쥐의 급성 심근 경색의 실시간 압력-볼륨 분석
Summary
쥐의 급성 심근 경색 왼쪽된 심 실 (LV) 기능에 심각한 하지만 불완전 하 게 특징이 변화를 유도합니다. 쥐 관상 동맥 폐색을 겪고 LV catheterization LV 기능에 대 한 실시간 평가 대 한 새로운 방법으로 제공 합니다.
Abstract
급성 심근 경색 급성 심장 마비 및 cardiogenic 충격 발생할 수 있습니다. Hemodynamics의 평가 어떤 잠재적인 치료 방법은 급성 왼쪽된 심 실 (LV) 장애에 대 한 감독의 평가 대 한 중요 합니다. 현재 modalities 이미징 (예., 심장 초음파 및 자기 공명 영상) 때문에 LV 압력에 데이터를 직접 측정할 수 없는 몇 가지 한계를가지고. 쥐 관상 동맥 폐색을 겪고 도관 법 LV은 LV 기능에 대 한 실시간 평가 대 한 새로운 방법으로 될 수 있습니다.
프로시저의 시작 부분에서 마우스 endotracheal 삽 관 법 이어서 취 했다. LV catheterization, 오른쪽 경 동맥 중 목 절 개 노출 통해 했다. 테 소개 하 고 LV 구멍에 배치 되었다. 왼쪽된 thoracotomy 실시 했다 고 왼쪽된 주요 관상동맥 (LCA) 출혈 했다. Reperfusion 유도, 봉합 후 45 분 압력 볼륨 데이터는 모든 시간에 기록 된 릴리스 되었습니다.
LCA의 결 찰 선 볼륨, LV 방출 분수 (EF), 그리고 심장에 LV 30% 감소를 알 수 있듯 수축 기능 감소를 발생합니다. LV 수축에 대 한 매개 변수로 최대 dP/dt는 또한 현저 하 게 감소 하 고 확장기 함수는 심각 하 게 손상 (최소 dP/dt-40%). 20 분 동안 reperfusion LV 기능의 완전 한 회복에 지도 하지 않았다.
실시간 압력-볼륨 분석 동안 쥐에 급성 심근 경색 심장 기능을 모니터링 하기 위한 유효한 절차로 제공 됩니다. 안정적인 마 취와 표준화 된 외과 접근을 유지 했다 올바른 결과 보장 하기 위해 중요 한. 급성 심근 경색의 초기 단계는 병 적 상태와 사망률에 대 한 중요 한, delineated 메서드 cardioprotection에 대 한 새로운 전략의 전 임상 평가 대 한 도움이 될 수 있습니다.
Introduction
심혈 관 질환의 서양 문명1죽음의 가장 흔한 원인입니다. 급성 심근 경색은 높은 급성과 만성 사망률2과 관련 된 중요 한 이벤트입니다. 경우에 revascularization 달성 을 통해 비상 경 피 적인 관상 동맥 내정간섭 (PCI), 사망률, 특히 급성 심근 경색3를 가진 환자에서 증상의 발병 후 첫 48 시간 안에 높은 남아 있습니다. 왼쪽된 심 실 (LV) 함수에 있는 심각한 감소에 의해 발생 하는 cardiogenic 충격은 이러한 환자3-병원 사망률에 대 한 주요 원인입니다. LV 기능에이 초기 감소는 심근 손상에 의해 발생 국 소 빈 혈과 reperfusion. 이 소위 허 혈/reperfusion (I / R) 부상 변화 반응 산소 종4,5의 과장 된 세대 등 셀룰러 대사체에 의해 중재입니다.
전 임상 설정에서 심근 손상에서 감소로 이어지는 가능한 보호 메커니즘을 탐험, 믿을 수 있는 마우스 모델 게시물-난/R LV 기능6의 평가 메서드를 포함 하 여 필수적입니다. 이 설정에서7 transthoracic 심장 초음파 자기 공명 영상 (MRI)6 널리 사용 됩니다 기능 형질8,9. 그러나 이러한 방법은 심각한 LV 부전 및 지속적인 급성 심근 경색에서 cardiogenic 충격의 평가 적합 하지 않습니다 하 고 LV 압력에 직접 데이터를 표시할 수 없습니다. Langendorff 기구 비보 전 분석 결과에서 고립 된 마음을 사용 하 여 초기 단계의 기본 pathomechanisms에 대 한 정보를 제공 합니다 I / R 상해10. 이 메서드는 vivo에서 적응 메커니즘 등 자율 신 경계 나 호르몬 조절 및 산 기초 항상성의 규제를 재현 하는 그것의 무 능력으로 인해 제한. Cardiogenic 충격 및 좌 심 실 기능 장애는 진행 하는 동안 심근의 완전 한 기능 형질에 대 한 사용할 수 있는 방법은 없습니다 현재는 I / R 상해.
