Mekanik ve Sıcak Termal Kantitatif Duyusal Test Kullanılarak Köpeklerde Duyusal Eşiklerin Değerlendirilmesi
Summary
Bu çalışma, köpeklerde somatosensoriyel sistemi değerlendirmek için mekanik ve sıcak termal kantitatif duyusal testler için standart bir protokolü açıklamaktadır. Duyusal eşikler elektronik von Frey anestezi ölçer, basınç algometresi ve sıcak temas termodu kullanılarak ölçülür.
Abstract
Kantitatif duyusal test (QST), uygulanan mekanik ve termal uyaranlara verilen cevabı değerlendirerek köpeklerde somatosensoriyel sistemin işlevini değerlendirmek için kullanılır. QST, normal köpeklerin duyusal eşiklerini belirlemek ve osteoartrit, omurilik yaralanması ve kraniyal çapraz bağ rüptürü dahil olmak üzere çeşitli hastalık durumlarının neden olduğu periferik ve merkezi duyusal yollardaki değişiklikleri değerlendirmek için kullanılır. Mekanik duyusal eşikler elektronik von Frey anesteziyometreleri ve basınç algometreleri ile ölçülür. Köpeğin bilinçli uyaran algısını gösteren bir tepki sergilediği kuvvet olarak belirlenirler. Sıcak termal duyusal eşikler, bir temas termodu tarafından uygulanan sabit veya artırılmış bir sıcaklık uyaranına yanıt verme gecikmesidir.
QST gerçekleştirmek için tutarlı bir protokolün izlenmesi ve test ortamının, prosedürün ve bireysel çalışma konularının ayrıntılarına dikkat edilmesi, köpekler için doğru QST sonuçlarının elde edilmesi için kritik öneme sahiptir. Köpeklerde QST verilerinin standartlaştırılmış toplanması için protokoller ayrıntılı olarak tanımlanmamıştır. QST, köpek, QST operatörü ve işleyici için rahat olan sessiz, dikkat dağıtıcı olmayan bir ortamda yapılmalıdır. Köpeğin sakin, rahat ve her ölçüm için uygun şekilde konumlandırılmasını sağlamak, uyaranlara güvenilir, tutarlı tepkiler üretmeye yardımcı olur ve test sürecini daha yönetilebilir hale getirir. QST operatörü ve işleyicisi, testlerin son noktasını belirlemek, stresi azaltmak ve test sürecinde güvenliği sağlamak için köpekleri kullanma ve köpeklerin potansiyel olarak acı verici uyaranlara davranışsal tepkilerini yorumlama konusunda aşina ve rahat olmalıdır.
Introduction
Kantitatif duyusal test (QST), dışarıdan uygulanan uyaranların ortaya çıkardığı tepkileri değerlendirir; İnsanlarda ve hayvanlarda somatosensoriyel sistemin işlevini değerlendirmek için kullanılır1. Noktalama basıncı veya derin basınç şeklindeki mekanik uyaranlar, artırılmış bir uyaran olarak uygulanır. Duyusal eşik, psikofiziksel bir tepki uyandıran kuvvet olarak belirlenir1. Sıcak veya soğuk termal uyaranlar, artırılmış bir uyaran veya sabit yoğunluklu bir uyaran olarak kullanılabilir. Duyusal eşik, bir yanıtın olduğu sıcaklık veya uyarana yanıt verme gecikmesi olarak belirlenir. Noktalama basıncı duyusal eşikleri elektronik von Frey anesteziyometreleri veya von Frey saç filamentleri kullanılarak ölçülür, derin basınç el tipi basınç algometreleri kullanılarak ölçülür ve termal duyusal eşikler çeşitli temas termod sistemleri kullanılarak belirlenir.
