Summary

הפוך המפרק כתף סך הכל

Published: July 05, 2011
doi:

Summary

כתף הפוכה המפרק הכולל הוא מותווה לטיפול תנאים שאינם יכולים להיות מטופלים עם המפרק קונבנציונאלי או הליכים אחרים. אלה כוללים בעיקר תנאי ניווניות incapacitating עם שרוול מסובב אובדן בלתי הפיך של צימוד biomechanical נורמלי של הכתף.

Abstract

כתף הפוכה המפרק בסך הכל אושרה לראשונה לשימוש arthropathy שרוול מסובב היטב pseudoparalysis כמו דלקת פרקים כרונית ללא בחולים שלא היו מתאימות שחזורים העברת גיד. אפשרויות כירורגיות מסורתית עבור חולים אלו היו מוגבלות ותוצאות תפקודיות היו תת אופטימלית בזמנים קטסטרופלי. השימוש המפרק כתף הפוכה נמצאה יעילה לשחזר את תפקוד החולים להקל על הסימפטומים הקשורים במחלה שלהם. ההליך יכול להתבצע באמצעות שתי גישות, deltopectoral או superolateral. שיעורי סיבוכים הקשורים לשימוש של תותבת יש נע בין 8-60% עם דיווחים מאוחרים יותר במגמת נמוך כמו מנוסה הוא צבר. הצלה אפשרויות כתף הפוכה נכשל תותבת מוגבלים ולעתים קרובות יש נכות הקשורים משמעותי. אינדיקציות לשימוש זה תותבת ממשיכים להעריך לרבות השימוש שלה עבור הגרסה המפרק, שבר humeral הפרוקסימלית ומ הגידול. בחירת המטופל זהירות חיוני בשל הסיכונים משמעותיים הקשורים ההליך.

Protocol

1. מבוא: המפרק glenohumeral הוא חיבור מורכב. יש אילוצים גרמית מזערית והוא מסתמך על איזון מורכב של מתחים בין התומכים הרקמות הרכות לתפקוד נורמלי. זו מערכת יחסים חיונית מאפשר הכתף יש טווח תנועה גדול פונקציונלי. כאשר איזון זה הוא זוגיים, בדרג?…

Discussion

השימוש RTSA עבור arthropathy rotator cuff מספק שיפורים משמעותיים במגוון כאב, של תנועה תפקודית עשרות תוצאות. בסך הכל יש שביעות רצון החולה נע בין 80-95% בספרות הנוכחית. כמו כל הנהלים, RTSA אינו נטול סיכונים. דיווחים ראשוניים של סיבוך היו גבוהים כמו 60%. כמו טכניקות שיפרו את שיעורי סיבוכים פ…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

הליך זה בוצע באמצעות Aequalis התהפכה כתף סך תותב ידי Tornier בע"מ עיין Tornier בע"מ לפרטים נוספים: http://www.tornier-us.com/ .

Materials

Name of the reagent Company Catalogue number Comments
Aequalis Reversed Shoulder Tornier, Inc. none For more information visit http://www.tornier-us.com/

References

  1. Boileau, P., Sinnerton, R. J., Choinard, C., Walch, G. Arthroplasty of the Shoulder. J Bone Joint Surgery Br. 88, 562-575 (2006).
  2. Boileau, P., Watkinson, D., Hatzidakis, A. M., Hovorka, I. Neer Award 2005: The Grammont reverse shoulder prosthesis:results in cuff tear arthritis, fracture sequelae, and revision arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 15, 527-540 (2006).
  3. Boileau, P., Watkinson, D. J., Hatzidakis, A. M., Balg, F. Grammont reverse prosthesis: design, rationale, and biomechanics. J Shoulder Elbow Surg. 14, 147S-161S (2005).
  4. Cuff, D., Pupello, D., Virani, N., Levy, J., Frankle, M. Reverse shoulder arthroplasty for the treatment of rotator cuff deficiency. J Bone Joint Surg Am. 90, 1244-1251 (2008).
  5. Edwards, T. B., Boulahia, A., Kempf, J. F., Boileau, P., Nemoz, C., Walch, G. The influence of rotator cuff disease on the results of shoulder arthroplasty for primary osteoarthritis: results of a multicenter study. J Bone Joint Surg Am. 84, 2240-2248 (2002).
  6. Frankle, M., Siegal, S., Pupelo, D., Saleem, A., Mighell, M., Vasey, M. There reverse shoulder prosthesis for glenohumeral arthritis associated with severe rotator cuff deficiency. A minimum two-year follow-up study of sixty patients. J Bone Joint Surg Am. 87, 1697-1705 (2005).
  7. Guery, J., Favard, L., Sirveaux, F., Oudet, D., Mole, D., Walch, G. Reverse total shoulder arthroplasty. Survivorship analysis of eighty replacements followed for five to ten years. J Bone Joint Surg Am. 88, 1742-1747 (2006).
  8. Martin, T. G., Lanotti, J. P. Reverse total shoulder arthroplasty for acute fractures and failed management after proximal humerus fractures. Orthop Clin North Am. 39, 451-457 (2008).
  9. Wall, B., Nove-Josserand, L., O’Conner, D. P., Edwards, T. B., Walch, G. Reverse total shoulder arthroplasty: a review of results according to etiology. J Bone Joint Surg Am. 89, 1476-1485 (2007).
  10. Werner, C. M., Steinmann, P. A., Gilbart, M., Gerber, C. Treatment of painful pseudoparesis due to irreparable rotator cuff dysfunction with the delta III reverse-ball-and-socket total shoulder prosthesis. J Bone Joint Surg Am. 87, 1476-1486 (2005).
check_url/2281?article_type=t

Play Video

Cite This Article
Lenarz, C. J., Gobezie, R. Reverse Total Shoulder Arthroplasty. J. Vis. Exp. (53), e2281, doi:10.3791/2281 (2011).

View Video