압력-볼륨 (PV) catheterization 과도 외과 왼쪽된 주요 관상동맥 (LCA) 폐색의 조합으로 동기화 된 접근 도움이 하지만 기술적으로 도전 될 수 있습니다. 나는 동안 안정적인 extracardiac hemodynamics / R 부상 이후 불안정 한 마 취 또는 혈액 손실 결과 영향을 미칠 무 겁 게 수 올바른 결과 대 한 필수적입니다. 소설 나의 hemodynamic 형질에 대 한 접근/R 부상을 통해 LV PV catheterization과 과도 LCA 폐색 수 cardiogenic 충격 및 급성 심근 경색에 LV 역에 새로운 통찰력을 가져다에 미래 분석에 대 한 방법으로 제공 cardioprotection입니다.
Protocol
Representative Results
Discussion
Cardiogenic 충격 및 장애인된 LV 기능에서의 실시간 vivo에서 평가 대 한 새로운 방법으로 역할 LV hemodynamics 급성 심근 경색에서의 PV 모니터링 / R 상해. PV catheterization 광범위 한 LV 수축 기 및 diastolic 기능 관련 매개 변수를 제공할 수 있습니다. LV 체적 매개 변수 외에 일반적으로 심장 초음파 또는 MRI (챔버 볼륨, EF, 뇌졸중 볼륨 및 심장 출력) 하 여 얻은, PV 분석 LV 수축 기 혈압의 측정을 동시에 ?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
저자는 다음 자금 출처 인정: 다른 Kröner-Fresenius-재단 (Tienush Rassaf); 의료 학부, 대학 뒤 스 부르 크-에센, 독일 (Tienush Rassaf, 라스 미셸);에서 한스 und Gertie 피셔 재단 (Tienush Rassaf), 부여 에른스트-und Berta Grimmke-재단 (Christos Rammos).
Materials
| Calibration cuvette | Millar instruments | 910-1049 | Calibration cuvette |
| Contura professional hair trimmer | Wella | HS-60 | Small animal shaving system |
| Eclipse Needle 27G | BD | REF 305770 | 27G needle |
| Forceps | FST | 11203-25, 11069-08, 11616-15, 11506-12, 11051-10 | Surgical forceps |
| Forceps | Aesculap Braun | BN731R, BD 311R | Surgical forceps |
| Foris FS2434 | Eizo | 0FTD2033 | Monitor |
| Hamilton Syringe 100 µl needle | Hamilton | 80621 | 100µl syringe with needle |
| Heated Small animal OP table | Harvard Apparatus | 15001 | Heated OP table |
| Heparin-Natrium 25000 | Ratiopharm | N68542.04 | Heparin |
| Ketamin 10% 100 mg/ml | bela-pharm | FS1670041 | Ketamin |
| Labchart Pro 8 + Pro modules | AD Instruments | MLS260/8 | PV data analysis software |
| LAS EZ | Leica | LAS EZ | Microscope camera software |
| Leica IC80 HD | Leica | IC80 HD | Microscope camera |
| Leica M80 | Leica | M80 | Microscope |
| Micro-tip catheter transducer | Millar instruments | SPR-839 | PV catheter |
| MiniVent | Harvard Apparatus | 845 | ventilation |
| MPVS Ultra | Millar instruments | PL3508B48/M | PV catheter data acquisition device |
| Octenisept | Schülke | 20000832-A | disinfectant |
| Plastipak 1ml | PD | REF 303172 | 1ml syringe |
| PowerLab 8/35 | AD Instruments | PL3508 | analog/digital converter |
| Prolene 6-0 | Ethicon | XNEH7814.P31 | Polypropylene suture |
| Retraction Kit | FST | 18200-20 | retraction of surgical situs |
| Seraflex 5-0 | Naila | IC108000 | silk suture |
| Small and micro-scissors | FST Essen | 14059-11, 15007-08, 14064-11 | Surgical scissors |
| Small silicon tube | Reichelt Chemietechnik | tube for LCA occlusion | |
| Sodium Chloride | Sigma-Aldrich | S7653 | Sodium Chloride |
| testo 108 | testo | 5631080 | rectal thermometer |
| Thinkcentre desktop computer | Lenovo | PC0EJS2V | Computer |
| Vasofix Safety 20G | Braun | 4269110S-01 | intubation catheter |
| Windows 10 | Microsoft | KW9-00240 | Operating system |
| Xylazin 2% | Ceva | 6324464.00.00 | Xylazine hydrochloride |
References
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