멀티 모달 집 수 면 노인에 모니터링

Summary

여기, 우리 집 구조 참가자 방문을 통해 지침을 강화 하는 방법을 제공 하 여 테스트에서 데이터의 품질 향상을 위한 프로토콜을 제시. 이 프로토콜 장비의 적절 한 배치를 위해 사진과 함께 단계별로 교육 매뉴얼의 구현을 포함 합니다.

Abstract

수 면 모니터링에 대 한 황금 표준입니다 참석된에 실험실 polysomnography; 그러나,이 방법은 비용 및 환자와 연구 참가자에 대 한 불편 한 수 있습니다. 집 수 면 테스트는 편리성으로 인해 수 면 의학의 분야에서 추진력을 얻고 있으며 낮은 비용, 더 자연 뿐만 아니라. 그러나 집 수 면 테스트의 품질과 정확도, 있을 수 있습니다 변수 연구는 수 면 기술자에서 모니터링 되지 않습니다. 데 수 면 기술자를 훈련으로 집 수 면 연구의 정확도 개선에 약간의 성공을 지원 장치에 있는 그들의 가정 내부 참가자 되었습니다 하지만이 침입 하 고 그 참여에 대 한 시간이 많이 소요 될 수 있습니다. 이 프로토콜에 참가자 받아야 여러 장치와 재택 수 면 모니터링: 1) 단일 채널 뇌 파 장치; 수 면 난잡 호흡 및 주기적인 사지 움직임; 2)는 집 수 면 테스트 3) actigraphy; 그리고 4) 로그를 자. 이 연구의 주요 과제는 높은-품질 수 면 모니터링 참가자 부담을 최소화 하기 위해 첫 번째 시도에서 데이터를 얻는. 이 프로토콜 단계별 지침 및 사진 교육 매뉴얼의 구현을 설명합니다. 집 수 면 테스트의 품질을 개선 하기 위해 목표가입니다.

Introduction

수 면과 Alzheimer의 질병 (광고)의 관계 모두 광고 pathogenesis 및 광고 병 리^1,2에 대 한 바이오 마커 역할을 가상 하는 수 면 장애 연구의 성장 지역 이다. 수 면과 광고 마커 사이의 관계를 연구 하기 위해 인 정상 또는 아주 가벼운 장애 참가자 세 ≥65 세 노화에 나이트 Alzheimer의 질병 연구 센터 (ADRC) 워싱턴에서의 종 적 연구에서 모집 대학, 의학의 학교입니다. 비록이 연구는 광고 연구에 집중 했다, 여기에 제시 된 방법 있다 집 수 면 노인에 테스트에 광범위 한 적용. 참석된에 실험실 polysomnography 잠³, 모니터링에 대 한 황금 표준 이지만 비용 및 참가자에 대 한 불편 될 수 있습니다 이러한 모니터링. 대안은 이다 집 수 면 테스트. 집 수 면 연구의 정확성 데 훈련 장치 위치와 그들의 가정 안에 수 면 기술자 지원 참가자에 의해 향상 될 수 있습니다 하지만이 간섭 하 고 시간이 많이 소요⁴수 있습니다. 따라서,이 프로토콜 참가자 모니터링 장치 집에서 수 면을 설정 하 고 여전히 신뢰할 수 있는 데이터를 수집 하는 방법을 지시 하기 위해 개발 되었다.

참가자는 잠 무질서 호흡 (예를 들어, 방해한 잠 apnea)와 정기적인 다리의 움직임을 측정 하기 위한 집 수 면 테스트 (하와이 표준시)을 착용 하도록 요청 했다. 하와이 표준시 기록, 다음 참가자 수 면 뇌 파 기반 준비에 대 한 뇌 파 모니터링 6 박에 대 한 단일 채널 뇌 파 장치를 입고. 이전 연구 결과 단일 채널 뇌 파 장치는 여러 수 면 매개 변수⁵polysomnography와 계약의 높은 수준을 나타냅니다. 단일 채널 뇌 파 및 하와이 표준시 기간 모니터링, 참가자 수 면 로그를 완료 하 고 활동을 추적 하는 수 면 연구의 전체 기간 동안 actigraphy nondominant 그들의 손목에 착용 하도록 요청 했다. 최소 2 박 이상 단일 채널 뇌 파 장치에 의해 기록 된 경우 연구 허용으로 정의 된 < 10% 유물 및 적어도 1 박 ≥4 시간의 득점 데이터 하와이 표준시에 기록. 처음에, 가난한 데이터 품질 실패율은 ~ 40−50%. 반복 모니터링 참가자 가난한 데이터 품질에 대 한 것은 너무 부담이 따라서이 프로토콜 개발 되었다.

