Projeto, fabricação e Administração da Mão do Active Sensation Test (pressa)

Summary

The Hand Active Sensation Test (HASTe) is a valid and reliable measure of haptic performance, which has been used successfully to identify impaired haptic touch in individuals with stroke. The purpose of this paper is to describe the design, fabrication and administration of the HASTe.

Abstract

The concept of personalizing neurologic rehabilitation, based on individual impairments, has experienced a recent surge. In parallel, the number of outcome measures of upper extremity motor performance has grown. However, clinicians and researchers lack practical, quantitative measures of the hand’s natural role as a receptor of the environment. The Hand Active Sensation Test (HASTe), developed by Williams and colleagues in 2006, is a valid and reliable measure of haptic performance. Though not available commercially, the HASTe can be fabricated from inexpensive materials, and it has been used successfully to identify impairments in haptic touch in individuals with stroke. (Williams, 2006). This paper presents the methods of design and fabrication of the HASTe testing kit, as well as a visual screen to be used during administration, and instructions for the tests administration and scoring.

Introduction

Imagine a sensação de um ente querido mão. Ele está calejada ou suave? Forte ou delicado? Quente ou frio? Você mantê-lo em um aperto de mão ou com os dedos entrelaçados? Se você ter evocado uma memória, é provável baseada em sua capacidade de usar o movimento de suas mãos para solicitar informação somatossensorial, que é chamado de toque tátil, ou sensação ativa. Características que podem ser determinadas com meios hápticos toque incluem o tamanho, a forma, o peso, a textura, o cumprimento da superfície, e a temperatura. Receptores hápticos incluem proprioceptores, que são encontrados na pele, músculos, tendões e articulações, bem como receptores cutâneos, os quais são activados durante a exploração manual de objectos. Acções diferente mão auxiliar na determinação das características de objectos. Por exemplo, executar repetidamente um movimento de fricção lateral através de um objeto pode expor propriedades de textura, ou levantar o objeto na mão pode revelar o peso do objeto. Assim, tanto a destreza manual e Somatosensation são vitais para o desempenho háptica e da experiência humana.

Na sequência de acidente vascular cerebral, ambos somatossensorial e motoras contribuem para o desempenho tátil diminuída. ¹ poststroke deficiências motoras são comuns e bem definida, com aproximadamente 70% dos sobreviventes de AVC experimentar algum nível de paresia. ¹ deficiências Somatosensoriais após o AVC também são comuns, ocorrendo em 47- 89% dos indivíduos ^2-4. Os pesquisadores concordam que tanto cutânea e imparidades proprioceptivos são comuns após um AVC. Para uma caracterização completa das consequências do acidente vascular cerebral em domínios somatossensorial o leitor é remetido para as obras de Carey por et al., ² Connell et ^al., 5 e Sullivan. ⁴

Imparidades somatossensorial contribuir para os resultados da reabilitação diminuiu, ⁶ coordenação de membros superiores, ⁷ função e qualidade de vida. ⁸ No entanto, quantification de imparidades somatossensorial, especialmente sensação ativa, está faltando na prática clínica, em parte devido ao fato de que a perda somatossensorial é menos evidente e mais difícil de quantificar do que deficiências motoras. ⁹ As medidas que têm sido desenvolvidos para quantificar sensação ativa incluem a Byl-Chyney -Boczai Sensorial Discriminator (BCB), ^{de 10} a componente estereognosia da Revista Nottingham Sensory Assessment, ¹¹ os testes de reconhecimento de objetos táteis Funcionais ^(fTORT), 12 Testar formulário manual de Percepção (um subconjunto da informação sensorial e Praxis ^Test), 13 e o objeto Haptic Recognition Test (HORT). ¹⁴ Embora estas medidas estão disponíveis, uma recente revisão sistemática, que procurou descrever como deficiências somatossensoriais no braço e na mão relacionadas a problemas nos membros superiores seguintes acidente vascular cerebral, concluíram que médicos e pesquisadores não têm atualmente válida e testes confiáveis ​​de somatossensação. ¹⁵ </sup> Assim, abordando a disponibilidade de medidas clinicamente úteis e paramétrica de som de desempenho tátil é essencial.

