Аллергические реакции

Обзор

Мы говорим об аллергии, когда иммунная система вызывает реакцию на доброкачественную инородную структуру, такую ​​как еда, пыльца или перхоть домашних животных. Эти элиситоры называются аллергенами. Если иммунная система сверхчувствительного человека настроена против конкретного аллергена, это вызовет аллергические симптомы при каждом последующем контакте с аллергеном. Симптомы могут быть легкими, например сенной лихорадкой, или тяжелыми, например анафилактический шок со смертельным исходом.

Сенсибилизация – это первый шаг к аллергии

Иммунная система имеет решающее значение для защиты организма от бактерий, вирусов, грибков, токсинов и паразитов. Однако при гиперчувствительной реакции она может быть вызвана безвредными веществами и вызывать неприятные или потенциально опасные для жизни чрезмерные реакции, называемые аллергией. Первый шаг к выявлению аллергии – сенсибилизация. Например, у человека появляется аллергия на пыльцу амброзии, когда иммунные клетки в дыхательных путях впервые поглощают пыльцу и разлагают аллергены на фрагменты. Эти иммунные клетки называются антигенпрезентирующими клетками или APC, потому что они отображают на своей поверхности деградированные фрагменты аллергена. Примерами APC являются дендритные клетки, макрофаги и B-клетки.

Впоследствии APC активируют обнаруженные хелперные Т-клетки 2-го типа (T _h 2). Активированный T _h 2 затем испускает химические сигналы (например, цитокины), которые заставляют В-клетки дифференцироваться в продуцирующие антитела плазматические клетки. Плазматические клетки, в свою очередь, вырабатывают иммуноглобулин E (IgE), класс антител.

Созданный IgE связывается с поверхностью тучных клеток. Тучные клетки особенно распространены в тканях, которые разделяют внешнюю и внутреннюю части организма, таких как кожа, слизистая оболочка легких, пищеварительный тракт, рот и нос. Связывание IgE с тучными клетками завершает сенсибилизацию.

Повторное воздействие аллергена вызывает несоответствующий иммунный ответ

В следующий раз, когда организм подвергается воздействию пыльцы амброзии, IgE стимулирует тучные клетки к выработке воспалительных химических веществ, таких как гистамины, лейкотриены и цитокины. Эти химические вещества вызывают типичные аллергические симптомы сенной лихорадки: чихание, насморк и воспаление носовых ходов. Воздействие аллергенов также заставляет тучные клетки и Т _h 2 испускать химические сигналы, которые привлекают и активируют другие вызывающие воспаление иммунные клетки, такие как эозинофилы и базофилы, что еще больше усиливает симптомы.

IgE, которые вырабатываются в ответ на пыльцу амброзии во время сенсибилизации, специфичны для амброзии. Это означает, что эти IgE будут вызывать иммунный ответ (то есть аллергическую реакцию) всякий раз, когда они сталкиваются с пыльцой амброзии. В некоторых случаях специфический IgE к пыльце амброзии может также вызывать аллергическую реакцию в ответ на другие аллергены. Этот процесс называется перекрестной реактивностью.

Анафилактический шок – это потенциально смертельная системная аллергическая реакция

Хотя некоторые аллергические эпизоды могут вызывать только неприятные ощущения, другие могут иметь потенциально фатальные последствия, если их не лечить быстро. Хотя распространенность анафилаксии варьируется в зависимости от региона, примерно 0,05–2% людей страдают от анафилактического шока – быстрого появления системной аллергической реакции. Триггерами могут быть еда, лекарства, латекс и яд насекомых. В течение нескольких минут после воздействия аллергена тучные клетки выделяют большое количество медиаторов в кровоток. Медиаторы, такие как гистамины, лейкотриены и триптаза, приводят к ограничению дыхательных путей (бронхоспазм), расширению кровеносных сосудов (вазодилатации), увеличению выработки слизи, изменению частоты сердечных сокращений и проницаемости сосудов.

Поэтому для диагностики анафилаксии следует искать сыпь, быстрое увеличение слизи, затрудненное дыхание, снижение артериального давления и желудочно-кишечные симптомы в течение периода времени от нескольких минут до часов после воздействия аллергена. Адреналин – единственное сильнодействующее лекарство, которое, как известно, противодействует сложным физиологическим изменениям во время анафилаксии. Он вызывает сужение кровеносных сосудов, увеличивает частоту сердечных сокращений, стабилизирует сократительную способность сердца и увеличивает поток воздуха через дыхательные пути. Адреналин обычно наносится автоматически с помощью EpiPen, так как быстрое реагирование после начала анафилаксии имеет решающее значение.