Summary

각막 공촛점 현미경 : 주변 Neuropathies에 작은 광섬유 병리를 정할 소설 비침습 기술

Published: January 03, 2011
doi:

Summary

각막 공촛점 현미경은 증가 neuropathic 심각 환자를 진단하고 계충화하다하는 C 섬유 손상을 계량하는 데 사용할 수있는 비침습 임상 기술입니다.

Abstract

주변 신경 장해의 정확한 양을 정함은 위험 환자에서 정의 악화를 예상하고, 새로운 치료를 평가하는 것이 중요합니다. 종래의 방법은 신경 결손 및 전기 생리학을 평가하고 정량 감각 테스트는 신경 장해를 감지하는 기능 변경을 단정. 그러나, 최초의 손상이 작은 섬유로하고 아직 이러한 검사가 주로 대형 섬유 장애를 평가하고 재생과 수리를 입증하기 위해 제한된 능력을 가지고 나타납니다. unmyelinated 신경 섬유 손상 및 수리를 직접 시험을 허용하는 유일한 기술은 sural 신경은 전자 현미경 및 피부 펀치 생검과 생검 있습니다. 그러나, 모두 침략 절차이며 긴 실험실 절차와 상당한 전문 지식을 필요로합니다. 각막 공촛점 현미경이 각막 신경 섬유에서 – 생체내 이미징을 제공하는 비침습 임상 기술입니다. 우리는 neuropathic 심각하고 당뇨병 환자 수리 다음 췌장 이식의 충화과 함께 피부 biopsies에서 intraepidermal 신경 섬유의 손실을 앞에 초기 신경 손상을 증명하고있다. 우리는 또한 특발성 작은 ​​섬유 신경 장해 및 파브리의 질병에있는 신경 손상을 증명하고있다.

Protocol

소개 : 주변 신경 장해의 정확한 양을 정함은 위험 환자에서 정의 악화를 예상하고, 새로운 치료를 평가하는 것이 중요합니다. 종래의 방법은 신경 결손 및 전기 생리학을 평가하고 정량 감각 테스트는 신경 장해를 감지하는 기능 변경을 단정. 그러나, 최초의 손상이 작은 섬유로하고 아직 이러한 검사가 주로 대형 섬유 장애를 평가하고 재생과 수리를 입증하기 위해 제한된 ?…

Discussion

각막 공촛점 현미경 (CCM)은 초기 신경 손상을 감지하고 당뇨병, 파브리 질환과 특발성 작은 ​​섬유 neuropathies (ISFN)를 포함한 주변 neuropathies의 작은 섬유 병리학을 계량하는 데 사용할 수있는 비침 투 임상 기법입니다. 이 기법의 즉각적인 임상 영향은 진단, 진행에 따라 평가 당뇨병 신경 장해 및 기타 주변 neuropathies 환자의 치료 반응과 환자 결과에 즉각적인 영향을 미칠 것입니다 우리의 능력?…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

이 작품은 소아 당뇨병 연구 재단 국제 (부여 17-2008-1031)과 국립 보건원 (부여 1R01DK077903 – 01A1)에 의해 지원되었다.

Materials

Material Name Type Company Catalogue Number Comment
HRT III CCM Machine – The Rostock Cornea Module       Heidelberg Engineering
CCM image analysis software v0.6       University of Manchester

References

  1. Abbott, C. A., Kallinikos, P., Marshall, A., Finnigan, J., Morgan, P., Efron, N., Boulton, A. J. M., Malik, R. A. Corneal Confocal Microscopy: A Novel Non-invasive Test to Diagnose and Assess Progression of Human Diabetic Neuropathy. Diabetes Care. 33, 1792-1797 (2010).
  2. Quattrini, C., Tavakoli, M., Jeziorska, M., Kallinikos, P., Tesfaye, S., Marshall, A., Finnigan, J., Boulton, A. J. M., Efron, N., Malik, R. A. Surrogate Markers of Small Fiber Damage in Human Diabetic Neuropathy. Diabetes. 56, 2148-2154 (2007).
  3. Mehra, S., Tavakoli, M., Efron, N., Boulton, A. J. M., Augustine, T., Malik, R. A. Corneal Confocal Microscopy Detects Early Nerve Regeneration After Pancreas Transplantation in Patients with Type 1 Diabetes. Diabetes Care. 30, 2608-2612 (2007).
  4. Tavakoli, M., Marshall, A., Pitceathly, R., Fadavi, H., Gow, D., Roberts, M. E., Efron, N., Boulton, A. J. M., Malik, R. A. Corneal confocal microscopy: A novel means to detect nerve fibre damage in patients with impaired glucose tolerance and idiopathic small fibre neuropathy. Experimental Neurology. 223, 245-250 (2010).
  5. Tavakoli, M., Marshall, A., Thompson, L., Kenny, M., Waldek, S., Efron, N., Malik, R. A. Corneal confocal microscopy: A novel technique to detect small-fibre neuropathy in patients with Fabry disease. Muscle & Nerve. 40, 976-984 (2009).

Play Video

Cite This Article
Tavakoli, M., Malik, R. A. Corneal Confocal Microscopy: A Novel Non-invasive Technique to Quantify Small Fibre Pathology in Peripheral Neuropathies. J. Vis. Exp. (47), e2194, doi:10.3791/2194 (2011).

View Video