जीभ का अल्ट्रासाउंड छवियों: मूल्यांकन के लिए एक ट्यूटोरियल और भाषण ध्वनि त्रुटियों की Remediation
Summary
Ultrasound imaging can be used to display the shape and movements of the tongue in real time during speech. The images can be used to determine the nature of speech sound errors. Visual feedback of the tongue can be used to facilitate improvements in speech sound production in clinical populations.
Abstract
निदान अल्ट्रासाउंड इमेजिंग कई दशकों के लिए चिकित्सा पद्धति में एक आम उपकरण किया गया है। यह इमेजिंग संरचनाओं शरीर को आंतरिक के लिए एक सुरक्षित और कारगर तरीका प्रदान करता है। अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग दोनों विशिष्ट वक्ताओं में और नैदानिक आबादी में भाषण के दौरान आकार और जीभ के आंदोलनों कल्पना करने के लिए, में हाल ही में वृद्धि हुई है। भाषण के अल्ट्रासाउंड इमेजिंग बहुत कैसे जीभ (बहुभाषी लगता है) का उत्पादन किया जाता है के साथ व्यक्त लगता है की हमारी समझ को विस्तार किया गया है। इस तरह की सूचना भाषण भाषा पैथोलॉजिस्ट के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है। अन्य लाभ के अलावा, अल्ट्रासाउंड छवियों भाषण ध्वनियों के लिए (1) ठेठ (यानी "सही") जीभ विन्यास के उदाहरण मॉडल प्रदान करने के लिए, और deviant प्रस्तुतियों के स्पष्टोच्चारण प्रकृति में अंतर्दृष्टि (2) के एक स्रोत के भाषण चिकित्सा के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है। छवियों को भी जिले के लिए सीखने नैदानिक आबादी के लिए प्रतिक्रिया की एक अतिरिक्त स्रोत के रूप में इस्तेमाल किया जा सकताऔर अधिक प्रभावी स्पष्टोच्चारण की आदतों के निर्माण के लिए उनकी गलत प्रस्तुतियों से उनके बेहतर प्रस्तुतियों tinguish, रास्ते में।
अल्ट्रासाउंड प्रतिक्रिया तेजी से वैज्ञानिकों और बढ़ जाती है के उपयोगकर्ताओं दोनों के रूप में विशेषज्ञता और उपकरणों गिरावट के व्यय के रूप में चिकित्सकों द्वारा किया जाता है। इस ट्यूटोरियल में, प्रक्रियाओं एक नैदानिक संदर्भ में जीभ की अल्ट्रासाउंड छवियों इकट्ठा करने के लिए प्रस्तुत कर रहे हैं। हम एक सामान्य त्रुटि ध्वनि, अमेरिकी अंग्रेजी / आर / विशेषता एक विस्तारित उदाहरण में इन प्रक्रियाओं को दर्शाते हैं। सही और विकृत / आर की छवियाँ / कैसे अल्ट्रासाउंड छवियों की व्याख्या करने के लिए, (2) कैसे भाषण ध्वनियों, (3), कैसे जीभ आकार त्रुटियों को वर्गीकृत करने के उत्पादन के दौरान जीभ के आकार का आकलन करने के लिए, और प्रदर्शन करने के लिए (1) का इस्तेमाल किया जाता है (4) कैसे एक अधिक उपयुक्त और कार्यात्मक जीभ आकार बटोर दृश्य प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए। हम दृश्य प्रतिक्रिया के लिए जीभ के वास्तविक समय अल्ट्रासाउंड छवियों का उपयोग भाषण ध्वनि त्रुटियों remediate करने के लिए एक नमूना प्रोटोकॉल उपस्थित थे। इसके अतिरिक्त, ईXAMPLE डेटा की प्रक्रिया के साथ परिणामों वर्णन करने के लिए दिखाए जाते हैं।
Introduction
