Karmaşık bir aort anomali üç boyutlu baskı
Summary
Burada, üç boyutlu yazdırılan model pre-operative planlama ve karmaşık vasküler yerlerin intraoperatif yeniden yapılanma için bir Konjenital Aort anomali işlerken kullanmak için bir iletişim kuralı mevcut.
Abstract
Karmaşık Konjenital Aort anomaliler klinik olarak asemptomatik veya solunum veya özofagus belirtiler ile mevcut olabilir malformasyonlar çeşitli türleri vardır. Bu anomalileri diğer konjenital kalp hastalıkları ile ilişkili olabilir. Bilgisayarlı tomografi gibi iki boyutlu görüntüleme verileri doğru anatomik gemi konumdan tanımlamak zordur. Bir katkı üretim yöntemi olarak üç boyutlu (3-b) baskı olabilir gizli alınan görüntüleme verileri 3-b fiziksel modeller. Bu iletişim kuralı 3-b veri görüntüleme ve anatomik olarak gerçekçi bir 3B model olarak yazdırmak üçboyutlu DICOM modelleme ile ilgili yordamı açıklamaktadır. Bu modeli kullanarak, cerrahlar pre-operative planlama ve intraoperatif rehberlik için yararlı olduğu karmaşık aort anomaliler, gemi konumunu belirleyebilirsiniz.
Introduction
Aort sisteminin son derece nadir konjenital malformasyonlar Konjenital Aort anomaliler vardır. Analiz görüntüleme veya varlıklar disfaji gibi değerlendirilmesi tarafından teşhis edilebilir ya da subklavyan çalmak1. Klinik senaryolarda, görselleştirme cerrahi2,3sırasında sınırlı olan sınırlı cerrahi alan anatomik anomali belirlemek önemlidir. Şu anda, geleneksel düzlemsel iki boyutlu (2B) görüntüleme, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG), gibi genellikle sunulmaktadır ameliyattan önce cerrahlar için. Ancak, 2B görüntüleme dayalı anomali görüntüye cerrahlar zordur. Sonuç olarak, öngörülemeyen sorunlar karmaşık aort damarları ameliyat sırasında ayırmak çalışırken karşılaşabileceğiniz. Gemi, trakea ve yemek borusu öngörülemeyen yaralanma meydana ve felaket sonuçlar neden olabilir.
Son on yılda, 3-D görüntüleme modelleme kalp cerrahisi cerrahlar karmaşık anatomik anomali4,5,6,7anlamak yardımcı olmak için kullanılmıştır. Üç boyutlu (3-b) baskı teknolojisi fiziksel bir modeli olarak modelleme verileri dönüştürmek yardımcı olabilir. Dijital yeniden yapılandırma ile karşılaştırıldığında, 3-b yazdırılan fiziksel modeller anatomik ayrıntılarını daha iyi bir anlayış sunmak olabilir ve malformasyonu başta bir görünümünü sağlar. Aort anomali ameliyat için yazdırılan başta 3B modelin aort mekanlar zavallı anlayış çok hastalara kötü olabilir çünkü önemlidir. Ameliyat sırasında herhangi bir hata öngörülemeyen kanama ve yaralanma için neden olabilir. Yazdırılan modelleri kullanarak, cerrahlar tam olarak aort dalları uzamsal ilişkiler anlayabiliyorum. Ameliyat sırasında cerrahlar da karmaşık vasküler yerlerin karışıklığı önlemek için 3-b modellere gerçek zamanlı Dergisi’nin gerçekleştirebilirsiniz.
Burada, pre-operative planlama ve Konjenital Aort hastalıkları ile ilgili sırasında intraoperatif rehberlik için 3-b yazdırılan modelleri uygulamak için bir iletişim kuralı mevcut. Kommerell’ın divertikülü, karmaşık Konjenital Aort anomali, bir tür bir vaka çalışması olarak seçildi. Imaging, faiz bölgelerinde bölümleme, 3-b modellere, ameliyat öncesi cerrahi planlama ve 3-b yazdırılan modelleri8intraoperatif gözden geçirme bina bilgisayarlı tomografi anjiyo üzerinde (CTA) tabanlı tanı adımlar içerir. Bu 3-b yazdırma strateji ameliyat sırasında öngörülemeyen doku yaralanma riskini önemli ölçüde azaltabilir.
