Adapted tango has demonstrated efficacy for improving mobility and balance. We describe the dissemination of adapted tango teaching methods to dance instructor trainees and the implementation of adapted tango by the trainees in the community for improving mobility and balance in older adults and individuals with Parkinson’s disease.
Uyarlama tango dans yaşlı erişkinlerde ve denge bozukluğu ek toplumlarda hareketlilik ve denge geliştirir. Bu çok basit bir adım elemanlardan oluşmaktadır. Uyarlama tango hareketi başlatılması ve durdurulması, çok yönlü tedirginlikler, çeşitli hızlarda ve ritimleri içerir. Ortak ayak yerleştirme, tüm vücut koordinasyonu ve dikkat, hareket yolunda odaklanın ve estetik olasılıkla hareketlilik ve denge geliştirmek için etkinlik göstermiştir uyarlanmış tango 's yatar. Bu yazıda, dans eğitmeni kursiyerlere adapte tango öğretim yöntemlerini yaygınlaştırmak ve Parkinson Hastalığı (PH) ile yaşlılar ve bireyler için toplumda kursiyerlere tarafından uyarlanan tango uygulamak için metodoloji açıklanmaktadır. Hareketliliği iyileştirmede etkinliği (Zamanlı Up ve Go, Tandem duruşu, Berg Denge Ölçeği, Yürüme Hızı ve 30 sn sandalye standı ile ölçülen), programın güvenlik ve sadakat hedeflenen öğretim ve gönüllü yoluyla maksimize edilireğitim ve sınıf uygulamaları ve ilerlemesini özetleyen bir yapılandırılmış detaylı müfredat.
Yaşlı yetişkinler ve Parkinson Hastalığı (PH) olan bireylerin yaşam (YK), 1-3 kötü hareketlilik ve onların motor ve bilişsel bozukluklar ikincil düşme 4 riskinin yüksek kalitesi azalmış acı. Hareketlilik meydan fiziksel aktiviteler dengesi üzerinde olumlu etkileri vardır ve günlük yaşam (GYA) faaliyetlerini yerine kendini etkinliğini artırabilir. 5 Özellikle, 1) dinamik denge pratiği birleştirmek ve 2) Görev ve çevresel taleplere göre motor adaptasyonu dahil egzersiz programları denge bozukluğu rehabilite edebilirsiniz. 6
Dans son zamanlarda denge bozuklukları gidermek için bir potansiyel olarak etkili egzersiz tedavisi olarak dikkat çekmiştir. Ortaklık dans Sık katılım yaştaki olmayan dansçılar göre eski dansçılar üstün denge, yürüme, ve reaksiyon süresi ile ilişkilidir. 7 kurumsal ayarlarında, adapte Arjantin tango (adapte tango) hgörme bozukluğu ile PD, 8-12 inme, 13 yaş ve üstü bireylerde olanlarda gelişmiş mobilite, denge ve yaşam kalitesi gibi. 14 Uyarlama tango PD, yani, bradikinezi, kısaltılmış adım uzunluğu ile bireylere özgü olanlar dahil motorlu bozuklukları gidermek için tasarlanmıştır, Geriye istikrarsızlık, torna konular ve yürüyüşün dondurma.
Basit bir adım unsurlardan oluşan, adapte tango hareketi başlatılması ve durdurulması, çok yönlü tedirginlikler, çeşitli hızlarda ve ritimleri içerir. Katılımcılar ayak yerleştirme, tüm vücut koordinasyonu ve dikkat ortağı, hareket yolu, ve estetik odaklanmak. Adapte tango kapsamında, ortak dans bir 'lider' (hareket planlayıcısı) ve 'takipçisi' (dışarıdan cued taşıyıcı) arasındaki motor niyetlerini ve hedeflerini taşır dokunsal iletişim sofistike, henüz erişilebilir bir sistemdir.