QST, hem periferik hem de merkezi duyusal yolların işleyişi hakkında bilgi sağlar ve çeşitli hastalık süreçlerinde, özellikle kronik ağrıya neden olanlarda bu duyusal yollardaki değişiklikleri (algoplastisite) değerlendirmek için kullanılabilir1. Meissner’in korpusları noktasal basıncı tespit eder ve duyum, zararlı olmayan seviyelerde Aβ afferent lifleri ve uyaran zararlı bir yoğunluktaolduğunda Aδ afferent lifleri tarafından iletilir 1,2. Derin basınç Pacinian korpusları tarafından tespit edilir ve C afferent lifleri tarafından iletilir, zararlı ısı Ruffini korpusları tarafından tespit edilir ve Aδ ve C afferent lifleri tarafından iletilir ve zararlı soğuk Krause korpusları tarafından tespit edilir ve C afferent lifleri tarafından iletilir 1,2. QST, bu reseptörlerin ve yolakların hem inhibisyonunu (azalmış duyarlılık, hipoestezi) hem de kolaylaştırılmasını (artan duyarlılık, hiperestezi) tespit etmek için kullanılabilir. Köpeklerde QST, akut omurilik yaralanması 3,4,5, Chiari benzeri malformasyon ve siringomiyeli6, kraniyal çapraz bağ rüptürü5,7 ve osteoartrit (OA) 8,9,10’a sekonder duyusal eşiklerdeki değişiklikleri değerlendirmek için kullanılmıştır. Ek olarak, bazı çalışmalar QST’yi bazı analjezikler 6,11,12,13 ve cerrahi prosedürler14 tarafından sağlanan ağrı hafifletmeyi değerlendirmek için kullanmıştır. Bu çalışmalar, ameliyat sonrası periferik ve merkezi sensitizasyon kanıtları ve kraniyal çapraz bağ rüptürü ve OA gibi kronik ağrı durumlarına neden olan hastalıklar gibi köpeklerde ağrı hissi mekanizmaları hakkında önemli bilgiler sağlamıştır. Bu bilgi, köpeklerde ağrının tespitini ve tedavisini iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Köpeklerde mekanik ve sıcak termal QST’nin validasyon çalışmaları, normal köpeklerde ve OA 8,9,15,16’dan kronik ağrısı olan köpeklerde QST sonuçlarının zaman içinde iyi fizibilite, tekrarlanabilirlik ve güvenilirliğini göstermiştir. Bununla birlikte, birkaç çalışma, soğuk termal ve bazen von Frey QST 1,15,17’nin zayıf tekrarlanabilirliğini ve güvenilirliğini bulmuştur. Bu çalışmalar farklı ekipman ve metodoloji kullandı, ancak mekanik ve sıcak termal QST’nin köpeklerde duyusal eşikleri ölçmek için doğru, yarı nicel bir yöntem olduğuna dair kanıtlar sağladı. Bununla birlikte, ölçümlerin ayarlanması da dahil olmak üzere kesin ayrıntılara dikkat edilmesi, köpeklerde QST’yi optimize etmek için kritik öneme sahiptir ve QST için standartlaştırılmış bir protokol gerektirir. Sanchis-Mora ve ark., mekanik ve sıcak ve soğuk termal QST için bir duyusal eşik inceleme protokolünü (STEP) detaylandırdılar, ancak soğuk termal QST’ye veya çalışmada kullanılan en yüksek gram kuvveti von Frey filamentine cevap vermeyen köpeklerle ilgili zorluklarla karşılaştılar17. Aşağıdaki protokol, köpeklerde mekanik ve sıcak termal QST için standart bir yöntem sağlar; Bu protokol, normal köpeklerde veya somatosensoriyel sistemi etkileyen çeşitli hastalık süreçlerine sahip köpeklerde duyusal eşikleri değerlendirebilir. Standartlaştırılmış protokollerin geliştirilmesi, QST’nin veteriner hekimlikte yararlılığını artırmak için çalışmalar ve verilerin meta-analizleri arasındaki sonuçların karşılaştırılmasına izin verebilir.
Protocol
Representative Results
Discussion
Köpeğin duyusal eşiklerini yansıtan doğru verilerin elde edilmesi için köpeğin her ölçüm için mümkün olduğunca sakin, rahat ve yeterince konumlandırılmış olması çok önemlidir. Önceki bir çalışma, test ortamının içindeki veya dışındaki faktörlerden kaynaklanan kısıtlama veya dikkat dağıtma ajitasyonunun, köpeklerin QST uyaranlarına verdiği tepkileri etkilediğinibelirtmiştir 16. Köpek yatma veya kısıtlamadan tedirgin olursa veya dikkati dağılırsa, bir …
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Yazarlar, Andrea Thomson, Jon Hash, Hope Woods ve Autumn Anthony’ye QST için köpekleri ele aldıkları için, Masataka Enomoto’ya köpekleri taramaya yardım ettiği için ve Sam Chiu’ya sıcak termal QST protokolünün oluşturulmasına katkılarından dolayı teşekkür etmek istiyor.
