Summary

Ved hjælp af en knæ Arthrometer at vurdere væv-specifikke bidrag til knæ fleksion kontraktur i rotter

Published: November 09, 2018
doi:

Summary

Målet med protokollen er at måle den forlængelse vifte af bevægelse i knæet, rotte. Virkningerne af forskellige sygdomme, der øger stivhed af knæleddet og effektiviteten af behandlinger kan kvantificeres.

Abstract

Normale knæ vifte af bevægelse (ROM) er afgørende for trivsel og tillader en at udføre basale aktiviteter såsom vandreture, klatring trapper og sidder. Tabt ROM kaldes en fælles kontraktur og resulterer i øget sygelighed. På grund af vanskeligheden ved baglænskørsel etablerede knæ kontrakturer, tidlig påvisning er vigtig, og dermed vide risikofaktorer for deres udvikling er afgørende. Rotter udgør en god model, hvormed effekten af en intervention kan studeres på grund af ligheden af rotte knæ anatomi til mennesker, rottes evne til at tåle lange varigheder af knæet immobilisering i fleksion, og fordi mekaniske data kan være korreleret med histologiske og biokemiske analyser af knæet væv.

Ved hjælp af en automatiseret arthrometer påvise vi en valideret, præcise, reproducerbar, bruger-uafhængige metode til måling af udvidelse ROM af rotte knæleddet på specifikke halssmykker. Denne arthrometer kan bruges til at bestemme virkninger af interventioner på knæ blandede ROM i rotter.

Introduction

Har fuld vifte af bevægelse (ROM) af leddene er kritisk for sundhed og trivsel1. Et tab i fælles passiv ROM kaldes en kontraktur2. Fælles kontrakturer kan skyldes mange forhold, herunder langvarig sengeleje, lammelse, fælles artroplastik, forbrændinger, infektion og neurologiske forhold1,3,4,5. En kontraktur af knæet kan invaliderende som det accelererer fælles degeneration, øger risikoen for fald og negativt påvirker en persons evne til at udføre grundlæggende funktionelle opgaver herunder gå, sidde og klatring trapper6, 7.

Når der oprettet kontrakturer i knæet er vanskelige at behandle, og derfor afgøre, hvilke patienter er den højeste risiko for at udvikle denne betingelse er afgørende for forebyggelse og forhindring af kontraktur-associerede sygelighed8. Eksperimenter er designet til at evaluere 1) de betingelser, der forårsager eller påvirke knæ fælles kontrakturer, 2) sværhedsgraden af kontrakturer, 3) deres tidsmæssige progression, 4) involveret i kontraktur, 5) deres reversibilitet samt 6) nytten væv forskellige forebyggende og helbredende interventioner på knæ blandede ROM. For alle disse eksperimenter er en gyldig, objektive, præcise og reproducerbar metode til måling af ROM kritisk. Andre supplerende foranstaltninger (energi-udgifter, histomorfometri, gene expression og protein indhold) er nyttige markører til at forstå Patofysiologi af fælles kontrakturer, men den mekaniske begrænsning er hvad begrænser patienten og fører til handicap. Nogle af udfordringerne i dette område af forskning omfatter heterogene metoder som knæ ROM kan afprøves eksperimentelt, samt mangel på kvantitative data9. Brug af en række forskellige eksperimentelle metoder fører til resultater, der ikke er sammenlignelige, fra laboratorium til laboratorium. Dette har ført til kontrovers vedrørende de betingelser (såsom immobilisering eller fælles artroplastik), der forårsager fælles kontrakturer10. En automatiseret metode til eksperimentelt måling fælles ROM efter et indgreb er derfor nødvendig.

Her, beskriver vi en bruger-uafhængige, gyldig, nøjagtige og reproducerbare protokol for at vurdere rotte knæet ROM ved hjælp af en specialbygget arthrometer kædet sammen med et digitalt kamera til at nøjagtigt måle knæet ROM i forlængelse. Vi har testet effekten af forskellige perioder med immobilisering på knæ ROM. Derefter beskriver vi metoderne til måling af ROM på forhånd fastsat momenter på de resulterende digitale billeder ved hjælp af faste knoklet vartegn. Samlet set disse metoder pålideligt måle rotte knæ ROM og give kvantitative data.

Protocol

Den rotte knæ immobilisering anvendte model er blevet godkendt af University of Ottawa Animal Care og veterinaere tjeneste og den lokale etiske komité. 1. animalsk forberedelse I slutningen af perioden forudbestemt immobilisering, aflive rotter ved administration af kuldioxid.Bemærk: Vi brugte her en immobilisering model med en plade og 2 skruer (en indsat i den proksimale femur og den anden i den distale tibia), som undgår overtrædelse af enhver knæ fælles struktu…

Representative Results

Mængden af knæet udvidelse bestemmes for forskellige perioder med immobilitet opsummeres for at øge varigheden af immobilitet og viser, at mere alvorlige kontrakturer blev produceret efter stigende længder af immobilisering. Repræsentative resultater ved hjælp af ImageJ er vist i figur 3. Evnen til at måle maksimal udvidelse af rotte knæ i en gyldig, nøjagtige og reproducerbare, bruger-uafh…

Discussion

Rotte knæ arthrometer blev udviklet reproducerbar og pålideligt bestemmer den maksimale forlængelse af rotte knæ efter en intervention. Fordele ved denne enhed omfatter den konsekvente generation af drejningsmoment på tværs af knæleddet med en konstant arm længde og udvidelse kraft. En anden fordel omfatter evnen til at indstille drejningsmomentet på et niveau, der tillader gentagne forsøg med den samme fælles at vurdere indflydelsen af forskellige artikulære strukturer på knæ ROM, muskel, kapsel og ledbån…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Forfatterne vil gerne takke Joao Tomas for sin tekniske bistand med enheden og Khaoula Louati for hjælp til at udvikle analysemetoder billede.

