Ultrasound Images de la langue: Un tutoriel pour l'évaluation et l'assainissement des erreurs phonèmes
Summary
Ultrasound imaging can be used to display the shape and movements of the tongue in real time during speech. The images can be used to determine the nature of speech sound errors. Visual feedback of the tongue can be used to facilitate improvements in speech sound production in clinical populations.
Abstract
l'imagerie par ultrasons de diagnostic a été un outil commun dans la pratique médicale depuis plusieurs décennies. Il fournit une méthode sûre et efficace pour des structures internes d'imagerie du corps. Il y a eu une augmentation récente de l'utilisation de la technologie des ultrasons pour visualiser la forme et les mouvements de la langue pendant le discours, tant en haut-parleurs typiques et dans les populations cliniques. L'échographie de la parole a considérablement élargi notre compréhension de la façon dont les sons articulés avec la langue (lingual sons) sont produits. Ces informations peuvent être particulièrement précieux pour les orthophonistes de la parole. Entre autres avantages, les images échographiques peuvent être utilisées au cours du traitement de la parole pour fournir (1) modèles illustratifs de (c. -à «corriger») configurations de langue typiques pour les sons de la parole, et (2) une source de mieux comprendre la nature articulatoire des productions déviantes. Les images peuvent également être utilisés comme une source supplémentaire de rétroaction pour les populations cliniques d'apprentissage à la discriminationguer leurs meilleures productions de leurs productions incorrectes, en route pour l'établissement d'habitudes articulatoires plus efficaces.
rétroaction L'échographie est de plus en plus utilisé par les scientifiques et les cliniciens à la fois comme l'expertise des utilisateurs augmente et que la charge de la baisse de l'équipement. Dans ce tutoriel, les procédures sont présentées pour la collecte des images échographiques de la langue dans un contexte clinique. Nous illustrons ces procédures dans un exemple étendu avec un son d'erreur commune, l'anglais américain / r /. Images de rectification et de distorsion / r / sont utilisés pour démontrer (1) comment interpréter les images échographiques, (2) comment évaluer la forme de la langue lors de la production des sons de la parole, (3), la façon de classer les erreurs de forme de la langue, et (4) , comment fournir une rétroaction visuelle pour obtenir une forme de langue plus appropriée et fonctionnelle. Nous présentons un protocole d'échantillonnage pour l'utilisation des images échographiques en temps réel de la langue pour la rétroaction visuelle pour corriger les erreurs de son discours. En outre, l'eles données xemple sont présentés pour illustrer les résultats de la procédure.
Introduction
Les deux paramètres cliniques et de recherche ont vu une augmentation de l'utilisation de l'imagerie par ultrasons pour assurer une intervention de biofeedback visuelle à des personnes souffrant de troubles de la parole. Une utilisation importante de l'imagerie par ultrasons pour les pathologistes de discours-langage est un outil de biofeedback visuel lors de l'intervention pour les personnes souffrant de troubles de la parole. Avec l'aide d'un orthophoniste de la parole, les apprenants peuvent observer la vidéo en temps réel de la forme et les mouvements de leur langue et de discuter de la façon dont ces images peuvent différer des mouvements de la langue nécessaires pour articuler correctement un son de parole. Pour mener de telles interventions, il est important que les utilisateurs soient compétents dans l'interprétation des images échographiques de la langue se déplace en temps réel. La connaissance de la gamme de modèles articulatoires corrects utilisés par les haut-parleurs typiques est fondamental pour reconnaître des formes de langue erronées.