Ilgi çekici bir etkin Exerc sağlamakadapte tango gibi imkb programları toplum içinde yaşayan yaşlı yetişkinler, PD bireyler ve motorlu engelli başkaları tarafından erişilebilir, adapte tango akademik araştırma ayarı ötesinde ve toplum içine yayılması gerekir. Birkaç kanıta dayalı egzersiz programları sistematik dağıtım sistemleri ile yayılan edilmektedir. 15 Bu motor, engelli bireylerin özel ihtiyaçlarına uygun toplum-temelli egzersiz faaliyetleri sağlamak için yeterince eğitimli spor personelinin yetersiz sayıda sonuçlandı. 16 Bu kağıt için metodoloji özetliyor kanıta dayalı müfredat standardizasyonu ve klinik nitelikleri olmadan dans öğretmeni kapsamlı eğitim de dahil olmak üzere adapte tango, yaygınlaştırılması.
Burada anlatılan uyarlanmış tango programı çeşitli çalışmalarda ampirik yaklaşımla geliştirilen müfredatın dayalı anahtar, yeni unsurları içermektedir. 9,11-13,17 Eşsiz, program, h tarifere yaşlı yetişkinler haftalık egzersiz 150 dakika, 18 aşan öneriler karşılar ve motor öğrenme zorlukları aşmak için PD olan bireyler için ek öğrenme süresi 20 bir Araştırılmamış dozu, iki haftada 1.5 saat oturumları, hayata. 19 Program ayrıca ritmik eğitim genişletilmiş bileşen PD işitsel cueing bilinen hareketi kolaylaştırma etkileri koşum. 20-22
Öğretmen eğitimi atölye öğretim adapte tango mekaniği üzerinde duruluyor ve duyusal ve motor bozukluklar (örn., yaşlı yetişkinler ve PD olan bireyler) ile öğretim nüfus ile ilgili didaktik ve deneyimsel talimat içerir. Bu atölye için oluşan bir manuel hareket bozukluğu olan kişiler hakkında bir Uyarlama Tango sınıfının, (ritimleri, günün adımlarla ve bezemeleri dahil) her ders için planı açıklar tam bir müfredat beş bölümden açıklamasını yanı sıra bilgi sağlar ve motor bozukluklar, risk ve önleme düşer. Sınıf yönetimi, ortaklık ve ritmik eğitimi de detaylı olarak tarif edilmektedir.
Bu program kalite, güvenlik ve katılımcı memnuniyetini sağlamak için önlemler içermelidir bir topluluk tabanlı ortama akademik geliştirilen metodoloji yaymak için herhangi bir girişim feda edilmez. Burada bir yaygın program fizibilite, etkinliğini ve genelleştirilebilmesinden değerlendirmek için metodoloji açıklanmıştır. Sınıf içinde ve dışında düşüyor katılımcı yıpratma 3) Soruşturma ve ve advers olaylar, 2) ölçümü manuel ve 15 saat atölye verilen talimatlara göre bu tedbir, adapte tango dersini öğretmen adaylarının 1) değerlendirilmesini de memnuniyet 4) yaşlı yetişkinler ve PD bireyler, ve 5) hareketlilik yapılan değişikliklerin önceki çalışmalardan elde edilen sonuçlar karşılaştırıldığında. 8,9,12 arasında fizibilite, bağlılık ve etkinlik önlemlerin karşılaştırılması
t "> Başarılı bir yaygınlaştırma öğretmen adaylarının advers olayların insidansı çok düşük olan sınıfları teslim izin vermelidir (, öğretim veya 48 sınıflar 12 haftalık kurs süresince daha az ya da 1 olay eşit yani). Ayrıca hareketlilik gelişmeler, azalmış tarafından gösterildiği gibi Fonksiyonel hareketlilik geliştirilmiş risk, sonbahar ve alt vücut gücü önceki çalışmalardan benzer olmalıdır arttı. 8 Son olarak, bir de teslim programı düşük yıpratma olmalıdır, (>% 80 uyum) ve PD bireyler için kabul edilebilir yanı sıra kıdemli bağımsız yaşam topluluklarda ikamet eden yaşlı ve eski-eski bireyler (85+ yaş).Alışılmış egzersiz Buluşturmak genel yaşlı yetişkin nüfusun ezici yoksul kalır: Sadece 1 8 yaşlı yetişkin gücü veya denge-zorlu faaliyetlerde tamamlayıcı bir yaklaşım olarak 31 Son zamanlarda, egzersiz kazanmıştır onayı geleneksel tıp eşlik edecek.. Ilerletmek 'yerinde yaşlanma' ve büyüyen yaşlı popülasyonda bağımsızlığını korumak için, kanıta dayalı egzersiz programlarının yaygın uygulanması gereklidir. Ayrıca, farmakolojik ve cerrahi yaklaşımlar tam olarak adapte tango gibi, gerekli tamamlayıcı tedavilere motoru ve büyüyen PD nüfusun bilişsel zorluklar, erişimi ele verilen. 2006 yılından bu yana, bu uyarlanmış tango programı ama sadece akademik merkezlerde, rafine iterated ve birkaç kez test edilmiş, bir toplum tabanlı ortamda. 10,13 yöntemleri yukarıda açıklanan topluma adapte tango yayılması için bir rehber olarak temin öyle ayarlanmaktadır kisadakat, etkinlik, güvenlik, ve programın keyfi korunur.
