Vi har udviklet en minimalt invasiv teknik til at skabe en kanin iskæmisk øre sår model ved at dividere den centrale arterie og nerve og kranie neurovaskulær bundt. En subkutan tunnel derefter skærer alle subkutane væv. Denne procedure forårsager minimal hud forstyrrelser og kan sikkert bruges i diabetiske dyr.
En væsentlig hindring i den nuværende diabetiske sår forskning er en mangel på en iskæmisk sår model, der kan anvendes sikkert i diabetiske dyr. Lægemidler, som fungerer godt i ikke-iskæmiske sår fungerer muligvis ikke i humane diabetiske sår, fordi vaskulopati er en væsentlig faktor, der hindrer heling af disse sår. Vi udgav en artikel i 2007, beskriver en kanin øre iskæmisk sår model skabt af en minimalt invasiv kirurgisk teknik. Siden da, har vi yderligere forenklet procedure for lettere betjening. På det ene øre, blev tre små hud indsnit foretaget på de vaskulære pedicles, 1-2 cm fra øret base. Den centrale arterie blev ligeret og skåret langs med nerve. Hele kraniel bundt blev skåret og ligeret, så kun den caudale gren intakt. En rundtgående subkutan tunnel blev foretaget gennem indsnit, for at skære subkutane væv, muskler, nerver, og små fartøjer. Det andet øre blev anvendt som en ikke-iskæmisk kontrol. Fire sår blev foretaget på den ventrale side of hvert øre. Denne teknik giver 4 iskæmiske sår og 4 ikke-iskæmiske sår i en dyr for parvise sammenligninger. Efter operationen blev det iskæmiske øret afkøles og cyanotiske og udviste reduceret bevægelse og en mangel på impuls i ørearterien. Hudtemperatur på den iskæmiske øret var 1-10 ° C lavere end den normale øre, og denne forskel var opretholdt i mere end en måned. Ørevæv højenergi-phosphatkilde indholdet var lavere i den iskæmiske øret end kontrollen øret. Sårhelende var længere i den iskæmiske øret end i den ikke-iskæmiske øret, når den samme behandling blev anvendt. Den teknik er nu blevet anvendt på mere end 80 kaniner, hvor 23 var diabetiske (diabetes tidsrum i intervallet fra 2 uger til 2 år). Ingen enkelt kanin har udviklet nogen kirurgiske komplikationer, såsom blødning, infektion eller brud i huden indsnit. Modellen har mange fordele, såsom lille hud afbrydelse længere iskæmisk tid og højere succesrate, sammenlignet med mange andre modeller. Den can benyttes sikkert i dyr med reduceret modstand, og kan også ændres for at opfylde forskellige prøvningskrav.
Diabetes rammer 23,6 millioner mennesker i USA, 2,3 og 15-20% af disse patienter udvikler fodsår i deres levetid, 4,5 til en årlig behandling omkostninger på mere end $ 25 mia. 3,6 Men selv den bedste tilgængelige behandlinger opnår kun en 50% healing sats, og dette er ofte midlertidig, 7 med recidiv satser så højt som 66% hos diabetikere. 3,6 Når sår forekomme hos diabetespatienter, større komplikationer såsom infektion og amputation stige drastisk. Trod…
The authors have nothing to disclose.
Denne undersøgelse blev delvist støttet af NIH tilskud 1RO1DK74566 og 1RO1AM52984. Forfatterne vil gerne takke Ms Jacqueline McCarty i RRC for hendes hjælp under operationen, Drs. Jianpu Wang og Harshini Sarojini for deres hjælp i kirurgi og postoperative pleje af nogle kaniner, Dr. Rong Wan for hendes histologi arbejde, og Ms Ming Li for hendes HPLC målinger af høj-energi fosfater.
For monitoring during surgery
For surgery