Materials
| Electronic von Frey anesthesiometer | IITC Life Science Inc. | Item # 23931 | Custom made with a 1000g max force load cell |
| Medoc Main Station software | Medoc | (supplied with TSA-II) | |
| SMALGO: SMall Animal ALGOmeter | Bioseb | Model VETALGO | |
| TSA-II NeuroSensory Analyzer | Medoc | DC 00072 TSA-II | No longer manufactured – new model is TSA-2 with same probes and same function |
Referências
- Hunt, J., Knazovicky, D., Lascelles, B. D. X., Murrell, J. Quantitative sensory testing in dogs with painful disease: A window to pain mechanisms. The Veterinary Journal. 243, 33-41 (2019).
- Purves, D., et al. Cutaneous and subcutaneous somatic sensory receptors. Neuroscience, 2nd edition. , (2001).
- Gorney, A. M., et al. Mechanical and thermal sensory testing in normal chondrodystrophic dogs and dogs with spinal cord injury caused by thoracolumbar intervertebral disc herniations. Journal of Veterinary Internal Medicine. 30 (2), 627-635 (2016).
- Song, R. B., et al. von Frey anesthesiometry to assess sensory impairment after acute spinal cord injury caused by thoracolumbar intervertebral disc extrusion in dogs. The Veterinary Journal. 209, 144-149 (2016).
- Moore, S. A., Hettlich, B. F., Waln, A. The use of an electronic von Frey device for evaluation of sensory threshold in neurologically normal dogs and those with acute spinal cord injury. The Veterinary Journal. 197 (2), 216-219 (2013).
- Sanchis-Mora, S., et al. Pregabalin for the treatment of syringomyelia-associated neuropathic pain in dogs: A randomized, placebo-controlled, double-masked clinical trial. The Veterinary Journal. 250, 55-62 (2019).
- Brydges, N. M., et al. Clinical assessments of increased sensory sensitivity in dogs with cranial cruciate ligament rupture. The Veterinary Journal. 193 (2), 546-550 (2012).
- Williams, M. D., et al. Feasibility and repeatability of thermal quantitative sensory testing in normal dogs and dogs with hind limb osteoarthritis-associated pain. The Veterinary Journal. 199, 63-67 (2014).
- Freire, M., Knazovicky, D., Case, B., Thomson, A., Lascelles, B. D. X. Comparison of thermal and mechanical quantitative sensory testing in client-owned dogs with chronic naturally occurring pain and normal dogs. The Veterinary Journal. 210, 95-97 (2016).
- Knazovicky, D., et al. Widespread somatosensory sensitivity in naturally occurring canine model of osteoarthritis. Pain. 157 (6), 1325-1332 (2016).
- Lascelles, B. D. X., Cripps, P. J., Jones, A., Waterman, A. E. Post-operative central hypersensitivity and pain: The pre-emptive value of pethidine for ovariohysterectomy. Pain. 73 (3), 461-471 (1997).
- Slingsby, L. S., Waterman-Pearson, A. E. The post-operative analgesic effects of ketamine after canine ovariohysterectomy – a comparison between pre- or post-operative administration. Research in Veterinary Medicine. 69 (2), 147-152 (2000).
- Sammarco, J. L., et al. Post-operative analgesia for stifle surgery: A comparison of intra-articular bupivacaine, morphine, or saline. Veterinary Surgery. 25 (1), 59-69 (1996).
- Tomas, A., Marcellin-Little, D. J., Roe, S. C., Motsinger-Reif, A., Lascelles, B. D. X. Relationship between mechanical thresholds and limb use in dogs with coxofemoral joint OA-associated pain and the modulating effects of pain alleviation from total hip replacement on mechanical thresholds. Veterinary Surgery. 43 (5), 542-548 (2014).
- Briley, J. D., Williams, M. D., Freire, M., Griffith, E. H., Lascelles, B. D. X. Feasibility and repeatability of cold and mechanical quantitative sensory testing in normal dogs. The Veterinary Journal. 199 (2), 246-250 (2014).
- Knazovicky, D., et al. Replicate effects and test-retest reliability of quantitative sensory threshold testing in dogs with and without chronic pain. Veterinary Anesthesia and Analgesia. 44 (3), 615-624 (2017).
- Sanchis-Mora, S., et al. Development and initial validation of a sensory threshold examination protocol (STEP) for phenotyping canine pain syndromes. Veterinary Anesthesia and Analgesia. 44 (3), 600-614 (2017).
- Backonja, M., et al. Value of quantitative sensory testing in neurological and pain disorders: NeuPSIG consensus. Pain. 154 (9), 1807-1819 (2013).
- Wylde, V., Palmer, S., Learmonth, I. D., Dieppe, P. Somatosensory abnormalities in knee OA. Rheumatology. 51 (3), 535-543 (2012).
