Terapia regenerativa por autoinjerto Suprachoroidal célula en Degeneración Macular seca relacionada con la edad: informe preliminar en Vivo
Summary
El objetivo de este estudio es evaluar si el injerto suprachoroidal espontánea de células madre procedentes de adiposo dentro de la fracción vascular estromal y plaquetas derivadas de plasma rico en plaquetas mediante la técnica de restauración Limoli retiniana puede mejorar la agudeza visual y respuestas de sensibilidad retiniana en los ojos afectados por degeneración macular seca relacionada con la edad.
Abstract
Este estudio pretende examinar si un injerto de suprachoroidal espontánea de células autólogas puede mejorar mejor agudeza visual corregida (BCVA) y respuestas a microperimetry (mi) en los ojos afectados por Degeneración Macular relacionada con la edad (DMAE) en seco con el tiempo a través de la producción y secreción de factores de crecimiento (GFs) en el tejido circundante. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a cada grupo de estudio. Todos los pacientes fueron diagnosticados con DME seca y BCVA igual o mayor que 1 logaritmo del mínimo ángulo de resolución (logMAR). Un injerto autólogo de suprachoroidal por Limoli retiniana restauración técnica (LRRT) se llevó a cabo en el grupo A, que incluyó 11 ojos de 11 pacientes. La técnica fue realizada por implantación de adipocitos, células madre procedentes de adiposo obtenidas de la fracción vascular estromal y plaquetas del plasma rico en plaquetas en el espacio Supracoroideo. Por el contrario, el grupo B, incluyendo 14 ojos de 14 pacientes, se utilizó como grupo control. Para cada paciente, el diagnóstico fue verificado por oftalmoscopio confocal de láser exploración y tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT). En el grupo A, BCVA mejora por 0.581 a 0.504 en 90 días y logMAR 0.376 en 180 días (+32.20%) después de la operación. Además, mi prueba aumentaron 11,44 dB a dB 12,59 en 180 días. Los diferentes tipos de células injertados detrás coroides fueron capaces de asegurar la constante secreción de GF en el flujo de la coroides. En consecuencia, los resultados indican que puede aumentar la agudeza visual (AV) en el grupo de injerto más que en el grupo de control después de seis meses.
Introduction
Terapia celular, que consiste en la inyección local o sistémica de células madre/progenitoras en la zona lesionada para tratar múltiples trastornos crónicos, ha dibujado mucha atención en la última década1. Desde la década de 1990, se han estudiado factores de crecimiento (GFs) para su papel potencialmente terapéutico en atrofia retiniana2. De hecho, muchas de las células humanas pueden producir GFs, que son proteínas específicas que son capaces de bloquear o retrasar la apoptosis, es decir, la muerte programada de las células3.
Se sabe que seca degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) es una enfermedad retiniana atrófica donde muerte gradual e irreversible de la célula implica daño a la capa de fotorreceptores y, por consiguiente, la pérdida de función visual central4. AMD es la causa principal de ceguera en personas mayores de 55 años de edad en los países desarrollados y representa el 80% de todas degeneraciones maculares, que carecen de un tratamiento eficaz hasta la fecha.
Varios estudios han demostrado que existen varias fuentes de que pueden obtenerse GFs autólogos. Estos incluyen diferentes tipos de células, incluyendo células del estroma adiposas derivadas de grasa orbital, plaquetas derivadas de plasma rico en plaquetas (PRP) y adiposo células madre derivadas (ADSCs) incluidas en la fracción vascular estromal (SVF) del tejido adiposo5 ,6,7. El conjunto actual de GF asegura neuroenhancement retiniana y la investigación llevada a cabo por Filatov, Meduri, Pelaez y Limoli ha demostrado que el transplante de grasa autólogo (AFT) es efectiva8,9,10.
Por otra parte, un estudio anterior mostraron mejoras significativas en los datos de electroretinograma (ERGIO), registró post suprachoroidal injerto autólogo, en ojos afectados por AMD seco11. El tejido injertado quirúrgicamente en el espacio Supracoroideo modula la secreción paracrina de las células retinales, retrasando su apoptosis6,7,12. Considerando el espesor de la capa nuclear externa, la examinación histológica de la retina de conejillos de Indias ha demostrado que los GFs podrían tener un efecto trófico sobre la retina. Por lo tanto, la utilización directa o indirecta de los GFs potencialmente puede traer beneficios terapéuticos a través de una relación equilibrada entre inductores moleculares y los inhibidores de la6,7,12.
El propósito de este método es determinar si el injerto suprachoroidal de adipocitos, ADSCs en SVF y PRP puede mejorar mejor corregida la agudeza visual (BCVA) microperimetry (MY) respuestas y en resequedad en los ojos afectados por AMD. Este estudio pretende demostrar el efecto terapéutico del autoinjerto sobre la base de su producción de GF, según la literatura citada6,7,12,13.
Protocol
Representative Results
Discussion
El propósito principal de este estudio fue evaluar si suprachoroidal injerto de adipocitos, ADSCs en SVF y PRP podría mejorar la sensibilidad retiniana en resequedad en los ojos afectados por AMD y VA con el tiempo. Otro objetivo fue demostrar los efectos terapéuticos de estas células, basados en la literatura reciente, ya que varios estudios preclínicos han sugerido que la terapia basada en GF podría ser útil para la atención de pacientes en varias enfermedades.
De hecho, algunos estu…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Los autores no tienen ninguna agradecimientos.
Materials
| Blunt cannula, 3 mm. | Mentor, Santa Barbara, CA. | ||
| Luer-LokTM syringe. | BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ. | ||
| Regen-BCT tube. | RegenKit; RegenLab, Le Mont-sur-Lausanne, CH. | ||
| Centrifuge | RegenPRP Centri. RegenLab, Le Mont-sur-Lausanne, CH. | ||
| BD Venflon Pro Safety 22G x 1.00 inch (0.9 mm x 25 mm). | BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ. | ||
| SPSS Statistics Version 19.0 | IBM Corp., Armonk, NY, USA. | ||
| Confocal scanning laser ophthalmoscope | Nidek Inc, Fremont, CA | Nidek F10 | |
| Cirrus 5000 Spectral Domain-Optical Coherence Tomography | Carl Zeiss Meditec AG, Jena, Germany | SD-OCT | |
| Maia 100809 Microperimetry | CenterVue S.p.A., Padua, Italy | ||
| Ocular electrophysiology electromedical system, | C.S.O., S.r.l., Scandicci, Italy | Retimax for ERG |
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