توفير الارتجاع البيولوجي البصري باستخدام الموجات فوق الصوتية لوضع السطوع أثناء تأرجح الجولف
Summary
يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لوضع السطوع لتوفير الارتجاع البيولوجي البصري لعضلات جدار البطن الجانبي أثناء تأرجح الجولف. يمكن أن تزيد التعليمات البصرية واللفظية بعد التأرجح من تنشيط العضلات وتوقيت المائل الخارجي والداخلي.
Abstract
يمكن أن يؤدي استخدام الارتجاع البيولوجي بالموجات فوق الصوتية جنبا إلى جنب مع الإشارات اللفظية إلى زيادة سمك العضلات أكثر من الإشارات اللفظية وحدها وقد يزيد من تقنيات إعادة التأهيل التقليدية لدى السكان الرياضيين النشطين بدنيا. يمكن تطبيق الموجات فوق الصوتية لوضع السطوع (B-mode) باستخدام تحليل إطار بإطار متزامن مع الفيديو لفهم تغيرات سمك العضلات أثناء هذه المهام الديناميكية. تم إنشاء الارتجاع البيولوجي البصري مع الموجات فوق الصوتية في أوضاع ثابتة لعضلات جدار البطن الجانبي. ومع ذلك ، من خلال تثبيت محول الطاقة في البطن باستخدام حزام مرن وكتلة رغوية ، يمكن تطبيق الارتجاع البيولوجي أثناء مهام أكثر تحديدا سائدة في الرياضات مدى الحياة ، مثل الجولف. لتحليل نشاط العضلات أثناء تأرجح الجولف ، يمكن مقارنة تغيرات سمك العضلات. يجب أن يزيد السمك طوال المهمة ، مما يشير إلى أن العضلات أكثر نشاطا. تسمح هذه المنهجية للأطباء بإعادة تشغيل مقاطع فيديو الموجات فوق الصوتية على الفور للمرضى كأداة مرئية لتوجيه النشاط المناسب للعضلات محل الاهتمام. على سبيل المثال ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لاستهداف المائل الخارجي والداخلي ، والذي يلعب دورا مهما في تأرجح نادي الجولف أو أي رياضة أو نشاط دوراني آخر. تهدف هذه المنهجية إلى زيادة سمك العضلات المائل أثناء تأرجح الجولف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استهداف توقيت تقلص العضلات عن طريق توجيه المريض إلى تقلص عضلات البطن في نقاط زمنية محددة ، مثل بداية التأرجح ، بهدف تحسين أنماط إطلاق العضلات أثناء المهام.
Introduction
تشمل عضلات جدار البطن الجانبي البطن المائل الخارجي والمائل الداخلي والبطني المستعرض. تؤدي المائلات الخارجية الانثناء الجانبي ودوران الجذع المقابل ، بينما تؤدي المائلات الداخلية دوران الجذع المماثل. البطن المستعرض هو أعمق طبقة من عضلات البطن ، ويعمل على زيادة الضغط داخل البطن وزيادة الاستقرار القطاعي للعمود الفقري1. الوظيفة المناسبة لهذه العضلات مهمة لتقليل مخاطر آلام أسفل الظهر وتحسين الأداء الرياضي حيث يسمح الاستقرار الأساسي بزيادة القوة والقوة من خلال الأطراف2.
أثناء ممارسة الرياضة مع التركيز على دوران الجذع ، مثل الجولف أو التنس أو البيسبول أو الكرة اللينة ، هناك طلب كبير على العضلات الأساسية. على سبيل المثال ، أثناء تأرجح الجولف ، يبلغ المائل على جانب الممر من الجسم ذروته عند 64٪ من الحد الأقصى للانكماش الطوعي متساوي القياس (MVIC) عند قياسه باستخدام تخطيط كهربية العضل السطحي ، بينما يبلغ المائل الرصاص ذروته عند 54٪ MVIC3. يعد دوران الجذع مساهما رئيسيا في مسافة ودقة لقطات الجولف4. قد تساهم ضغوط أرجوحة الجولف وارتفاع الطلب على نشاط العضلات الأساسية في آلام أسفل الظهر ، وهي الإصابة الأكثر شيوعا في لعبة الجولف5. بالإضافة إلى ذلك ، في نخبة لاعبي الجولف الذين يعانون من آلام أسفل الظهر ، يتأخر توقيت النشاط المائل الخارجي أثناء تأرجح الجولف مقارنة بالأفراد الأصحاء6. وجدت دراسة أخرى باستخدام تخطيط كهربية العضل أن لاعبي الجولف الذين يعانون من آلام أسفل الظهر لديهم بداية مبكرة للشوكة المنتصبة من لاعبي الجولف الذين لا يعانون من آلام أسفل الظهر7 ، مما يشير إلى أن التركيز على العضلات الأمامية الجانبية قد يكون مفيدا. لذلك ، يعد قياس مدى وتوقيت نشاط عضلات البطن أثناء تأرجح الجولف أمرا مهما لتحسين الأداء وتقليل خطر الإصابة بآلام أسفل الظهر.