Sürdürülebilir uygulamalar içine sağlık davranış araştırmaları tercüme sık adapte tango, böylece denge bozukluğu olan yaşlı yetişkinler ve bireylerin konut sayısız toplum için gerekli tedaviye erişim sağlayan geniş yayılmasını izin verebilir 32 ve underfunded. 33 Bu metodolojik rehber gözardı edilir. Adapte tango yayılmasına Anahtar uygun öğretmen adaylarının, uygun güvenlik eğitimi, geniş gönüllü / aile üyesi alımları ve daha önce katılımcıların titiz değerlendirme ve programın tamamlanmasından sonra seçimi vardır.
Öğretmen adaylarının nitelikli havuz olmadan, adapte tango programı çalışmaz. Kursiyerler dans bilgi ve beceri değil, aynı zamanda güçlü gövdeli dans geleneksel alanı dışında çalışmak için istekli değil sadece sahip olmalıdır. Detaylara Öğretmen stajyer coşku, sabır ve dikkat (Özellikle güvenlik) ardı edilemez. Yaşlı erişkinlerde ve denge bozukluğu olanlar için egzersiz faaliyetleri yapan çok sayıda ana engellerden biri güvenliğini garanti etmek yetersizliğidir. Nitekim, güvenlik adapte tango müfredatına içinde garanti edilemez, ancak ilgili gönüllü işe, katılımcı dosya inceleme ve ortaklığın yukarıda açıklanan önlemlerin takip eğer, advers olaylar en aza olacaktır.
Önce ve valide standart önlemler ile tango programı o toplum-temelli tango göstermek için gerekli sonra katılımcıların Sıkı değerlendirme akademik merkezlerde yürütülen bu kadar etkilidir. Biz burada hayata geçirdik olarak çalışmanın temel sınırlamalar Bir küçük örnek boyutu olduğunu. Biz etki boyutunu taviz vermedi yayılmasını göstermek mümkün olmasına rağmen, bu gelecekte daha büyük çalışmalarda çoğaltılmış olmalıdır. etkinlik çoğaltılmış gösteri o faydaları artan farkındalığa yol açabilirf tamamlayıcı tedavi ve ihtiyacı olanlara teşvik ileri erişilebilirlik.
adapte tango dans kılavuzu (yayımlanmamış), adapte tango sınıfı müfredatı, bu metin ve beraberindeki Video farklı topluluklarda bireylerin bu programı uygulamak için izin vermek için tasarlanmıştır. Ancak, bu baskı ve video kaynaklarının başarılı kullanım dans, yaşlı yetişkinler, hareket bozuklukları, bazı temel bilgi varsayar ve risk düşer. Yukarıdaki protokolü öncesi ve sonrası değerlendirme testleri ile önceden bilgi veya aşinalık varsayar. Bu testlerin hepsi geniş toplum kullanılabilir valide araştırma kağıtları belirtilen iken, tek başına bir yazılı açıklama her araştırma önlemin uygulanması zor olacaktır. Ancak, bu testlerin çok yaygın fizik tedavi toplum içinde kullanılmaktadır. Bu programı uygulamak için çalışırken Bu nedenle, bir fizyoterapist ile ortak avantajlı olabilir. Uyguluyor ile yardımcı olabilir Fizik tedavi tutulumug öncesi ve sonrası test, ince ayar düşme önleme stratejileri ve ekledi uzmanlığı ile programın kendisi daha yaygınlaştırma / uygulama, güvenliğini sağlamak için.
