نقدم بروتوكولا لإجراء التصوير الكهربائي للعضل الكهربائي (EMMI) ، بما في ذلك الإجراءات التالية: تسجيلات متعددة لمستشعر قطب تخطيط كهربية العضل من سطح الجسم ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وإعادة بناء الإشارة الكهربائية الرحمية.
أثناء الحمل الطبيعي، تبدأ العضلة الملساء الرحمية، عضل الرحم، في الحصول على تقلصات ضعيفة وغير منسقة في وقت متأخر من الحمل لمساعدة عنق الرحم على إعادة تشكيله. في المخاض ، يكون لعضل الرحم تقلصات قوية ومنسقة لولادة الجنين. تم تطوير طرق مختلفة لمراقبة أنماط تقلص الرحم للتنبؤ ببداية المخاض. ومع ذلك ، فإن التقنيات الحالية لها تغطية مكانية وخصوصية محدودة. قمنا بتطوير التصوير الكهربائي للعضل (EMMI) لرسم خريطة غير جراحية للنشاط الكهربائي للرحم على سطح الرحم ثلاثي الأبعاد أثناء الانقباضات. تتمثل الخطوة الأولى في EMMI في استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي المرجح T1 للحصول على هندسة الجسم والرحم الخاصة بالموضوع. بعد ذلك ، يتم استخدام ما يصل إلى 192 قطبا كهربائيا من نوع الدبوس موضوعة على سطح الجسم لجمع التسجيلات الكهربائية من عضل الرحم. أخيرا ، يتم تنفيذ خط أنابيب معالجة بيانات EMMI لدمج هندسة الجسم والرحم مع البيانات الكهربائية لسطح الجسم لإعادة بناء وتصوير الأنشطة الكهربائية للرحم على سطح الرحم. يمكن ل EMMI تصوير مناطق التنشيط المبكر وأنماط الانتشار عبر الرحم بالكامل وتحديدها وقياسها بأمان وبدون تدخل جراحي في ثلاثة أبعاد.
سريريا ، يتم قياس تقلصات الرحم إما باستخدام قسطرة الضغط داخل الرحم أو عن طريق إجراء قياس الديناميكا1. في بيئة البحث ، يمكن قياس تقلصات الرحم عن طريق تخطيط كهربية العضل (EMG) ، حيث يتم وضع أقطاب كهربائية على سطح البطن لقياس الإشارات الكهربائية الحيوية الناتجة عن عضل الرحم2،3،4،5،6،7. يمكن للمرء استخدام ميزات الحجم والتردد والانتشار للانفجارات الكهربائية8،9،10،11،12 المستمدة من EMG للتنبؤ ببداية المخاض في الخدج. ومع ذلك ، في EMG التقليدي ، يتم قياس النشاط الكهربائي لتقلصات الرحم من منطقة صغيرة فقط من سطح البطن مع عدد محدود من الأقطاب الكهربائية (اثنان13 وأربعة7،14،15،16 في وسط سطح البطن ، و 64 17 في أسفل سطح البطن). علاوة على ذلك ، فإن EMG التقليدي محدود في قدرته على دراسة آليات المخاض ، لأنه يعكس فقط متوسط الأنشطة الكهربائية من الرحم بأكمله ولا يمكنه اكتشاف أنماط البدء والتنشيط الكهربائية المحددة على سطح الرحم أثناء الانقباضات.
تم إدخال تطور حديث يسمى التصوير الكهربائي للعضل (EMMI) للتغلب على أوجه القصور في EMG التقليدي. يتيح EMMI التصوير غير الباضع لتسلسل التنشيط الكهربائي لعضل الرحم بالكامل أثناء تقلصات الرحم18،19،20،21. للحصول على هندسة الجسم والرحم ، يستخدم EMMI التصوير بالرنين المغناطيسي المرجح T1 (MRI)22،23،24 ، والذي تم استخدامه على نطاق واسع للنساء الحوامل خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل. بعد ذلك ، يتم استخدام ما يصل إلى 192 قطبا كهربائيا من نوع الدبوس موضوعة على سطح الجسم لجمع التسجيلات الكهربائية من عضل الرحم. أخيرا ، يتم تنفيذ خط أنابيب معالجة بيانات EMMI للجمع بين هندسة الجسم والرحم مع البيانات الكهربائية لإعادة بناء وتصوير الأنشطة الكهربائية على سطح الرحم21. يمكن ل EMMI تحديد موقع بدء تقلصات الرحم وأنماط انتشار الصورة بدقة أثناء تقلصات الرحم في ثلاثة أبعاد. تهدف هذه المقالة إلى تقديم إجراءات EMMI وإظهار النتائج التمثيلية التي تم الحصول عليها من النساء الحوامل.
أشار تخطيط كهربية العضل إلى أن تردد وسعة الإشارات الكهربائية الرحمية تتغير خلال فترة الحمل2،16،25. استكشفت العديد من الدراسات أنماط انتشار الرحم لتقلصات الرحم لدى المرضى في المخاض النشط10،17،26،27</sup…
The authors have nothing to disclose.
نشكر ديبورا فرانك على تحرير هذه المخطوطة وجيسيكا تشوبيز على تنظيم المشروع. التمويل: تم دعم هذا العمل من خلال منحة مركز March of Dimes (22-FY14-486) ، من خلال منح من المعاهد الوطنية للصحة / المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية (R01HD094381 إلى PIs Wang / Cahill; R01HD104822 إلى PIs Wang / Schwartz / Cahill) ، من خلال منح من مبادرة الولادة المبكرة لصندوق بوروز ويلكوم (NGP10119 إلى PI Wang) ، وبمنح من مؤسسة بيل وميليندا غيتس (INV-005417 و INV-035476 و INV-037302 إلى PI Wang).
16 G Vinyl 54" Clear | Jo-Ann Stores | 1532449 | |
3 T Siemens Prisma | Siemens | N/A | MRI scanner |
3M double coated medical tape – transparent | MBK tape solutions | 1522 | Width – 0.5" |
Active electrode holders with X -ring | Biosemi | N/A | 17 mm |
Amira | Thermo Fisher Scientific | N/A | Data analysis software |
Bella storage solution 28 Quart clear underbed storage tote | Mernards | 6455002 | |
Extreme-temperature silicone rubber translucent | McMaster-Carr | 86465K71 | Thickness 1.32” |
Gorilla super glue gel | Amazon | N/A | |
LifeTime carbide punch and die set, 9 Pc. | Harbor Freight | 95547 | |
Optical 3D scan | Artec 3D | Artec Eva Lite | |
PDI super sani cloth germicidal wipes | McKesson medical supply company | Q55172 | Santi-cloth |
Pin-type active electrodes | Biosemi | Pin-type | |
REDUX electrolyte gel | Amazon | 67-05 | |
Soft cloth measuring tape | Amazon | N/A | any brand can be used |
Sterilite layer handle box | Walmart | 14228604 | Closed box |
TD-22 Electrode collar 8 mm | Discount disposables | N/A | |
Vida scanner | Siemens | N/A | MRI scanner |
Vitamin E dl-Alpha 400 IU – 100 liquid softgels | Nature made | SU59FC52EE73DC3 |