Matrix-assistito trapianto autologo di condrociti per il rimodellamento e la riparazione dei difetti condrali in un modello di coniglio
Summary
Una tecnica sperimentale per il trattamento dei difetti condrali in ginocchio di coniglio è descritto. L'impianto di condrociti autologhi seminate su una matrice è un metodo ben accettato per il rimodellamento e la riparazione di lesioni della cartilagine articolare che fornisca risultati soddisfacenti a lungo termine. Matrix-assistito trapianto autologo di condrociti (MACT) offre un metodo standardizzato di impianto e clinicamente stabilita.
Abstract
Difetti della cartilagine articolare sono considerati un problema sanitario importante in quanto la cartilagine articolare ha una limitata capacità di auto-rigenerazione 1. Lesioni cartilaginee non trattate portano a dolore in corso, influenzare negativamente la qualità della vita e di predisporre per l'artrosi. Durante gli ultimi decenni, diverse tecniche chirurgiche sono state sviluppate per il trattamento di tali lesioni. Tuttavia, finora non è stato possibile ottenere una riparazione completa in termini di copertura del difetto di cartilagine ialina articolare o di fornire recupero a lungo termine soddisfacenti 2-4. Pertanto, le lesioni della cartilagine articolare rimane un obiettivo primario per le tecniche rigenerative come Tissue Engineering. A differenza di altre tecniche chirurgiche, che spesso portano alla formazione di tessuto fibroso o fibrocartilagineo, Tissue Engineering mira a ripristinare completamente la struttura complessa e le proprietà della cartilagine articolare originale utilizzando il potenziale condrogenico delle cellule trapiantate. Ralcune recenti sviluppi hanno aperto possibilità promettenti per le terapie rigenerative della cartilagine.
Il primo approccio basato cellulare per il trattamento di cartilagine a tutto spessore o lesioni osteocondrali è stata eseguita nel 1994 da Lars Peterson e Mats Brittberg pioniere clinico impianto di condrociti autologhi (ACI) 5. Oggi, la tecnica è clinicamente ben consolidata per il trattamento dei grandi difetti della cartilagine ialina del ginocchio, il mantenimento di buoni risultati clinici anche 10 o 20 anni dopo l'impianto 6. Negli ultimi anni, l'impianto di condrociti autologhi subito una progressione rapida. L'uso di un tridimensionale collageno-matrice artificiale su cui le cellule vengono successivamente reimpiantate diventata sempre più popolare 7-9.
MACT compone di due procedure chirurgiche: in primo luogo, al fine di raccogliere condrociti, una biopsia cartilagine deve essere eseguita da una zona di cartilagine non sostengono pesi tgiunto egli ginocchio. Poi, condrociti vengono estratti, purificati e ampliato per un numero di cellule sufficiente in vitro. I condrociti sono poi seminate su una matrice tridimensionale e possono essere successivamente reimpiantati. Quando si prepara un impianto tissutale, tasso di proliferazione e la capacità di differenziazione sono cruciali per una rigenerazione dei tessuti di successo 10. L'uso di una matrice tridimensionale come vettore cella è pensato per supportare queste caratteristiche cellulari 11.
Il seguente protocollo riassumerà e dimostrare una tecnica per l'isolamento di condrociti da biopsie cartilagine, la loro proliferazione in vitro e loro semina su un 3D-matrice (Chondro-Gide, Geistlich Biomaterials, Wollhusen, Svizzera). Infine, l'impianto degli cellula-matrice-costrutti in artificialmente creati difetti condrali del ginocchio di coniglio sarà descritto. Questa tecnica può essere utilizzata come ambiente sperimentaleper ulteriori esperimenti di riparazione della cartilagine.
Protocol
Representative Results
Discussion
Il protocollo presentato fornisce un consolidato 9,12,13 e facilmente riproducibile tecnica per isolare i condrociti autologhi per la successiva proliferazione e re-impianto in difetti della cartilagine creato artificialmente in ginocchio coniglio. L'uso di condrociti autologhi per il rimodellamento e la riparazione di lesioni della cartilagine articolare è già in uso clinico fornire risultati soddisfacenti a lungo termine 6.
Problemi importanti come per esempio l…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Questo progetto è stato finanziato dalla German Research Association (DFG, SE 4578/3-1).
Materials
| Name of reagent/equipment | Company | Catalogue Number | Comments |
| DMEM | Biochrom AG | F 0415 | |
| Collagenase A | Roche | 10 103 586 001 | 0.21 U/mg |
| Fetal calf serum (FCS) | PAN Biotech GmbH | 3702-P103009 | |
| Propofol | Fresenius Kabi | ||
| Penicillin/Streptomycin | Biochrom AG | A 2213 | 10,000 U/ml/10,000 μg/ml |
| PBS Dulbecco (1X) | Biochrom AG | L1815 | |
| Ethanol (70%) | Merck KgaA | 410230 | |
| Trypsin-EDTA 0.25 %/0.02 % | Biochrom AG | L2163 | in PBS w/o Ca2+, Mg2+ |
| Fentanyl | Delta Select GmBH | 1819340 | |
| NaCl solution (0.9%) | Bbraun | 8333A193 | |
| Tissue culture dishes 100 mm/150 mm | TPP AG | 93100/93150 | Growth area 60.1 mm2/147.8 mm2 |
| Tissue culture flasks 25/75 mm2 | TPP AG | 90025/90075 | 25 mm2, 75 mm2 |
| Centrifuge Tubes (50 ml) | TPP AG | 91050 | Gamma-sterilized |
| Hemocytometer | Brand GmbH+Co KG | 717810 | Neubauer |
| Trypan Blue Solution 0.4% | Sigma-Aldrich | L8154 | |
| Spray dressing (OpSite) | Smith&Nephew | 66004978 | Permeable for water vapor |
| Chondro-GideÒ | Geistlich Pharma AG | 30915.5 | |
| Biopsy Punch | pfm medical ag | 48351 | |
| Tissucol Duo S | Baxter | 3419627 | 0.5 ml |
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