Impressão tridimensional de uma anomalia complexa da aorta

Summary

Aqui, apresentamos um protocolo para usar três dimensionais modelos de impressos para planejamento pré-operatório e reorganização intra-operatória de complicado vasculares locais ao manusear uma anomalia congênita da aorta.

Abstract

Anomalias aórtica congênitas complexas incluem diversos tipos de malformações que podem ser clinicamente assintomática ou com sintomas respiratórios ou Esofágicos. Estas anomalias podem estar associadas a outras doenças congênitas do coração. É difícil identificar a localização do navio anatômica exata de dados de imagens bidimensionais, tais como a tomografia computadorizada. Como um método de fabricação aditiva, tridimensional (3D) impressão pode secreta os dados de imagem adquiridas em 3-d modelos físicos. Este protocolo descreve o procedimento para modelagem a DICOM volumétrica de imagens em 3-d dados e imprimi-la como um modelo 3D anatomicamente realista. Usando este modelo, cirurgiões podem identificar a localização do navio do complexas anomalias da aorta, que é útil para o planejamento pré-operatório e orientação intra-operatória.

Introduction

Anomalias da aorta congênitas são extremamente raras malformações congênitas do sistema de arco aórtico. Eles podem ser diagnosticados por análise de imagem ou avaliação de entidades como disfagia ou subclávia roubar¹. Em cenários clínicos, é importante identificar a anomalia anatômica no confinado espaço cirúrgico que limitou a visualização durante a cirurgia,^2,3. Atualmente, convencional planar bidimensional (2D) imagem, como tomografia computadorizada (CT) e ressonância magnética (MRI), geralmente são apresentados aos cirurgiões antes da cirurgia. No entanto, é difícil para os cirurgiões para a anomalia baseada a imagem 2-D da imagem. Consequentemente, eles poderiam dificuldades imprevisíveis ao tentar separar os vasos complexos da aorta durante a cirurgia. Danos imprevisíveis para o navio, a traqueia e o esôfago podem ocorrer e resultar em resultados desastrosos.

Na última década, modelagem de imagens 3-d tem sido usada em cirurgia cardíaca para ajudar cirurgiões a entender o complexo anomalia anatômica^4,5,6,7. Tecnologia de impressão tridimensional (3D) pode ajudar a converter os dados de modelagem em um modelo físico. Comparado com a reconstrução digital, modelos físicos impressos em 3D poderiam apresentar uma melhor compreensão dos detalhes anatômicos e proporcionar uma visão intuitiva da malformação. Para cirurgia aórtica anomalia, o impresso modelo 3-d intuitiva é significativo porque má compreensão dos locais da aorta pode ser desastroso para os pacientes. Durante a cirurgia, qualquer erro pode levar a hemorragia imprevisível e lesão. Usando os modelos de impressos, os cirurgiões podem entender completamente as relações espaciais dos ramos da aorta. Durante a cirurgia, os cirurgiões também podem executar em tempo real revisão dos modelos 3-d para evitar a confusão entre os locais de complexos vasculares.

Aqui, apresentamos um protocolo para aplicar 3D modelos impressos para planejamento pré-operatório e intra-operatório orientação ao lidar com doenças congênitas da aorta. Divertículo de Kommerell, um tipo de anomalia aórtica congênita complexa, foi selecionado como um estudo de caso. As etapas incluem diagnóstico baseado na angiografia computadorizada (CTA) de imagem, particionamento de regiões de interesse, construção de modelos 3-d, planejamento cirúrgico pré-operatório e revendo intra-operatória de modelos impressos em 3D⁸. Esta estratégia de impressão 3-d pode reduzir substancialmente o risco de lesões no tecido imprevisíveis durante a cirurgia.

Protocol

O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de ética da Universidade de Fudan Zhongshan Hospital (B2016-142R) e todos os participantes deram seu consentimento. 1. diagnóstico da anomalia aórtica por sintomas e aquisição de dados de imagem Identifica pacientes que apresentam sintomas como dor no peito, disfagia ou uma diferença de pressão arterial dos membros superiores em clínica ambulatorial. Exclua os pacientes que podem ser intolerantes da operação. Realize ang…

Representative Results

Aquisição de imagens de angiografia CT, modelagem digital e impressão 3-d foram todas feitas em um hospital. Duas horas foram gastas para obter o modelo 3-d da imagem CT angiografia pronto para a impressão em 3D. Usando o procedimento e impressora 3-d aqui, um modelo físico em 3D do paciente específico pode ser enviado aos médicos rapidamente e a decisão cirúrgica pode ser feita em tempo. O trabalho de aquisição de dados de CT angiografia a impressão 3-d foi mostrado na <stron…

Discussion

Anomalias aórtica congênitas compreendem um espectro raro de doenças cardiovasculares, que mostram frequentemente complexas anomalias da aorta. Imagiologia médica, tais como TC e RM, são necessários para elucidar o complexo arco aórtico anomalias, o anormal de ramificação padrão, sua relação com a traqueia e o esôfago e outros associados a patologias. Tanto a TC e RM angiografia pode fornecer informações de 2-D de localização de embarcações da aorta. Com reconstrução 3D digital de imagem 2-D, a rela?…

Materials

3D printer	Meditool Enterprise Co., Ltd		For 3D printing
Chaos Version 2.0	Meditool Enterprise Co., Ltd		For 3D segmentation and reconstruction