Medindo o débito cardíaco em um modelo suíno

Resumo

Termodiluição, cateteres de alça de pressão-volume e ventriculografia com contraste são métodos confiáveis e precisos para determinar a fisiologia cardíaca, como volume sistólico e débito cardíaco em um ambiente laboratorial em suínos.

Resumo

Os suínos são frequentemente usados em pesquisas médicas devido à sua fisiologia cardíaca semelhante à dos humanos. A medição de parâmetros cardíacos, como volume sistólico e débito cardíaco, é essencial nesse tipo de pesquisa. Os cateteres de ventriculografia com contraste, termodiluição e alça de pressão-volume (PV-loop) podem ser usados para obter dados de desempenho cardíaco com precisão, dependendo de quais recursos e conhecimentos estão disponíveis. Para este estudo, cinco suínos de Yorkshire foram anestesiados e intubados. O acesso venoso central e arterial foi obtido para colocar os instrumentos de medida necessários. Uma sonda de temperatura foi colocada na raiz da aorta. Um bolus de soro fisiológico frio foi entregue no átrio direito e a curva de deflexão da temperatura foi registrada. A integração da área sob a curva permitiu o cálculo do débito cardíaco atual. Um cateter pigtail foi colocado por via percutânea no ventrículo esquerdo e 30 mL de contraste iodado foram injetados durante 2 segundos. As imagens de angiografia por subtração digital foram carregadas no software de análise volumétrica para calcular o volume sistólico e o débito cardíaco. Um cateter de pressão volêmico foi colocado no ventrículo esquerdo (VE) e forneceu dados contínuos de pressão e volume do VE, o que permitiu o cálculo do volume sistólico e do débito cardíaco. Todos os três métodos demonstraram boa correlação entre si. O cateter PV-loop e a termodiluição apresentaram a melhor correlação com erro de 3% e coeficiente de Pearson de 0,99, com IC95%=0,97 a 1,1, (p=0,002). O cateter PV-loop contra ventriculografia também apresentou boa correlação com erro de 6% e coeficiente de Pearson de 0,95, IC 95%=0,96 a 1,1 (p=0,01). Por fim, a termodiluição contra ventriculografia apresentou erro de 2% com r=0,95, IC 95%=0,93 a 1,11, (p=0,01). Em conclusão, afirmamos que o cateter PV-loop, a ventriculografia com contraste e a termodiluição oferecem certas vantagens, dependendo das necessidades do pesquisador. Cada método é confiável e preciso para medir vários parâmetros cardíacos em suínos, como o volume sistólico e o débito cardíaco.

Introdução

Os suínos são frequentemente usados no controle de hemorragias e pesquisas de ressuscitação devido à sua fisiologia semelhante à dos humanos. Parte integrante da pesquisa de ressuscitação é o monitoramento contínuo do débito cardíaco para avaliar a resposta fisiológica às intervenções. Existem vários sistemas clínicos, como cateteres de artéria pulmonar (AP) e sistemas baseados em análise de contorno de pulso¹. Além disso, ecocardiografia (eco), tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) podem ser usadas para capturar dados hemodinâmicos. Imagens obtidas durante a diástole final e a sístole po....

Protocolo

Os procedimentos foram aprovados pelo Comitê Institucional de Cuidados e Uso de Animais da Universidade de Maryland, Baltimore (Aprovação # 0320017) e em conformidade com as diretrizes do National Institutes of Health para pesquisa ética com animais. Cinco suínos Yorkshire machos adultos pesando entre 50 e 70 kg foram incluídos no estudo. Este estudo utilizou um sistema digital de coleta de dados e um software pareado para registrar todos os dados hemodinâmicos e de temperatura. A mensuração dos parâmetros cardíacos no modelo suíno consistiu nas seguintes etapas: preparo, termodiluição, ventriculografia, inserção do cateter PV-loop e,....

Resultados

O peso dos suínos variou de 51,4 kg a 61,5 kg, com peso médio de 56,6 ± 3,6 kg. Os volumes sistólicos médios medidos por cateter PV-loop, ventriculografia e termodiluição em todos os cinco indivíduos foram de 58,0 ± 12,0 mL, 57,6 ± 8,5 mL e 53,0 ± 9,8 mL, respectivamente. Os débitos cardíacos médios medidos por um cateter PV-loop, ventriculografia e termodiluição em todos os cinco indivíduos foram de 5,0 ± 1,1 L/min, 5,3 ± 1,2 L/min e 5,2 ± 1,0 L/min, respectivamente (Tabela 1). A Fi.......

Discussão

Este estudo detalha um método padronizado de três maneiras diferentes de medir com precisão o débito cardíaco em suínos. Os suínos têm anatomia e fisiologia cardiovascular análogas aos humanos e são comumente usados como modelo para a fisiologia cardíaca humana, especificamente para avaliações pré-clínicas de processos cirúrgicos e intervencionistas¹⁰. Isso permite que os suínos sirvam como modelo primário para fisiologia cardiovascular, patologia e biotecnologia .......

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo

Nome	Empresa	Número de catálogo	Comentários
Injeção de cloreto de sódio a 0,9%	Hospira	0409-4888-50
Kit Introdutor de 7 Fr	Terumo	RCFW-5.0-35
Máquina de Anestesia	Injetor	Fabius Tiro
	GEHealthcare	E8004N
Fluoroscópio	GEHealthcare	OEC 9800
Aquecimento / Resfriamento T / bomba	Cateter Gaymar	Tp-700
Isoflurano	Baxter	10019-360-40
Jackie	Terumo	40-5023
Omnipaque	GEHealthcare	559289
PowerChart	ADinstruments	ML866/P	Software
PowerLab	ADinstruments	PL3516
PV-loop catheter	Transonic		Prefira a ponta pigtail à ponta reta
Módulo PV-loop	Transonic	FFS-097-A004
Sutura cirúrgica, seda trançada preta, 3.0	Surgical Speciaties Corp.
Sonda de termopar	ADinstruments	MLT1401
Sonda de ultrassom	Philips	L12-4
Seringas
ViewPlus	Sanders Data Systems		Software

de Potência de Contraste Drager de vários tamanhos