Daha önce de belirtildiği gibi, denge bozukluğu olan bireyler için bir dans egzersiz programının uygulanması büyük bir risk olduğunu ve uygun önlemler alınmadığı takdirde potansiyel olarak güvenli olmayan bir durum gösterir. Toplum liderleri ve toplum tesisleri sağlamak için sıkı güvenlik standartlarını zorunlu olacak bu programın gelecekteki yayılması böyle bir programa ev sahipliği için hazırız. Güvenliği İntegral da ders sırasında ortak gönüllüler ve aile bireylerinin işe olduğunu. Kentsel alanlarda genellikle ön-tıp ve diğer sağlık meslek öğrencilerinin bir bereket ihtiva ederken, büyük akademik merkezleri eksik kırsal alanlarda gönüllü işe daha zor olabilir. Bu senaryoda biz ortak f toplum hizmeti projelerine güçlü kuvvetli gençlik askere yerel okul / kiliseler / kulüpleri uzanarak öneririzveya bu dans dersleri.
Mekanik anlayış eksikliği tamamlayıcı tıp olarak dans / egzersiz daha hızlı evrimini önleyebilir. Ancak, birkaç mekanizmalar adapte tango tarafından üretilen fiziksel fonksiyon genellikle olumlu değişiklikler açıklayabilir. yeni adımlar ve koreografik kalıpları maruz kalma ile bir dans formu dahil yaratıcılık nöral plastisite mekanizmaları saplanabilirler. Adapte tango yeni bir çalışma adapte tango potansiyel nöroprotektif veya neurorestorative etkileri hakkında spekülasyonlara neden PD hastalığın şiddeti 29 iyileşme kaydetti. Düzenli aerobik aktivite geçiren yaşlı yetişkinlerin olumlu fonksiyonel kazanımlar sinaptogenez, anjiyogenez ve nöron plastisite ilgili değişiklikler ile açıklanabilir. 34 Gelecekteki araştırmalar almak ve fonksiyon kazanımları korumak için ideal bir frekans, süre ve dans oturumları yoğunluğunu tasvir etmelidir.
PD ile Bireyler co edilditedavi ile uyumlu ve PH olan bireyler PD olmadan yaştaki yaşıtlarına göre daha az aktif olduğu verilen meraklı yaşlı yetişkin vardı daha programı bitirmek için nsiderably daha muhtemel. 35 Dahası, PD grubu topluluk geldi ve seyahat için gerekli sınıflar; yaşlı yetişkinler ederken onların üst düzey yaşam toplulukları ile tedavi aldı. PD birçok inatçı belirtileri olan bir durum kalır gibi, PD olanlar non-farmakolojik tedaviler romanı da dahil olmak üzere, ve çekici tedavi önerileri, uymak daha muhtemel olabilir. Yıpratma kaybetti Yaşlı yetişkinler, yeni bir egzersiz alışkanlığı daha az aciliyet hissettim olabilir. Yaşlı yetişkinler için geleneksel egzersiz programları% 30'dan fazla yıpratma, eski yetişkin kohort için burada görülen oranı karşılaştırılabilir 36 acı.
programı ile yüksek memnuniyet etiyolojisi çok sayıda faktöre bağlıdır. Ilişkili zekâ özel nöral yolları aktive bulunmuştur Müzik,h duygu, sosyal ilişkileri stresi azaltmak ve geliştirmek olabilir. 37 Tango bir randomize kontrollü bir çalışmada 2 hafta orta yaşlı anksiyete kendini sevk belirtileri olan yetişkinler ve depresyon, önemli gelişmeler ile (1.5 saat ve haftada 4 kez toplantı) üzerinde semptomlarında sonrası testte kaydedildi ve 1 ay takipte tutulan ve benzeri gelişmeler tango dansı 8 hafta sonra aynı nüfus kaydedildi. 38 sosyal dans genellikle için çiftler ya da gruplar halinde çalışmak için düzenli olarak toplantı içerdiğinden Honlama beceri ve / veya aktivitesini zevk, dans arkadaşlıklar ve daha büyük topluluk katılımı ekimi izin verebilirsiniz ekip teşvik edebilir. Ayrıca, duygusal ve fiziksel hem sanat ve kendini ifade, ilgili tedaviler motor ve yaşlanma ile ilgili hastalıklar kaynaklanan bilişsel belirtiler yönetmek için özellikle yararlı olabilir. 1) Hasta yeniden ve kendi vücut üzerinde kontrol uygulamak için izin ve 2) çok kapsamlı içeren Tedavilersosyal etkileşim kontrol kazanmış odağı rolünü değerlendirmek ve girişimsel başarı ile ilgili olarak depresyon ve kognitif bozukluk düşünmelisiniz hayat. 39 Geleceği araştırma kalitesinin artırılması etkili olduğu gösterilmiştir.