يستخدم الموجات فوق الصوتية التأهيلية بشكل شائع لتقييم عضلات جدار البطن الجانبية بسبب الطبيعة الطبقية لهذه العضلات8،9،10. لا يوجد فرق في تنشيط البطن المستعرض في لاعبي الجولف الجامعيين الذين يعانون من آلام أسفل الظهر وبدونها في وضع الاستلقاء أو في وضع إعداد أرجوحة الجولف الأكثر وظيفية11. ومع ذلك ، فإن نشاط البطن المستعرض هو عنصر واحد فقط من أرجوحة الجولف ، وقد يكون الدوران أكثر أهمية لهذه الفئة من السكان. استخدمت الأدبيات السابقة حزاما مرنا وكتلة رغوية لتأمين محول الموجات فوق الصوتية في البطن ، مما يسمح بإجراء تقييم بالموجات فوق الصوتية للعضلات الأساسية أثناء الحركة الديناميكية مثل القرفصاء بساق واحدة أو المشية8. ثبت أن تطبيق الموجات فوق الصوتية أثناء الحركات الديناميكية مقبول لموثوقية ممتازة12. يمكن تطبيق هذه التقنية لقياس التغيرات في سمك جدار البطن الجانبي أثناء تأرجح الجولف أو أي مهمة أخرى خاصة بالرياضة. بينما يستخدم تخطيط كهربية العضل السطحي بشكل شائع لقياس النشاط الكهربائي للعضلات ، فإن هذا أقل جدوى في منطقة البطن. يؤدي التشريح الطبقي إلى الحديث المتبادل بين العضلات ولا يسمح بالتمثيل البصري لطبقات العضلات الفردية للنواة13. توفر الموجات فوق الصوتية ميزة على البدائل مثل تخطيط كهربية العضل السطحي للعضلات الأساسية لأنها تسمح بتمثيل كل عضلة فردية مع إعطاء صورة للتغذية المرتدة14.
نظرا لأن الموجات فوق الصوتية توفر صورة للعضلات محل الاهتمام في الوقت الفعلي ، فيمكن استخدامها أيضا كأداة للارتجاع البيولوجي البصري. أدى الارتجاع البيولوجي بالموجات فوق الصوتية إلى تحسين القدرة على زيادة سمك العضلات في البطن المستعرض و multifidus القطني مقارنة بالإشارات اللفظية وحدها15,16. بالإضافة إلى ذلك ، في لاعبي الجولف الذين يعانون من آلام أسفل الظهر وبدونها ، يزيد الارتجاع البيولوجي بالموجات فوق الصوتية في الوقت الفعلي من سمك البطن المستعرض في الاستلقاء وفي وضع إعداد الجولف11. يترجم تدريب الارتجاع البيولوجي في الاستلقاء أيضا إلى مهام محملة منتصبة17. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد التكرار المطلوب ومدة التدريب على الارتجاع البيولوجي ، حيث أن معظم الدراسات عبارة عن بروتوكولات تدريب أحادية الجلسة أو قصيرة الأجل15. نظرا لأنه تم تطبيق الموجات فوق الصوتية أثناء المهام الوظيفية وهناك دليل على أن لاعبي الجولف يمكنهم زيادة التنشيط المسبق للعضلات العميقة في وضع الإعداد ، يجب أن يبحث البحث بعد ذلك في استخدام الارتجاع البيولوجي بالموجات فوق الصوتية لزيادة سمك العضلات المائل أثناء تأرجح الجولف.
لذلك ، تهدف هذه المنهجية إلى استخدام الموجات فوق الصوتية كآلية تغذية مرتدة لتحسين تنشيط وتوقيت المائل البطني أثناء تأرجح الجولف.
Protocol
Representative Results
Discussion
يمكن استخدام توفير الارتجاع البيولوجي بالموجات فوق الصوتية بعد حركة رياضية قائمة على الدوران مثل أرجوحة الجولف لزيادة سمك العضلات في جدار البطن الجانبي. كما هو موضح في النتائج التمثيلية ، يمكن أن تؤدي تجربة واحدة للارتجاع البيولوجي بالموجات فوق الصوتية إلى زيادات قصيرة المدى في نشاط الع…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
اي.
Materials
| Aquasonic 100 | Parker | BT-025-0037L | Ultrasound gel |
| GE NextGen Logig e Ultrasound Unit | GE Healthcare | HR48382AR | |
| Linear Array Probe | GE Healthcare | H48062AB | |
| Velcro straps | VELCRO | Fasteners for the elastic belt used to secure the ultrasound transducer |
Referências
- Betts, J. G., et al. . Anatomy and Physiology. , (2017).
