Este vídeo descreve como executar CO<sub> 2</sub> Medição em pacientes entubados, bem como com respiração espontânea. As principais indicações clínicas se referem a situações de emergência: (1) verificar o posicionamento adequado de um tubo endotraqueal; (2) alcançar normocapnia em pacientes com trauma; (3) de ventilação de monitorização no caso de sedação.
Abstract
Dióxido de carbono (CO 2), juntamente com o oxigênio (O 2) dividem o papel de ser a gases mais importantes do corpo humano. A medição de CO 2 expirado na boca tem solicitado um interesse crescente entre os médicos clínicos no departamento de emergência para várias indicações: (1) vigilância et monitoramento do paciente entubado, (2) a verificação do posicionamento correto de um tubo endotraqueal; (3 ) monitoramento de um paciente em parada cardíaca, (4) atingir normocapnia em pacientes entubados trauma cabeça; (5) ventilação monitoramento durante sedação. O vídeo permite que os médicos se familiarizarem com o uso de capnografia e o texto oferece uma revisão da teoria e diretores envolvidos. Em particular, a importância de CO 2 para o organismo, a relevância de medir CO 2 expirado, as diferenças entre CO 2 arterial e expirado, o material utilizado na capnografia com seus artefatos e armadilhas, será revista. Uma vez que a relutância principal no uso de CO 2 expirado medida é devido à falta de conhecimento correto sobre a fisiopatologia de CO 2 pelo médico, esperamos que esta explicação e as seqüências de vídeo que acompanha vai ajudar a resolver esta limitação.
Protocol
Material Usado em Capnografia Um dos obstáculos à utilização de CO 2 expirado monitoramento reside na disparidade do material utilizado por médicos de emergência. Para esclarecer esta situação, é importante distinguir se o paciente está ventilados artificialmente ou respirar espontaneamente. Quanto ao resto, as diferentes técnicas utilizadas para a análise já não têm uma implicação nos resultados clínicos e eficiência. Esta declaraçã…
Discussion
Importância de CO 2 para o organismo
Antes de explorar CO 2 expirado monitoramento, é essencial para colocar em perspectiva o papel desempenhado pelo CO2 geral no corpo humano. Produzidos a uma taxa de aproximadamente 200 ml por minuto, CO 2 não é apenas um desperdício de subproduto do metabolismo celular. Se o nosso quimiorreceptores medulares têm o papel de manter a pressão arterial parcial de CO2 (PaCO 2) em 40mmHg, é porque o CO 2</s…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
References
Gravenstein, J. S., Jaffe, M. B., Paulus, D. A. .Capnography, Clinical aspects. , (2004).
Verschuren, F., Kabayadondo, M. G., Thys, F. Expired CO2 Measurement in Intubated or Spontaneously Breathing Patients from the Emergency Department. J. Vis. Exp. (47), e2508, doi:10.3791/2508 (2011).