Les procédés décrits ici traitent (a) la collecte des images échographiques de la tongue, (b) l'interprétation des images ultrasonores associés aux productions correctes et incorrectes des sons du langage, et (c) en utilisant des ultrasons d'imagerie en temps réel comme une source de biofeedback visuel pour faciliter les changements de production de la parole chez les personnes ayant des erreurs sonores de la parole. Bien que l' échographie peut être utilisée pour visualiser une variété de phonèmes linguales, exemples ici porteront sur les images échographiques de la langue pour le / r / son (comme dans la voiture rouge), qui est décrit comme l'erreur résiduelle la plus courante chez les enfants qui acquièrent l' anglais américain 1. Il est également le son qui a été le plus largement étudié dans les applications cliniques des ultrasons jusqu'à ce jour. 2-14
Un objectif important dans le discours (re) Habilitation est de faciliter la parole plus intelligible par l'enseignement des routines articulatoires qui donnent lieu à des productions perceptuelle appropriées d'un son ou d'une séquence cible. Par conséquent, il est essentiel de comprendre les actions de la langue au cours de la parole normale et during production d'erreurs de la parole. Visualisation en temps réel de la langue peut jouer un rôle très bénéfique pour encourager un haut-parleur pour modifier les mouvements articulatoires, car il fournit le clinicien et le client avec une représentation partagée de ce qui se passe réellement pendant le discours. Sans visualisation en temps réel de la langue, seulement des images statiques ou des descriptions verbales des configurations de la langue cible sont disponibles pour faciliter la compréhension des comportements articulatoires souhaités. Dans les modèles à base de schéma-de l' apprentissage moteur, des informations visuelles sur les mouvements de la langue au cours de la parole est considérée comme une forme de «connaissance de la performance" rétroaction (il fournit des informations qualitatives précises sur le mouvement qui a eu lieu) 15. Des recherches antérieures ont montré que la connaissance détaillée des évaluations de performance peut faciliter l' acquisition d'un moteur de nouvelle routine 16.
Ultrasons présente plusieurs avantages par rapport aux autres technologies utilisés pour visualiser la parole. Avec l'échographie, tout le contour de la langue peut être visualisée rapidement de pointe à la racine. Préparation pour l'imagerie par ultrasons dure généralement moins d'une minute.
En revanche, electropalatography (EPG) nécessite une empreinte dentaire et la création d'un pseudopalate personnalisé (qui peut prendre des semaines), et il peut prendre un temps d'adaptation à parler avec le pseudo-bouche 17. EPG permet également la visualisation de contact avec la langue de bouche seulement dans la région couverte par le pseudopalate et ne peut pas afficher la racine de la langue ou de la forme globale de la langue. Cela limite la nature de ce que les aspects de l'articulation peuvent être efficacement ciblées avec l'EPG.
Une autre alternative est articulographie électromagnétique (EMA), qui peut fournir des informations générales sur la forme de la langue et de mouvement 18. Cependant, l'EMA exige des capteurs à coller à la langue et d'autres structures; ainsi, la mise en place de ce type de langueimagerie peut prendre 20 – 30 min et peut ne pas être une méthode viable pour une utilisation fréquente. Ainsi, l'échographie peut être considérée comme plus pratique.
Dans le contexte spécifique de la recherche clinique sur l'évaluation et le traitement de / r / erreurs, l'utilisation des ultrasons a été rapporté dans plusieurs études pour les personnes souffrant de troubles sonores de la parole idiopathique 2,10,11,13,19, déficience auditive 20, enfance apraxie de la parole 12,21 et apraxie acquis de la parole suite à un accident vasculaire cérébral 22. Des études ont également rapporté l'utilisation d'ultrasons pour traiter les erreurs sur les autres phonèmes multilingues tels que / skgl ʃ ʧ / 23,24. Populations supplémentaires qui peuvent être candidats comprennent les personnes souffrant de troubles de la parole liés à la fente palatine, ou des individus d' apprentissage prononciation des sons dans une langue non-native 25.
L' échographie peut également être utile pour le diagnostic, par exemple, pourcaractériser les erreurs dans les formes linguales, 26,27, ou pour identifier les contrastes sous-sensibles ou secrètes dans le discours désordonné 28,29. Si les mesures articulatoires précises sont obtenues et comparées, il est essentiel que les ultrasons se stabiliser de sorte que l'espace de coordonnées pour la mesure reste raisonnablement constante. Toutefois, il est généralement admis qu'une sonde stabilisée donne une information de qualité suffisante pour des applications de diagnostic clinique et de traitement, qui est l'objet du présent document.
Protocol
Representative Results
Discussion
Étapes critiques dans le Protocole
Il est essentiel d'obtenir des images claires interprétables comme décrit dans les étapes 1.3 et 1.6. La mauvaise qualité de l'image rend les procédures de sens. En outre, les participants doivent être pleinement conscients de ce qu'ils voient à l'écran. Par conséquent, l'orientation du participant à l'image telle que décrite au point 3.2 est une étape qui doit être souligné avant de fournir une formation de rétroa…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Le travail a été soutenu par le NIH accorde R01DC013668 (D. Whalen, PI) et R03DC013152 (J. Preston, PI).
Materials
| ACUSON X300 ultrasound with C6-2 probe | Siemens | Acuson X300 | |
| Trasceptic Spray | Parker labs | PLI 09-25 | |
| Acquasonic 100 ultrasound gel | Parker labs | 01-08 |
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