Yaygınlaştırma medya ile Sınırlamalar (yani: metin ve video), güvenlik kaygıları ve işe öğretmen ve gönüllüler potansiyel zorluk adapte tango daha yayılmasını sınırlayabilir. Bu çalışmada odak öncelikle metodolojik olduğu gibi, hipotez testi sonuçlarının önemi yapılmadı belirlemek için, ama gelecekteki çalışma gerçekleştirmek için gerekli olacaktır. hareketlilik önlemler için bu çalışmada etki boyutları soru tedavinin bu formu gerçek etkinliğini çağrı yok ki, nispeten küçük. Biliş, psikososyal fonksiyon ve yaşam kalitesi ölçümlerini değerlendiren, burada yapılan değil, ihtiyaç vardır.
Program güvenle acemi öğretmen tarafından uygulanan olduğunutoplumda ve çeşitli bozuklukları ve geniş yaş aralığında (36-95 yaş) olan bireyler için s birden ihtiyaçlarına hitap programın genelleştirilebilirliği ve esneklik göstermektedir. Rehabilitasyon geri yükleme ve / veya verimli ve etkili olmalıdır PD ve yaşlı yetişkinlerde kişilerde işlevini geliştirmek için. Etki boyutları genellikle yayılması sırasında tehlikeye rağmen hedeflenen ve etkili programlar ile ve hareket bozuklukları olmadan yaşlı yetişkinler için fonksiyonel bağımsızlık konuları ele en etkili olabilir. 40 ile sürekli davranış değişikliği oluşturma, 32 bu çalışma adapte tango toplumda yaygın olabileceğini düşündürmektedir sadece minimal zayıflatılmış etki boyutları olmayan klinik eğitimli bireylerin talimat altında. Daha fazla araştırma programı vefa korurken yaygınlaştırma yöntemlerini geliştirmek için gereklidir.
The authors have nothing to disclose.
Biz öğretmenler, Ronda ve Manuel Patino, ve Tango Rio Gabriela Lopez, Erik Renz, Sarah Kelley Kerr, Mark Needelman ve Shelley Brooks teşekkür etmek istiyorum. Biz de, gönüllü Adrienne Wimberly, Allison Bascas, Marco Coelho, Dabin Choi, Carly DiLeo, Margaret Fang Huang Kevin, Twinkle Mehta, Malije Obi, Mina Taheb, Diana Tiwari, Kedra Woodard, Dava Tsering, Sabine Povian, Dhondup Tso Kral kabul Mylinh Vo, Rebecca Dillard ve Marisa Warner. Biz müdahaleler için yer sağlamak için uyarlanmış tango atölyesi, Clairmont Oaks emeklilik toplum ve Wesley Woods Towers için yer sağlamak için Medlock Bahçeleri emeklilik topluluk kabul ve her kurumun idari personel teşekkür ederiz. İstatistiksel yardım için Dr William De L'Aune kabul. Çalışma Dan ve Merrie Boone Vakfı, Yaralanma Kontrol Emory Merkezi ve Hea için Emory Merkezi tarafından desteklenenAging inci. Bu çalışma aynı zamanda Ödülü Numarası UL1TR000454 altında Ulusal Sağlık Enstitüleri Translasyonal Bilimler ilerlemek için Ulusal Merkezi tarafından desteklenmiştir. içerik sadece yazarların sorumluluğundadır ve mutlaka Ulusal Sağlık Enstitüleri resmi görüşlerini temsil etmemektedir. Tıp Discovery Programı Emory Okulu KE McKee desteklenen ve VA Ar-Ge Servis Kariyer Geliştirme Ödülü (E7108M ve N0870W) Bölümü Hackney ME destekledi. Biz de Sayın Harun Bozzorg teşekkür etmek istiyorum.
Materials and Equipment |
Sound Equipment |
Space to hold dance classes |