تدريب تقنية متطورة المجهرية: مداخلة من حبل الوريد الخارجية الكسب غير المشروع في الشريان السباتي المشترك في الجرذان
Summary
تضخم Neointimal هو السبب الرئيسي للتضيق في شرايين arterialized. نقترح بروتوكول جديد يتم بمقتضاه المطعمة الحق حبل الوريد الخارجية باستخدام تقنية صفعة في الشريان السباتي المشترك من الفئران سبراغ داولي. كان معدل البقاء على قيد الحياة بنسبة 100٪ عند النقطة وقت التضحية.
Abstract
تضخم Neointimal هي واحدة من الأسباب الرئيسية للتضيق في شرايين arterialized التي هي ذات أهمية كبيرة في الشرايين جراحة لتغيير شرايين التاجية، سيخضع لعملية جراحية في الشرايين الطرفية وكذلك في الشرايين والأوردة نواسير. 1-5 الإجراء التجريبي للمداخلة الكسب غير المشروع في الوريد الشريان السباتي المشترك باستخدام تقنية الكفة-تم تطبيق العديد من المشاريع البحثية في دراسة المسببات المرضية من فرط تنسج neointimal والخيارات العلاجية للتصدي لها. 6-8 الكفة يمنع السفينة تفاغري إعادة عرض ويؤدي الاضطراب في الكسب غير المشروع، وبالتالي تطوير تضخم neointimal.
باستخدام متفوقة الوريد الأجوف الكسب غير المشروع هو ثابت الحيوانات الصغيرة نموذجا لتجربة arterialization الوريدي 9-11 هذا البروتوكول الحالي يشير إلى تأسيس تقنية حبل الوريد مداخلة الكسب غير المشروع لأول مرة من قبل وآخرون زو.، 9 فضلا عن غيرهم. 12-14 </sup> ومع ذلك، هذه معقدة استشهد بروتوكولات الحيوانات الصغيرة.
لتبسيط الإجراءات والتقليل من عدد من حيوانات التجارب اللازمة، ويرد على بروتوكول العملية التفصيلية من خلال التدريب الفيديو. يجب أن هذا الفيديو مساعدة الجراح المبتدئ على حد سواء لمعرفة الكفة-تقنية والكسب غير المشروع مداخلة الوريد. بموجب هذه الوثيقة، والمطعمة الحق حبل الوريد الخارجية في تقنية مرتجلا في الشريان السباتي المشترك من 21 أنثى الفئران سبراغ داولي تصنيفها في ثلاث مجموعات متساوية أن تم التضحية في يوم 21 و 42 و 84، على التوالي. والجدير بالذكر أن هناك حاجة إلى أي الحيوانات المانحة، لصناعة السيارات في وأجريت عملية زرع. كان معدل البقاء على قيد الحياة بنسبة 100٪ عند النقطة وقت التضحية. وبالإضافة إلى ذلك، كان معدل الكسب غير المشروع سالكية 60٪ لأول 10 الحيوانات تعمل و 82٪ للحيوانات ال 11 المتبقية. وكان تدفق الدم في وقت التضحية 8 ± 3 مل / دقيقة. في الختام، هذا البروتوكول الجراحي يبسط إلى حد كبير، يحسن وتوحد هذه شركاتlicated الداخلي. أنه يعطي الجراحين المبتدئين سهلة، خطوة بخطوة تعليمات، موضحا المزالق المحتملة، الامر الذي يساعدهم على اكتساب الخبرة بسرعة وتجنب التضحية عديمة الفائدة من حيوانات التجارب.
Protocol
Discussion
فاصلة خارجي الكسب غير المشروع حبل الوريد في الشريان السباتي المشترك هو أسلوب المجهرية المتطورة. هذا الفيديو يساعد الجراح المبتدئ اتقان هذه التقنية في الحد الأدنى من الوقت مع انخفاض مضيعة للحيوانات التجارب.
التخدير Inhalative هو الخي…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
وقد تم تمويل هذه الدراسة من قبل "START" تعزيز برنامج البحوث في كلية الطب في جامعة آخن، ألمانيا (العنوان: "يموت Arterialisation venöser Gefäße" START 690753). نود أن نشكر السيدة ماري جوان Blümich لمساعدتها التحرير ممتازة.