दोनों नैदानिक और अनुसंधान सेटिंग अल्ट्रासाउंड इमेजिंग के उपयोग में वृद्धि का भाषण विकारों के साथ व्यक्तियों के लिए दृश्य बायोफीडबैक हस्तक्षेप प्रदान करने के लिए देखा है। भाषण भाषा पैथोलॉजिस्ट के लिए अल्ट्रासाउंड इमेजिंग में से एक महत्वपूर्ण उपयोग भाषण विकारों के साथ व्यक्तियों के लिए हस्तक्षेप के दौरान एक दृश्य बायोफीडबैक उपकरण के रूप में है। एक भाषण भाषा रोगविज्ञानी के मार्गदर्शन के साथ, शिक्षार्थियों आकार और उनकी जीभ के आंदोलनों की वास्तविक समय वीडियो निरीक्षण और कैसे इन छवियों को ठीक एक भाषण ध्वनि स्पष्ट करने की जरूरत जीभ आंदोलनों से भिन्न हो सकती है चर्चा कर सकते हैं। इस तरह के हस्तक्षेप का संचालन करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है के रूप में जीभ वास्तविक समय में चलता रहता है उन अल्ट्रासाउंड छवियों की व्याख्या में सक्षम होने के लिए। ठेठ वक्ताओं द्वारा इस्तेमाल सही स्पष्टोच्चारण पैटर्न की सीमा का ज्ञान गलत जीभ आकार को पहचानने के लिए मूलभूत है।
तरीकों यहाँ बताया संबोधित (क) टोंग की अल्ट्रासाउंड छवियों का संग्रहUE, (ख) भाषण के दोनों सही और गलत प्रस्तुतियों लगता है, और (ग) दृश्य बायोफीडबैक का एक स्रोत के रूप में वास्तविक समय अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग भाषण ध्वनि त्रुटियों के साथ व्यक्तियों में भाषण उत्पादन में परिवर्तन की सुविधा के लिए के साथ जुड़े अल्ट्रासाउंड छवियों की व्याख्या। हालांकि अल्ट्रासाउंड बहुभाषी स्वनिम की एक किस्म कल्पना करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, यहाँ उदाहरण (लाल कार के रूप में) जो अमेरिकी अंग्रेजी प्राप्त बच्चों के बीच सबसे आम अवशिष्ट त्रुटि के रूप में वर्णन किया गया है, / आर / ध्वनि के लिए जीभ की अल्ट्रासाउंड छवियों पर ध्यान दिया जाएगा 1। यह भी ध्वनि है कि ज्यादातर बड़े पैमाने पर तारीख करने के लिए अल्ट्रासाउंड के नैदानिक अनुप्रयोगों में अध्ययन किया गया है। 2-14
भाषण (आरई) habilitation में एक महत्वपूर्ण लक्ष्य स्पष्टोच्चारण दिनचर्या है कि एक लक्ष्य ध्वनि या अनुक्रम का perceptually उचित प्रस्तुतियों में परिणाम शिक्षण द्वारा अधिक सुगम भाषण की सुविधा के लिए है। इसलिए, यह सामान्य भाषण और Duri दौरान जीभ कार्यों को समझने के लिए महत्वपूर्ण हैभाषण त्रुटियों के उत्पादन एनजी। जीभ की वास्तविक समय दृश्य, स्पष्टोच्चारण आंदोलनों को संशोधित करने के लिए एक वक्ता को प्रोत्साहित करने में एक अत्यधिक लाभकारी भूमिका निभा सकते हैं के रूप में यह चिकित्सक और क्या वास्तव में भाषण के दौरान हो रहा है की एक साझा प्रतिनिधित्व के साथ ग्राहक प्रदान करता है। जीभ की वास्तविक समय दृश्य के बिना, केवल स्थिर चित्रों या लक्ष्य जीभ विन्यास की मौखिक विवरण वांछित स्पष्टोच्चारण व्यवहार की समझ की सुविधा के लिए उपलब्ध हैं। मोटर सीखने की स्कीमा-आधारित मॉडल में, भाषण के दौरान जीभ के आंदोलनों के बारे में दृश्य जानकारी "के प्रदर्शन का ज्ञान" प्रतिक्रिया का एक रूप माना जाता है 15 (यानी यह आंदोलन हुआ है कि के बारे में विशिष्ट गुणात्मक जानकारी प्रदान करता है)। पिछले अनुसंधान संकेत दिया है कि प्रदर्शन प्रतिक्रिया का विस्तृत ज्ञान के एक उपन्यास मोटर दिनचर्या 16 के अधिग्रहण की सुविधा कर सकते हैं।
अल्ट्रासाउंड अन्य तकनीकी पर कई फायदे हैंतों भाषण कल्पना करने के लिए इस्तेमाल किया। अल्ट्रासाउंड के साथ, जीभ के पूरे समोच्च जल्दी सिरे से जड़ को देखे जा सकते हैं। अल्ट्रासाउंड इमेजिंग के लिए तैयारी आम तौर पर एक मिनट से भी कम समय लगता है।