Protocol
Representative Results
Discussion
Konjenital Aort anomaliler kez karmaşık aort anomaliler göster: kalp-damar hastalıkları, nadir bir spektrum oluşturmaktadır. Tıbbi görüntüleme, CT ve MR, gibi karmaşık aort anomaliler aydınlatmak için gereklidir, anormal dallanma desen, trakea ve yemek borusu ile ilişkilerini ve diğer ilgili patolojiler. BT ve MR anjiyografi aort damarı yerlerin 2B bilgiler sağlar. Dijital 3-b 2-B görüntüleme inşası ile aort damarları anatomik ilişki daha da tanımlanabilir. Ancak, cerrahlar için gerçekçi ana…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı, Çin’den (No. 81771971), Shanghai Pujiang programı (No 14PJD008 ve 17PJ1401500), Şangay Belediye Eğitim Komisyonu ve Shanghai eğitim tarafından desteklenen “Chen Guang” proje finansman yazarlar kabul Kalkınma Vakfı (No. 14 CG 06), Doğa Bilimleri kuruluşu Shanghai (NOS 17411962800 ve 17ZR1432900) ve bilim ve Teknoloji Komisyonu Shanghai Belediyesi (17JC1400200). W.Z. kabul eder Ulusal Doğal Bilim Vakfı, Çin’den (31501555 ve 81772007 ve 21734003), Çin’in 1000 genç yetenek programı, Shanghai Belediyesi (Genç Doğu profesörlük Ödülü) ve Bilim Eğitim Komisyonu finansman ve Teknoloji Komisyonu Shanghai Belediyesi (17JC1400200 ve 16391903900).
Materials
| 3D printer | Meditool Enterprise Co., Ltd | For 3D printing | |
| Chaos Version 2.0 | Meditool Enterprise Co., Ltd | For 3D segmentation and reconstruction |
References
- Tanaka, A., Milner, R., Ota, T. Kommerell’s diverticulum in the current era: a comprehensive review. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 63 (5), 245-259 (2015).
- Rosu, C., Dorval, J. F., Abraham, C. Z., Cartier, R., Demers, P. Single-stage hybrid repair of right aortic arch with Kommerell’s Diverticulum. The Annals of Thoracic Surgery. 103 (4), e381-e384 (2017).
- Idrees, J., et al. Hybrid repair of Kommerell diverticulum. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 147 (3), 973-976 (2014).
- Kankala, R. K., et al. Fabrication of arbitrary 3-D components in cardiac surgery: from macro-, micro- to nanoscale. Biofabrication. 9 (3), 032002 (2017).
- Vukicevic, M., Mosadegh, B., Min, J. K., Little, S. H. Cardiac 3-D printing and its future directions. JACC Cardiovascular Imaging. 10 (2), 171-184 (2017).
- Yoo, S. J., Spray, T., Austin, E. H., Yun, T. J., van Arsdell, G. S. Hands-on surgical training of congenital heart surgery using 3-dimensional print models. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 153 (6), 1530-1540 (2017).
- Hermsen, J. L., et al. Scan, print, practice, perform: Development and use of a patient-specific 3-dimensionalprinted model in adult cardiac surgery. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 153 (1), 132-140 (2017).
- Sun, X., Zhang, H., Zhu, K., Wang, C. Patient-specific three-dimensional printing for Kommerell’s diverticulum. International Journal of Cardiology. 255, 184-187 (2018).
- Ota, T., Okada, K., Takanashi, S., Yamamoto, S., Okita, Y. Surgical treatment for Kommerell’s diverticulum. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 131 (3), 574-578 (2006).
- Agematsu, K., Ueda, T., Hoshino, S., Nishiya, Y. Rupture of Kommerell diverticulum after total arch replacement. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 11 (6), 800-802 (2010).
