深神经肌肉阻滞信息到更大的在腹腔镜腹腔容积
Summary
本文提出了一种方法测量工作期间卷腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术抓手，并应用这种技术来取得的试验数据，深神经肌肉阻滞（NMB）是否可以允许使用较低的充气压力。在腹腔镜手术中气腹压力减少已经证明，以减少手术后的疼痛，因此在手术过程中就使用NMB可能使改善患者的治疗效果。
Abstract
肩部疼痛是一种常见的症状，如子宫肌瘤剔除术或子宫切除术腹腔镜手术后，最近的研究表明，在手术过程中可能会降低充气压力减少的风险，手术后的疼痛。在这个试验性研究中，提出了一种方法，用于测量的腹腔内给外科医生在测定法laproscopy过程中的可用空间，以检查是否松弛产生的深部神经肌肉阻滞作用，可以增加工作的手术空间足以允许在CO 2的减少充气压力。使用腹腔镜抓手，皮肤海角的距离的测量是在两个不同的注气压力：8毫米汞柱和12毫米汞柱。初步测量后，神经肌肉阻断剂（罗库溴铵）向患者给药，腹腔内的体积再次测量。 15例患者收集到的导频数据表明，腹腔内的空间在8毫米汞柱与BLO与腹腔内的空间在12毫米汞柱，无封锁计量ckade。不与患者的身高，体重，BMI，年龄的影响神经肌肉阻滞。因此，使用神经肌肉阻滞作用，保持一个稳定的音量，同时降低充气压力，可能会产生改善患者预后。
Introduction
常用的神经肌肉阻断剂促进气管插管，麻醉过程中，以方便手术。药理学试剂的使用达到深层放松整个腹腔镜手术允许外科医生或者继续在同一水平的CO 2吹入，同时受益于更好的手术条件，或降低吹入压力降低手术并发症的风险。几项研究已经表明降低工作压力5,6,7的正面效应。腹腔镜子宫切除手术后经常看到的一个症状是肩部疼痛，经常说作为一个主要问题，最重要的问题，对病人说话时跟进。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术或子宫切除术通常是更保守的方法失败时，建议控制由子宫肌瘤引起的症状。在我们的机构中，这些程序进行吹入CO 2的压力为12毫米汞柱。有两个经验丰富的妇科医生进行妇科病例。我们所有的案件都与丙泊酚和芬太尼麻醉，插管往往促进了低剂量的罗库溴铵（15毫克）。
从我们日常的临床工作中，我们已经确定了一个最令人不安的副作用后腹腔镜子宫切除术，这是支持由文献8肩部疼痛。有研究表明，降低腹内压，也可以减少肩部疼痛。在努力减少CO 2的吹入压力，为事先关注的问题之一是，如果手术野，在手术过程中的可视性将受到损害。试图确定在手术过程中的概述，我们成立了一个方法来比较腹腔内的工作空间。但是，它可以是非常困难的监测在患者腹腔内体积的准确河畔期间盖瑞。在比利时的研究，卷压的关系已经说明，但该研究的作者得出的结论是有很大的个体间的变化9。为了获得更可靠的语句腹腔内的空间，我们使用海角的距离度量的皮肤。
Protocol
Representative Results
Discussion
直接计算工作容积，可用腹腔镜手术是困难的，但吹入CO 2的压力和腹部体积之间的关系是比较容易衡量9。这里，我们提出的方法是使用外科抓取器内的空间，来估计在注气过程中腹部，作为一种替代的方法记录吹入CO 2的体积。 这些测量表明，它有可能保持一个稳定的量，当充气压力降低，并诱发了深刻的神经肌肉阻滞。
一个明显?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
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