इसके विपरीत, electropalatography (ईपीजी) एक दंत छाप और एक स्वनिर्धारित pseudopalate के सृजन (सप्ताह लग सकते हैं) की आवश्यकता है, और इसके साथ बोलने के लिए अनुकूल करने के लिए समय ले सकते हैं छद्म तालू 17। ईपीजी भी केवल क्षेत्र pseudopalate द्वारा कवर में जीभ तालू संपर्क के दृश्य के लिए सक्षम बनाता है और जीभ जड़ या जीभ के समग्र आकार को प्रदर्शित नहीं कर सकते हैं। यह वही है जो अभिव्यक्ति के पहलुओं को प्रभावी ढंग से ईपीजी के साथ लक्षित किया जा सकता है की प्रकृति को सीमित करता है।
एक अन्य विकल्प के विद्युत चुम्बकीय articulography (ईएमए) है, जो जीभ के आकार और आंदोलन 18 के बारे में सामान्य जानकारी प्रदान कर सकता है। हालांकि, ईएमए जीभ और अन्य संरचनाओं के लिए चिपके होने के लिए सेंसर की आवश्यकता है, इस प्रकार, जीभ के इस प्रकार के सेट-अप30 मिनट और अक्सर उपयोग के लिए एक व्यावहारिक तरीका नहीं हो सकता है – इमेजिंग 20 ले जा सकते हैं। इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड और अधिक व्यावहारिक रूप में देखा जा सकता है।
मूल्यांकन और / आर / त्रुटियों के उपचार पर क्लीनिकल रिसर्च के विशिष्ट संदर्भ में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग अज्ञातहेतुक भाषण ध्वनि विकारों 2,10,11,13,19 साथ व्यक्तियों के लिए कई अध्ययनों में बताया गया है, सुनवाई हानि 20, बचपन भाषण 12,21 के apraxia, और एक मस्तिष्क संवहनी दुर्घटना 22 निम्नलिखित भाषण का अधिग्रहण कर लिया apraxia। अध्ययनों से यह भी अल्ट्रासाउंड के उपयोग जैसे / skgl ʃ ʧ / 23,24 अन्य भाषी स्वनिम पर त्रुटियों का इलाज करने के लिए सूचित कर दिया है। अतिरिक्त आबादी उम्मीदवार हो सकता है कि एक गैर देशी भाषा में 25 ध्वनियों का उच्चारण सीखने तालु से संबंधित भाषण विकारों के साथ व्यक्तियों, या व्यक्तियों में शामिल हैं।
अल्ट्रासाउंड इमेजिंग भी diagnostically उपयोगी हो सकता है, उदाहरण के लिए, करने के लिए, बहुभाषी आकार में त्रुटियों को चिह्नित 26,27, या अव्यवस्थित भाषण 28,29 में उप प्रत्यक्ष या गुप्त विरोधाभासों की पहचान। सटीक माप स्पष्टोच्चारण प्राप्त किया जा रहा है और की तुलना में, यह है कि अल्ट्रासाउंड स्थिर हो तो यह है कि माप के लिए समन्वय स्थापित अंतरिक्ष यथोचित निरंतर बनी हुई है आवश्यक है। हालांकि, यह आम तौर पर सहमति व्यक्त की है कि एक unstabilized जांच नैदानिक निदान और उपचार के अनुप्रयोगों के लिए पर्याप्त गुणवत्ता, जो वर्तमान कागज का ध्यान केंद्रित है की जानकारी पैदावार है।
Protocol
Representative Results
Discussion
प्रोटोकॉल के भीतर महत्वपूर्ण कदम
यह स्पष्ट है, व्याख्या छवियों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक कदम 1.3 और 1.6 में वर्णित के रूप में है। गरीब छवि गुणवत्ता प्रक्रियाओं अर्थहीन बना देता है। इसके अत?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
काम एनआईएच द्वारा समर्थित किया गया अनुदान R01DC013668 (डी Whalen, पीआई) और R03DC013152 (जे प्रेस्टन, पीआई)।
Materials
| ACUSON X300 ultrasound with C6-2 probe | Siemens | Acuson X300 | |
| Trasceptic Spray | Parker labs | PLI 09-25 | |
| Acquasonic 100 ultrasound gel | Parker labs | 01-08 |
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