- Saeterbakken, A. H., vanden Tillaar, R., Seiler, S. Effect of core stability training on throwing velocity in female handball players. Journal of Strength and Conditioning Research. 25 (3), 712-718 (2011).
- Pink, M., Perry, J., Jobe, F. W. Electromyographic analysis of the trunk in golfers. The American Journal of Sports Medicine. 21 (3), 385-388 (1993).
- Cole, M. H., Grimshaw, P. N. The biomechanics of the modern golf swing: Implications for lower back injuries. Sports Medicine. 46 (3), 339-351 (2016).
- McHardy, A. J., Pollard, H. P., Luo, K. Golf-related lower back injuries: An epidemiological survey. Journal of Chiropractic Medicine. 6 (1), 20-26 (2007).
- Horton, J. F., Lindsay, D. M., Macintosh, B. R. Abdominal muscle activation of elite male golfers with chronic low back pain. Medicine and Science in Sports and Exercise. 33 (10), 1647-1654 (2001).
- Cole, M. H., Grimshaw, P. N. Trunk muscle onset and cessation in golfers with and without low back pain. Journal of Biomechanics. 41 (13), 2829-2833 (2008).
- Mangum, L. C., Henderson, K., Murray, K. P., Saliba, S. A. Ultrasound assessment of the transverse abdominis during functional movement. Journal of Ultrasound in Medicine. 37 (5), 1225-1231 (2018).
- Sutherlin, M. A., et al. Changes in muscle thickness across positions on ultrasound imaging in participants with or without a history of low back pain. Journal of Athletic Training. 53 (6), 553-559 (2018).
- Teyhen, D. S., et al. The use of ultrasound imaging of the abdominal drawing-in maneuver in subjects with low back pain. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 35 (6), 346-355 (2005).
- Skibski, A., Burkholder, E., Goetschius, J. Transverse abdominis activity and ultrasound biofeedback in college golfers with and without low back pain. Physical Therapy in Sport. 46, 249-253 (2020).
- Mangum, L. C., Sutherlin, M. A., Saliba, S. A., Hart, J. M. Reliability of ultrasound imaging measures of transverse abdominis and lumbar multifidus in various positions. PM&R. 8 (4), 340-347 (2016).
- Stokes, I. A. F., Henry, S. M., Single, R. M. Surface EMG electrodes do not accurately record from lumbar multifidus muscles. Clinical Biomechanics. 18 (1), 9-13 (2003).
- Valera-Calero, J. A., et al. Ultrasound imaging as a visual biofeedback tool in rehabilitation: an updated systematic review. International Journal of Environmental Research and Public Health. 18 (14), 7554 (2021).
- Cha, H. -. G., Kim, M. -. K., Shin, Y. -. J. The effects of visual biofeedback using ultrasonograpy on deep trunk muscle activation. Journal of Physical Therapy Science. 28 (12), 3310-3312 (2016).
- Van, K., Hides, J. A., Richardson, C. A. The use of real-time ultrasound imaging for biofeedback of lumbar multifidus muscle contraction in healthy subjects. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy. 36 (12), 920-925 (2006).
- McPherson, S. L., Watson, T. Training of transversus abdominis activation in the supine position with ultrasound biofeedback translated to increased transversus abdominis activation during upright loaded functional tasks. PM&R. 6 (7), 612-623 (2014).
- Burden, A. M., Grimshaw, P. N., Wallace, E. S. Hip and shoulder rotations during the golf swing of sub-10 handicap players. Journal of Sports Sciences. 16 (2), 165-176 (1998).
- Magill, R. A., Anderson, D. . Motor Learning and Control: Concepts and Applications. , (2014).
- DeJong, A. F., Mangum, L. C., Hertel, J. Gluteus medius activity during gait is altered in individuals with chronic ankle instability: An ultrasound imaging study. Gait & Posture. 71, 7-13 (2019).
- Hume, P. A., Keogh, J., Reid, D. The role of biomechanics in maximising distance and accuracy of golf shots. Sports Medicine. 35 (5), 429-449 (2005).
- Smith, J., Finnoff, J. T. Diagnostic and interventional musculoskeletal ultrasound: Part 1. fundamentals. PM&R. 1 (1), 64-75 (2009).
- Smith, J., Finnoff, J. T. Diagnostic and interventional musculoskeletal ultrasound: Part 2. clinical applications. PM&R. 1 (2), 162-177 (2009).
- Ribeiro, D. C., Mącznik, A. K., Milosavljevic, S., Abbott, J. H. Effectiveness of extrinsic feedback for management of non-specific low back pain: A systematic review protocol. BMJ Open. 8 (5), 021259 (2018).