Materials

Arthrometer The Ottawa Hospital Rehabilitation Centre – Rehabilitation Engineering  N/A
Camera Canon EOS-500D Commonly known as EOS Rebel T1i
ImageJ National Institutes of Health Version 1.45s
Absotbent Underpads VWR 820202-845
Dissection Kit Fisher 08-855 Kit Includes:  Forceps: medium points, nickel-plated
 Scissors: 1.5 in. (40mm) blades, stainless steel
 Dissecting knife handle: nickel-plated
 Knife blades: stainless steel, pack of 3
 Dropping pipet: glass
 Bent dissecting needle: stainless steel with plastic handle
 Straight dissecting needle: stainless steel with plastic handle
Vinylite Ruler 6 in. (15cm)
Precision Screw Driver Mastercraft 057-3505-8
Scalpel Blades – #10 Fine Science Tools 10010-00
Screwdriver Stanley 057-3558-2
Hex Keys Mastercraft 058-9684-2
Universal AC to DC powder adapter RCA 108004951

References

  1. Clavet, H., Hébert, P. C., Fergusson, D., Doucette, S., Trudel, G. Joint contracture following prolonged stay in the intensive care unit. Canadian Medical Association Journal. 178 (6), 691-697 (2008).
  2. Campbell, T. M., Dudek, N., Trudel, G., Silver, J. K., Frontera, W. R., Rizzo, T. D. . Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: musculoskeletal disorders, pain, and rehabilitation. , (2015).
  3. Dehail, P., et al. Acquired deforming hypertonia and contractures in elderly subjects: definition and prevalence in geriatric institutions (ADH survey). Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. 57 (3), 11-23 (2014).
  4. Korp, K., Richard, R., Hawkins, D. Refining the idiom "functional range of motion" related to burn recovery. Journal of Burn Care and Research. 36 (3), 136-145 (2015).
  5. Elliott, L., Walker, L. Rehabilitation interventions for vegetative and minimally conscious patients. Neuropsychological Rehabilitation. 15 (3-4), 480-493 (2005).
  6. Campbell, T. M., Reilly, K., Laneuville, O., Uhthoff, H., Trudel, G. Bone replaces articular cartilage in the rat knee joint after prolonged immobilization. Bone. 106, 42-51 (2017).
  7. Trudel, G., et al. Mechanical alterations of rabbit Achilles’ tendon after immobilization correlate with bone mineral density but not with magnetic resonance or ultrasound imaging. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 88 (12), 1720-1726 (2007).
  8. Harvey, L. A., et al. Stretch for the treatment and prevention of contractures. Cochrane Database of Systematic Reviews. 1, Cd007455 (2017).
  9. Trudel, G., Himori, K., Uhthoff, H. K. Contrasting alterations of apposed and unapposed articular cartilage during joint contracture formation. Archives of Physical Medicine Rehabilitation. 86 (1), 90-97 (2005).
  10. Trudel, G., Uhthoff, H. K., Goudreau, L., Laneuville, O. Quantitative analysis of the reversibility of knee flexion contractures with time: an experimental study using the rat model. BMC Musculoskeletal Disorders. 15, 338 (2014).
  11. Trudel, G., Uhthoff, H. K. Contractures secondary to immobility: is the restriction articular or muscular? An experimental longitudinal study in the rat knee. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 81 (1), 6-13 (2000).
  12. Chimoto, E., Hagiwara, Y., Ando, A., Itoi, E. Progression of an arthrogenic motion restriction after immobilization in a rat experimental knee model. Upsala Journal of Medical Sciences. 112 (3), 347-355 (2007).
  13. Ando, A., et al. Remobilization does not restore immobilization-induced adhesion of capsule and restricted joint motion in rat knee joints. Tohoku Journal of Experimental Medicine. 227 (1), 13-22 (2012).
  14. Abdel, M. P., et al. Effects of joint contracture on the contralateral unoperated limb in a rabbit knee contracture model: a biomechanical and genetic study. Journal of Orthopaedic Research. 30 (10), 1581-1585 (2012).
  15. Hildebrand, K. A., Sutherland, C., Zhang, M. Rabbit knee model of post-traumatic joint contractures: the long-term natural history of motion loss and myofibroblasts. Journal of Orthopaedic Research . 22 (2), 313-320 (2004).
  16. Klein, L., Player, J. S., Heiple, K. G., Bahniuk, E., Goldberg, V. M. Isotopic evidence for resorption of soft tissues and bone in immobilized dogs. Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 64 (2), 225-230 (1982).
check_url/58084?article_type=t

Play Video

Cite This Article
Campbell, T. M., Reilly, K., Goudreau, L., Laneuville, O., Uhthoff, H., Trudel, G. Using a Knee Arthrometer to Evaluate Tissue-specific Contributions to Knee Flexion Contracture in the Rat. J. Vis. Exp. (141), e58084, doi:10.3791/58084 (2018).

View Video