이전 작업 많은 고령자 기술 개입^6,7,8,9에 적응 하는 어려움을 발견 했다. 이 교육에 노인에서 많은 분야에 영향 그리고 특히 의료 연구는 성인 사용 해야 합니다 또는 생소 한 기술을 상호 작용에 관련 된. 가정 연구 실패를 줄이기 위해 요금, 교육 매뉴얼 사진과 하와이 표준시 및 단일 채널 뇌 파 장치를 설정 하는 단계별 지침을 제공 하는 창조 되었다. 교육 매뉴얼 장치 사용자 매뉴얼^10,11에서 파생 되었다. 또한, 그래서 그들은 언제 든 지 질문이 나 연구 팀의 일원을 도달할 수 24-시간 헬프라인, 참가자에 게 제공 했다.

이 프로토콜의 영향을 분석 하는 회고전 검토 재택 수 면 모니터링 교육 매뉴얼의 구현 전후에서 허용 데이터 품질에 대 한 성공 및 실패 속도에 실시 됐다. 데이터 원본 성공적인 녹음 되었고 연구 참가자 호출 공부 질문 직원. 참가자는 수 면 센터 수 면 모니터링 장비에 대해 배울 수에 서 요청 했다. 2 시간 방문 동안 연구 팀 멤버 교육 장치 사용에 대 한 단계별 지침을 제공 하는 설명서를 사용 하 여 장비에 대 한 각 참가자. 사무실에는 응용 프로그램 및 장치의 사용을 통해 유도 되는 설명서를 검토 한 후 참가자 집 수 면 모니터링 가이드로 설명서를 사용 하 여 장치를 적용 하는 연습 독립적으로 기회를 부여 했다. 피드백은 방문 기간 중 참가자 들에 게 제공 하 고 그들은 필요에 따라 장비를 다시 적용 하는 것 외에도 질문을 기회를 부여 했다. 참가자 다음 가정 장비를 했다, 외래 장비 자체에, 밤에 넣고 언제 든 지, 일 또는 밤, 어떤 질문이 나 문제를 해결 하는 도움에서 연구 팀 멤버를 호출 하는 격려 되었다.

모든 단일 채널 뇌 파 연구 했다 확인, 수정 된 미국 아카데미 수 면 의학 (AASM)의 하 기준⁵점수를 사용 하 여 골드 표준 득점 하는 등록 된 수 면 기술자에 의해 수동으로 득점 했다. 하와이 표준시 녹음 포함 비 압력 트랜스듀서 및 서미스터, 흉부 및 복 부 호흡 인덕턴스 plethysmograph 벨트, 자세, 펄스 프로브가 다리 치십시오 (EMG) 사용 하 여 측정 호흡 노력에 의해 측정 하는 공기는 선택적 ExG 멍입니다. 떨어져 빛과 조명에 각 참가자는 하와이 표준시 장치 수 면 로그에서 항목에 이벤트 버튼을 누르면 시간에 의해 결정 했다. 등록 된 수 면 기술자 수동으로 하와이 표준시 연구를 득점 하 고 보드 인증 수 의사 각 연구의 신 기원-의해-epoch 검토를 수행 하는 다음.