A Mão do Active Sensation Test (pressa) é um teste de 18 itens match-para-amostra de peso e textura discriminação, publicado originalmente por Williams e seus colegas em 2006. ¹⁶ A pressa é uma medida de toque tátil e é sensível às deficiências táteis em indivíduos com acidente vascular cerebral (indicado por menos de 13 partidas corretas). Como a pressa procura medir tato, como critérios mínimos, os indivíduos necessitam as habilidades para entender e levantar com a mão eo braço e siga as instruções de teste. Na Classificação Internacional de Funcionalidade, Health modelo (ICF) Deficiência e, ¹⁷ a pressa é considerado uma medida do nível de atividade. A pressa leva entre 15-30 minutos para administrar por mão testado. Vantagens da pressa incluem que é barato, o total dos preços das matérias para 2015 estimado em US $ 100E fácil de construir e que é de 18 pontos escala proporciona maior resolução em relação ao desempenho de caracterização dicotômica mais comum de "intactos" ou "prejudicado".

O objetivo deste artigo é descrever a concepção, fabricação e administração da pressa. Embora seja possível inferir o teste set-up a partir da publicação pressa original, este documento oferece métodos detalhados para a fabricação de uma tela visual e um kit de teste pressa, tanto para ser usado durante o teste. Os equipamentos necessários para a montagem, bem como uma lista detalhada de todos os materiais necessários está listado na tabela de materiais. Uma única folha com instruções para a administração e marcando a pressa também é fornecido como o seguinte:

ANEXO 1: Instruções de Administração pressa e Folha de Pontuação Participante ID #_______ Date_______

Set Up: Assente o participante teste em uma tabela (tabela ~ 29 polegadas de altura e cadeira assento ~ 18 polegadas de altura) com, inicialmente, o descanso membro superior dominante ou menos prejudicada na mesa e colocado sob o visual tela montada. Durante o teste, mantenha todos os objetos em ordem numérica para manter a organização.

Trials demonstração: Administrar dois ensaios de demonstração antes de marcar. Fornecer o participante com objetos A e B, e instruí-lo / a para comparar os pesos dos objetos. Em seguida, fornecer o participante com objetos A e C, e instruí-lo / a para comparar as texturas dos objetos. Oferecer feedback apenas para os ensaios de demonstração.

Ensaios marcados: Haverá 18 ensaios marcados por extremidade, com um máximo de 5 minutos permitido para cada. Instrua o participante para explorar manualmente o objeto de teste especificado (identificado "teste" nas tabelas abaixo) com a mão dominante ou menos prejudicada, então explore cada um dos três possíveis correspondências objeto (numeradas de outra forma dentro de cada caixa de julgamento abaixo) com esta mesma mão. As correspondências possíveis variam de acordo com o peso ou a textura, mas nunca por tanto dentro de um julgamento. Instrua o participante para encontrar a combinação do objeto original e dizer a ele / ela que pode tocar cada objeto tantas vezes quanto necessário para determinar uma resposta. Não informar o participante a respeito de que propriedade do objeto (textura ou peso) que ele ou ela está combinando dentro de um julgamento, e não ajudar o participante com exploração manual dos objetos. Indique resposta final do participante para cada ensaio nas tabelas abaixo, circulando o número do objeto. Teste a extremidade superior mais prejudicada depois de o participante completar o teste, com a extremidade superior menos prejudicada. Utilizando as tabelas abaixo, marcar o teste por determinação do número de partidas corretas de um total de 18 ensaios por mão (uma caixa por julgamento abaixo).