Materials
| Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments |
| Braided Silk black 7-0 | Ethicon Products | 892100 | |
| Vicryl 3-0 | Ethicon Products | J285G | |
| Vicryl 4-0 | Ethicon Products | J284G | |
| Portex non sterile nylon tubing 0.75 mm, 0.94 mm Fine-Bore Polyethylene (Polythene) Tubing | Portex UK | 800/200/175/100 | |
| Isofluorane 5 % | Any genericon | ||
| Heparin | Any genericon | ||
| 0.9% saline | Any genericon | ||
| Buprenorphine | Any genericon |
References
- Motwani, J. G., Topol, E. J. Aortocoronary saphenous vein graft disease: Pathogenesis, Predisposition, and Prevention. Circulation. 97, 916-931 (1998).
- Bonatti, J., Oberhuber, A., Schachner, T., Zou, Y., Hammerer-Lercher, A., Mittermair, R., Laufer, G. Neointimal hyperplasia in coronary vein grafts: Pathophysiology and prevention of a significant clinical problem. The Heart Surg. , E72-E87 (2004).
- Roy-Chaudhury, P., Kelly, B. S., Zhang, J., Narayana, A., Desai, P., Melhem, M., Duncan, H., Heffelfinger, S. C. Hemodialysis Vascular Access Dysfunction: From Pathophysiology to Novel Therapies. Blood Purif. 21, 99-110 (2003).
- Dixon, B. S. Why don’t fistulas mature. Kidney Int. 70, 1413-1422 (2006).
- Newby, A. C., Zaltsman, A. B. Molecular mechanisms in intimal hyperplasia. J. Pathol. 190, 300-309 (2000).
- Schachner, T., Heiss, S., Zipponi, D., Tzankov, A. Perivascular treatment with azathioprine reduces neointimal hyperplasia in experimental vein grafts. Heart Surg. 9, E515-E517 (2006).
- Zhang, L., Sivashanmugam, P., Wu, J. H., Brian, L., Exum, S. T., Freedman, N. J., Peppel, K. Tumor necrosis factor receptor-2 signaling attenuates vein graft neointima formation by promoting endothelial recovery. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 28, 284-289 (2008).
- Tzankov, A., Mairinger, T., Laufer, G., Bonatti, J. O. Local application of rapamycin inhibits neointimal hyperplasia in experimental vein grafts. Ann. Thorac. Surg. 77, 1580-1585 (2004).
- Zou, Y., Dietrich, H., Hu, Y., Metzler, B., Wick, G., Xu, Q. Mouse Model of Venous bypass graft arteriosclerosis. A.J.P. 153, 1301-1310 (1998).
- Schachner, T., Oberhuber, A., Zou, Y., Tzankov, A., Ott, H., Laufer, G., Bonatti, J. Rapamycin treatment is associated with an increased apoptosis rate in experimental vein grafts. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 27, 302-306 (2005).
- Ali, Z., Bursill, C., Hu, Y., Choudhury, R. P., Xu, Q., Greaves, D. R., Channon, K. M. Gene transfer of a broad spectrum CC-chemokine inhibitor reduces vein graft atherosclerosis in apolipoprotein E-knockout mice. Circulation. 30, 1235-1241 (2005).
- Zou, J., Zhang, X., Yang, H., Zhu, Y., Ma, H., Wang, S. Rapamycin-loaded nanoparticles for inhibition of neointimal hyperplasia in experimental vein grafts. Ann. Vasc. Surg. 25, 538-546 (2011).
- Wang, J., Liu, K., Shen, L., Wu, H., Jing, H. Small interfering RNA to c-myc inhibits vein graft restenosis in a rat vein graft model. J. Surg. Res. 169, e85-e91 (2011).
- Schachner, T., Zou, Y., Oberhuber, A., Mairinger, T., Tzankov, A., Laufer, G., Ott, H., Bonatti, J. Perivascular application of C-type natriuretic peptide attenuates neointimal hyperplasia in experimental vein grafts. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 25, 585-590 (2004).
- Thomas, A. C., Newby, A. C. Effect of matrix metalloproteinase-9 knockout on vein graft remodelling in mice. J. Vasc. Res. 47, 299-308 (2010).