이 프로토콜의 도입에 따라 실패율은 19%로 감소 하 고 신뢰할 수 있는 데이터를 얻어. 프로토콜이 나타냅니다 재택 수 면 연구의 증가 하는 소설, 저가, 및 효과적인 방법을. 일부 연구에서 하와이 표준시 장치를 사용 하는 동안 과학 연구^12,13그리고 진단 도구로 주로 사용 됩니다. 이 프로토콜은 또한 쉽게 그들은 하와이 표준시 또는 단일 채널 뇌 파 장치를 입고 있는 동안 긍정적인 기도 압력 (PAP) 기계를 사용 하 여 참가자를 허용 하는 메서드를 제공 합니다. 하와이 표준시 및 교육 설명서 단일 채널 뇌 파 장치를 사용 하 여가이 프로토콜에 표시 된 메서드를 사용 하 여 더 광범위 하 게 사용할 수 있는 특히 유용한 연구 도구입니다.

Protocol

이 프로토콜은 워싱턴 대학 인간 연구 보호 사무실에 의해 승인 되었다. 상업적으로 사용 가능한 특정 장치 및 데이터 수집에 대 한 그들의 관련된 소프트웨어 지침 작성 되었습니다 (재료의 표 참조). 1. 수 면 모니터링 참가자 방문 이전 장치 설정 완전히 충전된 actigraphy 장치 도킹 스테이션에 연결 하 고 actigraphy 소프트웨어를 엽니다. 원하는 기간…

Representative Results

단일 채널 뇌 파연구의 시작, 단일 채널 뇌 파 장치 기록 허용 하룻밤 1) 수 면 로그 또는 actigraphy 장치, 및 2에 의해 정의 된 수 면 기간 정렬로 정의 된) < 녹음 때문에 운동, 조직적, unscorable의 10% 전극, 또는 다른 인공 물입니다. 각 참가자는 이러한 기준에 부합 하는 최소 2 박 이상 필요 합니다. 단일 채널 뇌 파 수동 구현 하기 전에 14 참가자는 단일 채널 뇌 …

Discussion

이 프로토콜은 가정 외래 수 면 모니터링 참가자 교육와 함께에서 수업 매뉴얼의 새로운 응용 프로그램입니다. 결과에 따라, 사용 설명서와 프로토콜의 구현 노인에서 테스트 가정 수 면의 가능성을 향상 시킵니다. 실험실에서 polysomnography 수 면 모니터링에 대 한 황금 표준 남아 있지만 비용에 의해 제한 될 수 있습니다 뿐만 아니라 새로운 환경 (즉, “첫날 밤” 효과¹⁹) 때문에 수 ?…

Materials

Actigraph	Phillips Respironics	1048090	Actiwatch 2
Actiware site license	Phillips Respironics	1114828	Actigraphy software
Actigraphy docking station	Phillips Respironics	1048092	Actiwatch charger
Home Sleep Test (HST)	Phillips Respironics	1043941	Alice PDX device
Sleepware G3 software	Phillips Respironics	1082462	Alice PDX software
CPAP titration kit	Pro-tech	P1391	Connects PAP to HST
3-foot SpO2 Extension Cable (Nonin)	Phillips Respironics	927-3	Oximeter cable for HST
SpO2 Sensor (Nonin)	Phillips Respironics	936	Oximeter finger clip for HST
SD Card Reader	Phillips Respironics	1047300	card reader for HST
EXG yoke	Phillips Respironics	1040808	HST cable for leg leads
Dual Snap Leg Lead Wires	MVAP	TLC0048	leg leads for HST
Small Foam Electrodes	MVAP	5000ZT	electrodes for leg leads
Thermistor Airflow Sensor	Pro-tech	P1388	HST thermoistor
Oral/Nasal Air flow Pressure Cannula	Saltar Labs	5760-7	Pressure Transducer
Zrip DuraBelt kit	Phillips Respironics	P1837	HST Thoracic and Abdominal belt kit
Single-channel EEG	Advanced Brain Monitoring	SP40-1001	Sleep Profiler device
SP Sensor EEG kit	Advanced Brain Monitoring	SP40-4225.1	Sleep Profiler electrodes
CPAP masks	Resmed	62925, 63504, 63506, 63507, 63445, 63446, 63447