割礼による陰茎腺切断の顕微鏡的再植林
Summary
本議定書は、割礼による陰茎亀頭切断の顕微鏡的再植林の緊急管理を記載している。
Abstract
使い捨てのホッチキスを使った割礼は、中国で非常に人気が高まっています。しかし、不適切な外科的処置はまた、陰茎亀頭切断のリスクをもたらし、これは非常にまれな医原性器損傷である。このような合併症は、従来、自己治癒、早期肉眼的再植林、または遅延整形手術を達成するために単純な止血によって治療される。しかし、これらは、切断された亀頭喪失、壊死、奇形治癒、または尿道口内狭窄症などの明らかな好ましくない結果をもたらす可能性がある。本研究では、陰茎亀頭の正確な吻合と解剖学的再構築を実現するための緊急アプローチとして顕微鏡的再植林を採用した。このプロトコルの目標は、陰茎亀頭切断のための細心の注意を払った外科的スキルを備えた詳細な危機管理戦略を提示することです。術後の結果は、亀頭の元の形状が満足のいく美容上の外観で完全に回復したことを示した。排尿機能は、明らかな合併症なしに完全に正常に戻った。切断された亀頭領域の感覚の有意な減少もなかった。したがって、できるだけ早く細心の注意を払った顕微鏡的再植林は、割礼による陰茎亀頭切断のための理想的な緊急管理戦略である。
Introduction
世界中の男性の約25%が割礼を受けています1,2。中国の割礼は主に幼少期に行われます。過去数十年にわたり、外科的技術と機器の改善により、割礼はより複雑で迅速になり、割礼後の合併症が少なくなりました。しかし、これらのデバイスの人気は、新しい課題ももたらしました。
割礼後の合併症の発生率は約1%〜20%であり、主に軽度の3,4,5,6,7である。4,042,988人の参加者を対象とした351件の研究を含む最近のメタアナリシスでは、全体的な合併症リスクは3.84%(95%信頼区間3.35-4.37)7であった。割礼関連の亀頭切断は、手術中に非常にまれでありながら壊滅的な傷害です。このような合併症は、従来、自己治癒、早期肉眼的再植林、または遅延整形手術を達成するために単純な止血によって治療される8、9。しかし、これらは、適切に処理されなければ、心理的な問題とともに、陰茎の外観と機能に永久的な損傷をもたらす可能性があります8,9。亀頭切断の予防と治療は、近年、中国における公衆衛生意識の高まりと様々な縫合装置の使用により、割礼の困難な問題に発展しました。現在、そのような傷害の治療のための既存のプロトコルまたはガイドラインはなく、これはその希少性に起因する可能性がある。その結果、亀頭切断の傷害メカニズムの統一的な理解がなく、早期治療管理や予防戦略が不足している。
この研究では、割礼中に偽装可能なホッチキスによって引き起こされた切断された陰茎亀頭の一連の症例を報告し、マイクロサージャリーによって首尾よく治療された。マイクロサージャリーの技術的な詳細がビデオで提示され、それらの可能性のある傷害メカニズムと予防戦略も議論されました。このプロトコルは、偶発的な傷害によって引き起こされる陰茎亀頭切断を有するすべての患者の早期顕微鏡的再植林に適用可能である。
Protocol
Representative Results
Discussion
宗教的または治療的な目的のために、世界中の男性の約4分の1が割礼を受けています1。合併症の発生率は無視できる程度ではなく、約1%〜20%3、4、5、6、7です。割礼関連の亀頭切断は非常にまれであり、その発生率を示す正確な統計はない。その希少性?…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
何一つ。
Materials
| Catheter | Guangzhou Weili Co., Ltd | 12 Fr | |
| Cefuroxime sodium | Yiyi Saite, Co., Ltd | 0.75 g | |
| Cis-atrecu besylate | Jiangsu Dongying CO., Ltd | 10 mg | |
| Operating microscope system | Carl Zeiss Co., Ltd | OPMI VARIO 700 | |
| Pentylpheptyl ether hydrochloride | Chengdu Lisi Co., Ltd | 1.0 mg | |
| Prolene | Ethicon, LLC | W2777/2780 | |
| Sufentanni citrate | Renfu Phermaceutical | 50 µg | |
| Vicryl | Ethicon, LLC | W9981 |
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