado información propioceptiva evidenciada por exactitud reducida durante la reproducción de la fuerza,12 ilusión de movimiento,20,21 y cinestesia reducida. 22
Protocol
Representative Results
Discussion
Este protocolo proporciona un método para derribar humana propiocepción en el miembro superior. En participantes sanos 20 el efecto de caída propioceptiva fue grande según lo medido por una medida psicofísica de sensibilidad cree que reflejan la transmisión de axon aferente Aα VDT. El VDT se midió como rápidamente como sea posible después de que se reduce la eliminación de la vibración, cuando la descarga aferente Aα. 25 el efecto de este protocolo en caso de error para llegar a un ob…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Los autores desean reconocer Jon Nelson PhD, PT, para llevar a cabo el análisis para confirmar la frecuencia de vibración del vibrador usado en el presente Protocolo.
Materials
| Pure Enrichment-Massage Mini with Built in USB Rechargeable Battery | ebay | None | 183 Hz cordless vibrator, 7 inches total length including handle |
| Chattanooga 2.5 inch velcro strap | ebay | None | used to secure vibrator to arm |
| Tuning Fork C128 ENT Surgical Medical Instruments Exam Diagnostic Tools | ebay | None | Used in VDT |
| Handheld Digital stop watch | ebay | None | Used to time VDT |
| Universal Rubber Bands Size 33, 3 1/2 x 1/8 inch | ebay | Universal – UNV00433 | used to secure vibrator head to arm |
| Instructions to build Visual Screen were published here: https://www.jove.com/video/53178/design-fabrication-administration-hand-active-sensation-test | |||
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