내 시경 Submucosal 주입 재료 성능 평가 대 한 새로운 Ex Vivo 모델

Summary

우리는 새로운 비보 전 모델을 돼지 위 견본에 적용 되는 일정 한 긴장을 개발 했다. 이 개발 다양 한 심즈의 성능 (높이 및 submucosal 상승의 기간)를 정확 하 게 평가 하는 게 가능 했다.  이 새로운 모델의 자세한 설정 방법을 설명 합니다.

Abstract

Submucosal 주입 재료 (SIMs)의 성능을 향상 하는 것이 조기 위 암의 내 시경 치료에 대 한 중요 합니다. 설정 비보 전 모델 심즈 높은-성능 개발을 위한 SIM 성능을 정확 하 게 평가할 수 있는 필수적 이다. 우리의 이전 연구에서 우리는 견본의 끝에 일정 한 긴장을 적용 하 여 세부 사항에 다양 한 심즈의 성능을 평가 하는 데 사용할 수 모델 비보 전 새로운 개발. 우리는 또한 제안 된 새로운 ex vivo 모델 유니폼 조건과 심즈의 다양 한 종류의 공연의 자세한 비교에서 정확한 submucosal 상승 높이 (SEH) 측정을 사용 하면 확인 했다. 여기, 우리는 새로운 비보 전 기술 모델 및이 모델의 자세한 설치 방법 설명. 새로운 모델의 모든 부분 쉽게 얻을 했기 때문에, 새로운 모델의 설치는 신속 하 게 완료 될 수 있습니다. SEH 다양 한 심즈의 새로운 모델을 사용 하 여 더 정확 하 게 측정 될 수 있습니다. SIM 성능을 결정 하는 중요 한 요소는 새 모델을 사용 하 여 확인할 수 있습니다. 요소를 식별 한 후 SIM 개발 속도 대폭 증가.

Introduction

내 시경 submucosal 해 부 (ESD) 및 내 시경 점 막 절제술 (EMR)는 초기 단계의 위 암^1,2현재 일반적인 치료법입니다. submucosa submucosal 주입 재료 (SIM) 주입 EMR과 ESD 절차^2,3에 대 한 가장 중요 한 단계 중 하나입니다. 높은 submucosal 상승 및 submucosal 상승의 유지 보수는 EMR/ESD를 안전 하 게 실시 하기 위한 중요 한 기준입니다.

비록 정상적인 염 분 (NS) 내 시경 치료^4,5, 나트륨 hyaluronate (HA)의 발명 이후 SIM으로 사용 되었습니다 최근 몇 년 동안^6,7에 치료로 도입 되었다. 하는 고성능^8,9,,1011인해 우수한 SIM로 내 시경 치료에 널리 이용 되었다. 현재, 기존 심즈 간의 성능 비교를 실시 했다 및 높은-성능 심즈 다른 우수한 SIM^{5,12,,1314, 식별 하기 위해 개발 되었다 15,,1617,18}.

인간의 위장 요로에 SIM 성능 평가 매우 어려운^19,,2021 때문에 ex vivo 모델 돼지 위 견본을 사용 하 여 SIM 성능을 평가 하기 위해 사용 되었습니다. ^{, 그러나 22}.,이 기존의 비보 전 모델은 매우 간단 합니다, 그리고 개선 위한 범위. 인간의 위장 점 막에 가까이 있는 환경을 재현 심 성과의 정확한 평가 수 있게 된다.

우리의 이전 연구에서 우리는 견본의 끝에 일정 한 긴장을 적용 하 여 세부 사항에 다양 한 심즈의 성능을 평가 하는 데 사용할 수 모델 비보 전 새로운 개발. 우리는 또한 제안 된 새로운 ex vivo 모델 유니폼 조건과 심즈²³의 다양 한 종류의 공연의 자세한 비교에서 정확 하 게 그녀가 측정 수 확인 했다.

이 연구에서 선물이 새로운 비보 전 모델의 완전 한 모습을 하 고 새로운 비보 전 모델의 자세한 설정 방법론은 영상 및 그림을 사용 하 여 자세히 설명 합니다. 새로운 비보 전 모델 쉽게 사용할 수 있는 부품 구성 하 고 신속 하 게 설정할 수 있습니다. 자세한 설치 방법에 대 한 설명은 새로운 모델의 보급에 기여할 것입니다.

Protocol

다음 프로토콜 교토 현 대학 의학의 동물 보호 지침을 따릅니다. 1. 돼지 위를 사용 하 여 견본의 준비 참고: 첫 번째 단계는 비보 전 모델 (그림 1)에 사용 되는 견본을 준비 하는. 돼지 위 벽의 두께 복 부의 여러 영역에서 다릅니다. 상대적으로 인간의 위장 비슷한 돼지 복 부의 상단 세번째를 사용 합니다. 부적절 한 표본 submucos…

Representative Results

SEH 새로운 비보 전 모델 또는 기존 비보 전 모델에서 시간이 지남에 따라 측정 했다. 값의 SEH (NS) [NS는 주입 핀 (0.0 N) 고정 표본 submucosa] 기존의 모델을 사용 하 여 측정 했다 5.7 m m (0 분), 3.6 m m (5 분), 3.0 m m (10 분), 그리고 2.2 m m (30 분). 이 방법에서는, SEH 값 게시물 사출 시간 증가 함께 감소. 유사한 분석은 0.4%를 사용 하 여 수행한 NS 대신 하. SEH의 값 (0.4 %HA)은 …

Discussion

새로운 모델에 사용 되는 돼지 위장 절제술, 후 즉시 냉장고에 저장 한다 그리고 동결, 돼지 위장의 신선도 SEH 측정을 위해 필수적 이므로 후 몇 개월 이내에 사용. (우리 SEH 모두 고정 영역과 위 표본를 사용 하 여 측정 하 고 SEH 측정의 결과에 차이가 있었다는 것을 확인 했다.)

위 표본의 품질은 돼지 위장의 개별 차이 의해 크게 좌우 된다. 따라서, 분명 두꺼운 표본 또는 측정…

Materials

weight (153.1 g)
fixed type pulley	H.H.H. MANUFACTURING	VS25
stainless steel wire with a diameter of 0.45 mm	Nissa Chain	Cut wire Y-5
stainless steel clip of width 147 mm	KOKUYO	none
stainless steel key wire with a length of 12 cm	Nissa Chain	P-702
stainless steel S shaped hook	TRUSCO NAKAYAMA	TCS1.2
lockable stainless steel S-shaped hook	Mizumoto Machine Mfg	B2054
rectangular wooden base (45 x 60 cm)	none	none
rubber plate (5 x 5 cm)	none	none
digital height gage	Mitutoyo	HDS-20C
2.5-mL syringe	Terumo	SS-02SZ
23-gauge needle	Terumo	NN-2332R
MucoUp	Boston Scientific	none	0.4% sodium hyaluronate (HA)
saline (20 mL)	Otsuka Pharmaceutical	none	normal saline (NS)
GraphPad Prism 7 software	GraphPad Inc	none