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12.15:

Malattie legate al sesso

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Sex-linked Disorders

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– [Relatore] Alcune malattie ereditarie sono causate da mutazioni di un singolo gene. E quando si trovano su un cromosoma sessuale, la malattia si definisce “sex-linked”. In base al cromosoma sessuale sul quale il gene si colloca e a seconda del fatto che una o due copie siano necessarie per il corretto funzionamento, tali malattie si definiscono Y-linked, X-linked dominanti o X-linked recessive. Le prime, le malattie Y-linked come l’infertilità del cromosoma Y sono causate da mutazioni dei geni posti sul cromosoma Y e si trasmettono solo da padre a figlio. Le seconde, le malattie X-linked dominanti come la sindrome dell’X fragile richiedono una sola copia del gene mutato, possono colpire sia i maschi che le femmine e non si trasmettono da padre a figlio. Infine, le malattie X-linked recessive colpiscono più i maschi, perché nelle femmine sono necessarie 2 copie del gene mutato. Però le femmine eterozigoti sane possono essere portatrici e hanno il 50% di probabilità di passare la malattia ai figli. Ad esempio, una malattia X-linked recessiva chiamata Distrofia Muscolare di Duchenne, DMD colpisce quasi esclusivamente i maschi. La DMD è causata da mutazioni del gene che codifica per la distrofina, la proteina che contribuisce alla corretta contrazione e riparazione delle cellule muscolari scheletriche e cardiache. Tali mutazioni possono portare a cambiamenti strutturali e funzionali della proteina distrofina senza la quale le cellule muscolari si indeboliscono fino ad atrofizzarsi.

12.15:

Malattie legate al sesso

Come gli autosomi, i cromosomi sessuali contengono una varietà di geni necessari per la normale funzione corporea. Quando una mutazione in uno di questi geni si traduce in deficit biologici, il disturbo è considerato legato al sesso.

Le mutazioni del cromosoma Y sono chiamate “Y-linked” e colpiscono solo i maschi poiché da soli portano una copia di quel cromosoma. Le mutazioni al cromosoma Y relativamente piccolo possono avere un impatto sulla funzione sessuale maschile e sulle caratteristiche secondarie del sesso. L’infertilità del cromosoma Y è un disturbo che colpisce la produzione di spermatozoi, causato da delezioni alle regioni del fattore di azospermia (AAF) del cromosoma Y. In generale, i disturbi legati all’Y vengono trasmessi solo di padre in figlio; tuttavia, poiché i maschi affetti in genere non hanno figli padre senza tecnologie di riproduzione assistita, l’infertilità del cromosoma Y non viene in genere trasmessa alla prole.

I disturbi X-linked possono essere dominanti o recessivi. I disturbi dominanti x-linked sono il risultato di una mutazione del cromosoma X che può colpire sia i maschi che le femmine. Tuttavia, alcuni disturbi, tra cui la sindrome dell’X Fragile, colpiscono i maschi più gravemente rispetto alle femmine, probabilmente perché i maschi non hanno una seconda, normale copia del cromosoma X. La sindrome dell’ X fragile è caratterizzata da una vasta gamma di problemi di sviluppo, tra cui i deficit di apprendimento. L’ipofosfatemia X-linked è un’altra condizione dominante legata all’X che si manifesta in una forma resistente alla vitamina D di Rickets.

Affinché una mutazione recessiva causi deficit biologici, entrambe le copie di un cromosoma devono essere mutate. Di conseguenza, le femmine devono ricevere due cromosomi X mutati per visualizzare un disturbo x-linked. Al contrario, i maschi sono colpiti se il loro singolo cromosoma X porta la mutazione. Di conseguenza, i maschi sono colpiti più spesso da condizioni recessive legate all’X, tra cui daltonismo, distrofia muscolare di Duchenne ed emofilia.

Suggested Reading

Colaco, Stacy, and Deepak Modi. "Genetics of the human Y chromosome and its association with male infertility." Reproductive biology and endocrinology 16, no. 1 (2018): 14. [Source]

Nakamura, Akinori. "Mutation-Based Therapeutic Strategies for Duchenne Muscular Dystrophy: From Genetic Diagnosis to Therapy." Journal of personalized medicine 9, no. 1 (2019): 16. [Source]