Verbal Instructions a Participante: "Use uma mão para explorar manualmente o objeto de teste primeiro. Em seguida, explorar cada uma das três partidas possíveis, que variam de acordo com o peso ou a textura, mas nunca por tanto dentro de um julgamento. Encontre o jogo. Você pode tocar cada objeto quantas vezes você precisa determinar a sua resposta. Haverá 18 ensaios. Você tem um máximo de 5 min para cada tentativa. "

Protocol

1. Projeto e Fabricação de Ecrã e ímpeto (consulte a "Tabela de Materiais" para todos os equipamentos necessários e Materiais): Montar Ecrã (Figura 1): Corte quatro pedaços de cano PVC de 0,5 polegadas (material a) a 10 polegadas (estes formam a base da tela). Corte três pedaços de cano PVC de 0,5 polegadas para 20 polegadas (que constituem a parte vertical da tela). Coloque duas peças de tubo de 10 polegadas em (aberturas paralelas) de ambos PVC T (mate…

Representative Results

Williams e seus colegas publicou o estudo original, que estabeleceu a confiabilidade ea validade da pressa, em 2006. Com base nesse estudo, os indivíduos marcando menos de 13 partidas corretas na pressa são considerados ter prejudicado o desempenho haptic, enquanto aqueles pontuação entre 13 e 18 são considerados como tendo desempenho haptic intacta. 16 Quando um pontuações individuais 6 ou menos combinações corretas, é considerado uma pontuação acaso, com base nas probabilidades em um jogo julgam…

Discussion

Evidências sugerem que semelhante a recuperação motora após acidente vascular cerebral, a recuperação somatossensorial exige treinamento específico de tarefas. ^{18,19, 20} Portanto, se o nosso objectivo é melhorar o desempenho mãos como um receptor haptic, deficiências táteis devem ser identificados. ¹⁵ A oportunidade de quantificar capacidade háptica na clínica e laboratorial tem sido limitado, em certa medida, com base na disponibilidade de medidas de resultados fiáveis ​​e válid…

Materials

Equipment Needed for Assembly
Tape measure			To measure lengths of materials
PVC saw			To cut PVC pieces to appropriate lengths given below
Scissors			To cut paper, cork and laminating material
Scale accurate to 0.1 ounce			To determine exact weight of test objects
Sharpie Permanent Marker			To label test item number and weight
Visual Screen Materials	Company	Catalog Number
0.5-inch PVC Pipe (Sch. 40 Plain-End Pipe)	Home Depot	530048	104 inches total, will be cut into four 10-inch and three 20-inch pieces
0.5-inch PVC Tee (Sch. 40 SxSxS Tee)	Home Depot	406005RMC	Two pieces
PVC Elbow (Lasco 0.5-inch Dia 90 degree PVC Sch 40 Side Outlet Elbow)	Home Depot	413005RMC	Two pieces
Pillowcase			One to be hung from the PVC frame as a visual shield
ACCO Binder Clips, Medium	amazon.com	72050	Two to hold the pillowcase to the PVC frame
Testing Kit Materials
1.5-inch PVC Sch. 40 DWV Plain End Pipe	Home Depot	531111	85 inches total, will be cut into 21 4-inch pieces
Quartet Cork Roll, 1/16-inch thick	amazon.com	NA	1 roll, 24×48 inches, will be cut into 42 4×7-inch pieces to cover all test and example items
Oatey all purpose cement for CPVC and PVC	Home Depot	308213	8 ounce can, to use to adhere cork, paper and end caps to PVC test items
Avery Self-Adhesive Laminating Roll	amazon.com	73610	One 24×600-inch roll, will be cut into six 4×7-inches pieces to cover cork on six test objects
Brown Builder's Paper	Home Depot	35140	One roll, will be cut into six 4×7-inch pieces to cover cork on six test objects
3M Pro Grade 9 Sandpaper	Home Depot	25060P-G	One piece 4×7 inches, to use to cover one example item
Ranger Glossy Cardstock	amazon.com	NA	One 8.5×11-inch, 10-Pack, white, will be cut into two 4×7-inch pieces to cover example items
Marblex-durable self modeling clay in moist form	amaco.com/shop/	X-242	One 5-pound package, used to achieve correct weights of test objects
Medium density polyethylene packing foam	amazon.com	NA	One foam sheet, 220 poly, charcoal, 2x24x18 inches, to fill the remaining space in test objects after clay has been inserted
Knock Out Plug for 1.5-inch PVC	Home Depot	85000	42 caps to seal the ends of the 21 test items
Sterilite 6-quart plastic storage box	Home Depot	16428960	One to store/transport test objects