Ultraljud av bröstcancer relaterade lymfödem
Summary
Denna studie utnyttjade ultraljud för diagnos och uppföljning tester för att bekräfta behandlingseffekt av Progressive Resistance Exercise (PRE) i bröstcancer relaterade lymfödem (BCRL). Ultraljud kan användas på ett effektivt sätt för att säkerställa diagnos och behandling av lymfödem.
Abstract
Lymfödem är en av de vanligaste komplikationerna efter bröstcanceroperation. Det finns många diagnosverktyg för lymfödem, men ingen standardmetod ännu existerar. Progressiv motstånd motion (PRE) förväntas förbättra lymfödem utan ytterligare svullnad. Denna studie visade de terapeutiska effekterna av PRE på lymfödem genom att använda ultraljud för att mäta förändringen i muskeltjocklek och subkutan vävnad. Tjockleken på subkutana vävnaden minskat mer i PRE-gruppen än i den icke-PRE-grupp. Ultraljud används flitigt i många kliniker på grund av dess lätt tillgänglighet, säkerhet och inexpensiveness. Ultraljud är en av de bästa verktygen för att diagnostisera och bestämma behandlingseffekt om bröstcancer relaterade lymfödem (BCRL).
Introduction
Lymfödem definieras som ett tillstånd av lokaliserad proteinrik vätskeretention och vävnad svullnad orsakad av en komprometterad lymfsystemet 1,2. Som lymfödem fortskrider, fibrocyter och / eller adipocyter föröka i de drabbade områdena, vilket leder till förändringar i strukturen på huden och subkutan vävnad och en ökad sårbarhet för bakterie- och svampinfektioner 3,4. Observationen av dessa förändringar i olika delar av extremiteterna kan ytterligare belysa svårighetsgraden och omfattningen av lymfödem. Den subfascial lymfatiska systemet bidrar till svårighetsgraden av lymfödem mer än epifascial lymfatiska systemet.
Ny forskning har främst fokuserat på användningen av ultraljud vid diagnos av lymfödem 5,6. Ultrasonografi är en relativt billig metod för att observera mjuk-vävnadsegenskaper. En tidigare studie rapporterade att lymfödem tillförlitligt kan diagnostiseras med ultraljud genom att jämföra than tjockleken på huden och subkutan vävnad och även genom att utvärdera huruvida den subkutana vävnaden i en klinisk miljö 7,8. Dessutom är ultraljud används i stor utsträckning kliniken på grund av dess lätt tillgänglighet, säkerhet från strålningsexponering, och inexpensiveness 5,6. Trots dessa fördelar, har studier på ultraljud för lymfödem endast varit inriktad på diagnos, inte för utvärdering av terapeutisk intervention.
Därför den aktuella studien syftar till att bestämma inte bara nyttan av ultraljud för att belysa effekterna av PRE på BCRL, utan även om ultraljud har en klinisk betydelse som uppföljande test för att bekräfta behandlingseffekt. Denna studie genomfördes för att fastställa protokollet för ultraljud för att undersöka lymfödem.
Protocol
Representative Results
Discussion
Utvärderingar av BCRL kan utföras genom olika tekniker, inklusive arm omkrets band mätning, vatten för mätning, bioimpedans spektroskopi, perometry (optoelektroniska Volumeter), lymfscintigrafi, kliniker diagnos, eller svullnad själv rapporter från patienten. Det finns dock inga standarder för mätning av BCRL; diagnos och varaktigheten av behandlingen kan bestämmas empiriskt på ett antal olika sätt, beroende på kliniken.
Kliniskt mäta armens omkrets av måttband är det mest po…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
The authors have nothing to acknowledge.
References
- Lasinski, B. B. Complete decongestive therapy for treatment of lymphedema. Seminars in Oncology Nursing. 29 (1), 20-27 (2013).
- Clark, B., Sitzia, J., Harlow, W. Incidence and risk of arm oedema following treatment for breast cancer: a three-year follow-up study. Q J Med. 98 (5), 343-348 (2005).
- Hayes, S. C., Speck, R. M., Reimet, E., Stark, A., Schmitz, K. H. Does the effect of weight lifting on lymphedema following breast cancer differ by diagnostic method: results from a randomized controlled trial. Breast Cancer Res Treat. 130 (1), 227-234 (2011).
- Fu, M. R., Ridner, S. H., Armer, J. Post-breast cancer lymphedema: part 1. Am J Nurs. 109 (7), 48-54 (2009).
- Rockson, S. G. Ultrasonography in the Evaluation of Breast Cancer-Related Lymphedema. Lymphatic Research and Biology. 14 (1), 1 (2016).
- Suehiro, K., et al. Significance of Ultrasound Examination of Skin and Subcutaneous Tissue in Secondary Lower Extremity Lymphedema. Ann Vasc Dis. 6 (2), 180-188 (2013).
- Lee, J. H., et al. Ultrasonographic Evaluation of Therapeutic Effects of Complex Decongestive Therapy in Breast Cancer-Related Lymphedema. Ann Rehabil Med. 37 (5), 683-689 (2013).
- DiSipio, T., Rye, S., Newman, B., Hayes, S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast. Lancet Oncol. 14 (6), 500-515 (2013).
- Stanton, A. W., et al. Lymphatic drainage in the muscle and subcutis of the arm after breast cancer treatment. Breast Cancer Res Treat. 117 (3), 549-557 (2008).
- Godoy, M. F. G., Pereira, M. R., Oliani, A. H., Godoy, J. M. P. Synergic Effect of Compression Therapy and Controlled Active Exercises Using a Facilitating Device in the Treatment of Arm Lymphedema. Int J Med Sci. 9 (4), 280-284 (2012).
- Cormie, P., Pumpa, K., Galvão, D. A., Turner, E., Spry, N., Saunders, C., Zissiadis, Y., Newton, R. U. Is it safe and efficacious for women with lymphedema secondary to breast cancer to lift heavy weights during exercise: a randomised controlled trial. J Cancer Surviv. 7 (3), 413-424 (2013).
- Bok, S. K., Jeon, Y., Hwang, P. S. Ultrasonographic evaluation of the effects of progressive resistive exercise in breast cancer-related lymphedema. Lymphatic Research and Biology. 14 (1), 18-24 (2016).
- Milne, H. M., Wallman, K. E., Gordon, S., Courneya, K. S. Effects of a combined aerobic and resistance exercise program in breast cancer survivors: a randomized controlled trial. Breast Cancer Res Treat. 108 (2), 279-288 (2008).
- Schmitz, K. H., et al. Weight lifting for women at risk for breast-cancer-related lymphedema. JAMA. 304 (24), 2699-2705 (2010).
- Kiel, K. D., Rademacker, A. W. Early-stage breast cancer: Arm edema after wide excision and breast irradiation. Radiology. (1), 279-283 (1996).
