Imagem latente de ressonância magnética do tensor da difusão na compressão crônica da medula espinal

Summary

Aqui, nós apresentamos um protocolo para a aplicação de parâmetros da imagem latente do tensor da difusão para avaliar a compressão da medula espinal.

Abstract

A compressão crônica da medula espinal é a causa a mais comum do prejuízo da medula espinal nos pacientes com dano nontraumatic da medula espinal. A imagem latente de ressonância magnética convencional (MRI) joga um papel importante em confirmar o diagnóstico e em avaliar o grau de compressão. Entretanto, o detalhe anatômico fornecido por MRI convencional não é suficiente estimar exatamente dano neuronal e/ou avaliar a possibilidade de recuperação neuronal em pacientes crônicos da compressão da medula espinal. Ao contrário, a imagem latente do tensor da difusão (DTI) pode fornecer resultados quantitativos de acordo com a deteção da difusão da molécula de água nos tecidos. No presente estudo, desenvolvemos um referencial metodológico para ilustrar a aplicação da DTI na doença da compressão medular crônica. A anisotropia fracionária de DTI (FA), os coeficientes de difusão aparente (ADCs) e os valores de eigenvector são úteis para visualizar alterações patológicas microestruturais na medula espinhal. A FA diminuída e os aumentos nos ADCs e nos valores de eigenvector foram observados em pacientes crônicos da compressão da medula espinal comparados aos controles saudáveis. O DTI poderia ajudar os cirurgiões a entender a gravidade da lesão medular e fornecer informações importantes sobre prognóstico e recuperação funcional neural. Em conclusão, este protocolo fornece uma ferramenta sensível, detalhada, e não invasora para avaliar a compressão da medula espinal.

Introduction

A compressão medular crônica é a causa mais comum de medula espinhal impairment1. Esta circunstância pode ser devido à ossificação longitudinal do ligamento do posterior, ao hematoma, ao herniation cervical do disco, à degeneração vertebral, ou aos tumores intraspinal^2,3. A compressão crônica da medula espinal pode conduzir aos vários graus de deficits funcionais; Entretanto, há uns casos clínicos com compressão séria da medula espinal sem nenhuns sintomas e sinais neurológicos, assim como pacientes com compressão suave da medula espinal mas deficits neurológicos sérios⁴. Nestas circuns....

Protocol

O estudo foi aprovado pelo Comitê de ética médica local em Guangzhou First People ' s Hospital na China. Os formulários de consentimento livre e esclarecido foram recebidos de voluntários saudáveis e participantes antes da participação. Todos os estudos foram conduzidos de acordo com a declaração da associação médica mundial de Helsínquia.

1. preparação do assunto

1. Assegure-se de que cada participante satisfaça os seguintes critérios para a compressão crônica da medula espinal: a) uma história da perda de função neurológica significativa, b) uma examinação física positiva do myelopathy, e c) evidência de MRI da compressão cervical ....

Results

Este é um sumário dos resultados obtidos dos voluntários saudáveis e dos pacientes com myelopathy spondylotic cervical. O protocolo permitiu que o médico visualizou mapas DTI. Esta tecnologia poderia servir como uma medida objetiva para medir o status funcional em condições myelopathic. Os mapas DTI de voluntários saudáveis são mostrados na Figura 3. Os parâmetros de DTI de voluntários saudáveis foram os seguintes: FA = 0,661; ADC = 1, 6 x 10^-3 mm²/s; E1 = 1,893 x 10

Discussion

MRI convencional é usado geralmente para avaliar o prognóstico dos pacientes com várias circunstâncias da espinha. Entretanto, esta modalidade da imagem latente fornece o detalhe anatômico macroscópico um pouco do que a avaliação da microestrutura¹⁴, que limita a predição da função neurológica. Além disso, MRI tradicional pode subestimar a severidade e a extensão de dano da medula espinal. O surgimento de DTI pode ajudar os cirurgiões a avaliar a função da medula espinhal com mais precisão, fornec.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
scanner de ressonância magnética de 3 Tesla	Siemens	40708	Software: NUMARIS / 4
Syngo MR B17	Siemens	40708	Software: NUMIS / 4